تحقیق در مورد سرطان خون

اختصاصی از هایدی تحقیق در مورد سرطان خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه14

فهرست مطالب

سرطان خون (لوسمی) چیست؟

۱- لوسمی لنفوئیدی یا لنفو بلاستی حاد

۲- لوسمی میلوئیدی حاد:

۳- لوسمی لنفوئیدی مزمن:

۴- لوسمی میلوئیدی مزمن:

خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است.

مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته ‌هایی است که یاخته‌ های مادر یا سلول پایه (Stem cell) نامیده می شود و وظیفه آنها تولید یاخته‌ های خونی است.

سه نوع یاخته‌ خونی وجود دارد

گویچه ‌های سفید خون (گلبولهای سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند
گویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند

پلاکتها که وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند

سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می شود.

لوسمی یا لوکمی leukemia ریشه در زبان لاتین به معنای “خون سفید” دارد و فرآیند تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می ‌کند. اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند.

تحقیق در مورد اهداء خون

اختصاصی از هایدی تحقیق در مورد اهداء خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه23

فهرست مطالب

مقدمه:

نتایج

کدام گروه از بیماران به انتقال خون (تزریق خون) نیاز دارند؟

بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سابقه و اهداف: اطلاعات کمی در خصوص کاربرد تخصصی گلبول قرمز در انگلستان منتشر شده است. هدف از این بررسی تشخیص اکثر افرادی است که بطور تخصصی به خون نیاز دارند تا هدفی باشند در جهت تحقق رو انتقال خون و با این نگرش که مصرف نامناسب خون را به حداقل رسانده و طرح تهیه خون مورد نیاز در آینده را حمایت کرده و ادامه دهد.

اسناد و روش کار: کلیه اطلاعات قبلی در خصوص انتقال RBC موجود ر 62 بیمارستان واقع در لندن و جنوب شرق انگلستان از تاریخ آوریل 1997 تا مارس 1998 جمع آوری شد.

نتایج: مجموع 594810 واحد گلبول قرمز بطور موفقیت آمیزی تا تخصصهای کلینیکی مربوطه دنبال یا تعقیب شدند. این میزان معادل %19/91 از کل واحدهای گلبول قرمزی است که به بیمارستانهای تحقیقاتی منتقل شد. از کل واحدهای گلبول قرمز منتل شده، %2/51 مربوط به بخش جراحی، %36 به مدیکال %8/12 به تخصصهای «combined» بود.

اختامیه: این تحقیق گسترده رشته های (تخصصهای) کلینیکی که مصرف کننده اصلی RBC بخش خدمات بودند را دقیقاً مشخص کرده است. این تحقیق درک کلی استفاده از RBC در بیمارستانها را بسط داده است. ضمناً سبب افزایش تحقیقات راهکارهای آتی در خصوص کاهش انتقال خون آلوژنیک[1] شده است که در صورت ایجاد کاهش قابل توجه پیش بینی شده در تهیه خون در اینده نزدیک بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

اصطلاحات کلیدی: تخصصهای کلینیکی،‌ مصرف (کاربرد) RBC

[1] - allogenic blood transfusion

تأثیر مصرف مکمل کراتین بر آمونیاک خون و برخی شاخصهای عملکردی و ساختاری در تکواندوکاران نخبه

اختصاصی از هایدی تأثیر مصرف مکمل کراتین بر آمونیاک خون و برخی شاخصهای عملکردی و ساختاری در تکواندوکاران نخبه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

بعضی از ورزشکاران در سطوح رقابتی ممکن است برای دستیابی به سطوح بالای عملکردی، تمرینات بیش از حدی انجام دهند. در چنین حالتهایی ممکن است آنها جهت بهبود هر چه بیشتر عملکرد به استفاده از موادی که برای افزایش توان جسمانی ، نیروی روانی یا تحریک مکانیکی طراحی شده اند متوسل شوند. در سالهای اخیر صدها مکمل غذائی مخصوص ورزشکاران در بازار عرضه شده است. اکثر این محصولات مانند نوشیدنیهای ورزشی و پودرهای آمینو اسید و پروتئینی به منظور دسترسی کافی به سوخت و مصرف بهینه آن قبل و یا در حین تمرین، افزایش بازسازی انرژی بعد از تمرین، افزایش تحمل فشار تمرین یا بازگشت به حالت اولیه موثر بعد از تمرین طراحی شده اند. رایج ترین مکمل غذائی که در بازار برای ورزشکاران به عنوان ماده ای نیروزا به وفور به فروش می رسد کراتین[1] می باشد(56). کراتین یا اسید متیل گوانیدین استیک در بدن انسان در کبد، لوزالمعده و کلیه ساخته می شود و همچنین می تواند از طریق تغذیه وارد بدن انسان شود. دو سوم حجم کراتین در سارکوپلاسم به فسفوکراتین (PCr)[2] فسفریله می شود و یک سوم باقیمانده کراتین آزاد عضلات اسکلتی در حال استراحت را تشکیل می دهند(43،33) . مطالعات قدیمی وجدید فراوانی ارتباط این ماده را با تمرین و عملکرد ورزشی تصدیق کرده اند(56).

از سال 1990 به بعد تحقیقات گسترده ای تأثیرات مصرف خوراکی مکمل های کراتین را در مقادیر و مدتهای مختلف مورد ارزیابی قرار دادند . رایج ترین و در دسترس ترین نوع کراتین، کراتین مونو هیدرات می باشد که دراغلب مطالعات تحقیقی از آن استفاده شده است(56). کراتین مونو هیدرات یک پودر سفید، بی مزه و بی بو و تا اندازه ای قابل حل در آب می باشد که در آزمایشگاهها ساخته    می شود(33). در سال 1992 نشان داده شده که خوردن یک دوز 5 گرمی کراتین مونو هیدرات، غلظت کراتین خون را به اندازه قابل توجهی افزایش می دهد که حدوداً یک ساعت بعد از خوردن به اوج خود می رسد و بعد از 2 تا 3 ساعت به سطح اولیه خود بر می گردد. در این پژوهش برای حفظ میزان افزایش یافته کراتین در خون در طول روز ، توصیه شده است که همان مقدار 5 گرم کراتین ، هر دو ساعت یک بار به مدت 8 ساعت انجام شود. این مقدار مصرف کراتین اگر حداقل 2 روز مکرر انجام شود منجر به افزایش معنی داری در کل محتوای کراتین عضلات می شود(41). مطالعات دیگری نیز افزایش ذخائر کراتین بدن بعد از مصرف همین مقدار مکمل کراتین را تایید کرده اند(48،37). گزارش شده است افزایش کل کراتین عضله 10 تا 37% می باشد . بیشترین بارگیری کراتین در دو روز اول اتفاق می افتد و عضلات در کمتر از 7 روز با 20 تا 25 گرم مصرف کراتین در روز، از کراتین اشباع می شوند و به حداکثر میزان خود که 155 تا 160 میلی مول در هر لیتر عضله خشک می باشد، می رسد(33).

همچنین گزارشات فراوانی از تأثیر مکمل سازی کوتاه مدت (4 تا 7 روز) کراتین بر ترکیب بدنی ، قدرت ، سرعت و توان آزمودنیهای مختلف ارائه شده است. گزارشات مبنی بر این است که مکمل سازی کراتین ، وزن بدن و جرم خالص بدن را به اندازه معنی داری افزایش داده است(74،54،51،49،45،31). تحقیقاتی نیز نشان داده اند که تکرار های قدرتی پرس سینه و اسکوات پس از مکمل سازی کراتین پیشرفت معنی داری داشته است(70،60،33،11). محققین پیشرفتهای بدست آمده بعد از مکمل سازی کراتین را به افزایش حضور کراتین – که در انباشتگی سریع ADP تولیدی از هیدرولیز ATP ، مخصوصاً در تارهای عضلانی نوع II ، نقش بافری ایفا می کند - ، افزایش در میزان دوباره سازی فسفو کراتین طی دوره های بازگشت به حالت اولیه در فعالیت های تناوبی شدید ، سطوح بالای فسفو کراتین در شروع تمرین و کاهش زمان مورد نیاز برای استراحت عضله بعد از انقباض نسبت داده اند(78،1). پژوهشهایی نیز بر روی عوارض جانبی کراتین انجام شده است که نشان داده اند ، مصرف مقدار توصیه شده کراتین در افراد سالم از نظر پزشکی ایمن می باشد(33،5). همچنین سازمانهای بین المللی ورزشی، تاکنون کراتین را بعنوان یک ماده شیمیایی غیر قانونی معرفی نکرده اند(15،5).

[1]- creatine

[2] - Phosphocreatine

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

فصل اول : طرح تحقیق........................................................................................................................

1

1-1. مقدمه.....................................................................................................................................................

2

1-2. بیان مساله.............................................................................................................................................

4

1-3. ضرورت و اهمیت تحقیق....................................................................................................................

7

1-4. اهداف تحقیق........................................................................................................................................

10

1-5. متغیرهای تحقیق.................................................................................................................................

11

1-6. فرضیات تحقیق....................................................................................................................................

11

1-7. محدودیتهای تحقیق...........................................................................................................................

12

1-8. تعریف واژه ها و اصطلاحات تحقیق.................................................................................................

13

فصل دوم : مبانی نظری و پیشینه تحقیق.........................................................................................

15

2-1. مقدمه.....................................................................................................................................................

16

2-2. مبانی نظری تحقیق.............................................................................................................................

16

   2-2-1. کراتین.........................................................................................................................................

16

     2-2-1-1. تاریخچه کراتین................................................................................................................

16

     2- 2-1-2. منابع کراتین....................................................................................................................

17

     2-2-1-3. سنتز درونی و مکانیزم کراتین.......................................................................................

18

     2-2-1-4. نقش کراتین در بدن........................................................................................................

21

     2-2-1-5. عوارض جانبی...................................................................................................................

23

   2-2-2. آمونیاک .......................................................................................................................................

25

25

        2-2-2-1. متابولیسم بنیان آمین در عضله اسکاتی........................................................................

25

     2-2-2-2. پاسخهای آمونیاک هنگام ورزش..................................................................................

26

     2-2-2-3. سایر حامل های بنیان آمین..........................................................................................

27

     2-2-2-4. انتقال آمونیاک از عضله اسکلتی.....................................................................................

29

     2-2-2-5. پالایشNH3پلاسمائی..................................................................................................

32

       2-2-2-6. سازگاری آثار مرکزی و محیطی آمونیاک.....................................................................

32

     2-2-2-6-1. خستگی مرکزی.............................................................................................................

35

     2-2-2-6-2.خستگی پیرامونی..........................................................................................................

40

     2-2-2-7.متابولیسم آمونیاک و اسید آمینه در عضله اسکلتی ورزیده.....................................

44

   2-2-3. سیستم غالب تولید انرژی در تکواندو و تأثیر کراتین بر آن..........................................

47

   2-2-4. وزن..........................................................................................................................................

48

     2-2-4-1. عوامل مؤثر در وزن..........................................................................................................

50

   2-2-5. وزن بدون چربی ....................................................................................................................

52

   2-2-6. چربی و مهارتهای ورزشی.......................................................................................................

53

   2-2-7. سرعت.....................................................................................................................................

55

     2-2-7-1. انواع سرعت و آزمونهای آن............................................................................................

56

     2-2-7-2. عوامل موثر بر سرعت.....................................................................................................

58

   2-2-8. چابکی.....................................................................................................................................

59

     2-2-8-1. آزمون های چابکی...........................................................................................................

60

2-3. تحقیقات انجام شده در زمینه مکمل های کراتین......................................................................

60

   2-3-1. تحقیقات داخلی.....................................................................................................................

61

   2-3-2. تحقیقات خارجی.....................................................................................................................

61

     2-3-2-1. مکمل سازی کوتاه مدت..............................................................................................

63

     2-3-2-2. مکمل سازی کراتین و قدرت.........................................................................................

66

     2-3-2-3. مکمل سازی کراتین و سرعت.......................................................................................

69

     2-3-2-4. مکمل سازی کراتین و توان...........................................................................................

74

     2-3-2-5. مکمل سازی کراتین و چابکی.......................................................................................

76

     2-3-2-6. مکمل سازی کراتین و ترکیب بدنی.............................................................................

80

     2-3-2-7. مکمل سازی کراتین و آمونیاک......................................................................................

84

فصل سوم : روش شناسی تحقیق......................................................................................................

85

3-1. مقدمه...................................................................................................................................................

85

3-2. روش تحقیق.......................................................................................................................................

85

3-3. مشخصات آزمودنیها............................................................................................................................

86

3-4. مکمل سازی آزمودنیها................................................................................................

87

3-5. تمرینات ورزشی آزمودنیها................................................................................................................

88

3-6. متغیر های تحقیق...............................................................................................................................

88

3- 7. ابزار های اندازه گیری.......................................................................................................................

89

3-8. روشهای اندازه گیری متغیرها..........................................................................................................

89

3-8-1. قد..................................................................................................................................................

89

   3-8-2. خونگیری.....................................................................................................................................

90

     3-8-2-1. تحلیل نمونه های خونی.................................................................................................

90

   3-8-3. ترکیبات بدن.............................................................................................................................

90

   3-8-4. آزمون 40 یارد سرعت............................................................................................................

91

   3-8-5. آزمون چابکی ایلینویز..............................................................................................................

92

3-9. روشهای آماری تحلیل داده ها.........................................................................................................

93

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل یافته ها...............................................................................................

94

4-1- مقدمه...................................................................................................................................................

94

4-2. تجزیه و تحلیل توصیفی یافته ها.....................................................................................................

95

   4-2-1. آمونیاک.......................................................................................................................................

96

   4-2-2. سرعت..........................................................................................................................................

97

4-2-3. چابکی...........................................................................................................................................

98

   4-2-4. وزن بدن......................................................................................................................................

99

   4-2-5. توده بدون چربی.......................................................................................................................

100

   4-2-6. مایعات بدن.................................................................................................................................

101

   4-2-7. کراتینین......................................................................................................................................

102

   4-2-8. میانگین حداکثر سرعت رکاب زدن......................................................................................

103

4-3. آزمون فرضیه های تحقیق................................................................................................................

103

   4-3-1. فرضیه اول..................................................................................................................................

105

4-3-2. فرضیه دوم...................................................................................................................................

106

   4-3-3. فرضیه سوم.................................................................................................................................

107

   4-3-4. فرضیه چهارم.............................................................................................................................

108

   4-3-5. فرضیه پنجم...............................................................................................................................

109

   4-3-6. فرضیه ششم...............................................................................................................................

110

   4-3-7. فرضیه هفتم...............................................................................................................................

111

   4-3-8. فرضیه هشتم..............................................................................................................................

113

   4-3-9. فرضیه نهم..................................................................................................................................

114

4-3-10. فرضیه دهم...............................................................................................................................

118

4-4. متغیرهای وابسته به تحقیق..............................................................................................................

121

فصل پنجم : بحث ، بررسی و نتیجه گیری........................................................................................

122

5-1. مقدمه.....................................................................................................................................................

122

5-2. خلاصه تحقیق................................................................................................................................

124

5-3. بحث و بررسی..................................................................................................................................

129

5-4. نتیجه گیری.........................................................................................................................................

129

5-5. پیشنهادات............................................................................................................................................

131

منابع..................................................................................................................................................................

پیوستها

142

پیوست 1. فرم یادداشت تغذیه و تمرین آزمودنیها.................................................................................

143

پیوست 2. مواردی که در طول تحقیق باید توسط آزمودنیها رعایت شوند.......................................

144

پیوست 3. نمونه فرم دستگاه تجزیه و تحلیل ترکیب بدن ..................................................................

فهرست جدولها

صفحه

عنوان

45

جدول2-1 ظرفیت و توان بیشینه سه دستگاه انرژی............................................................................

53

جدول2-2. حداقل درصد چربی بدن برای مردان و زنان ورزشکار در مراحل مختلف رشد ........

86

جدول 3-1 . شاخصهای آماری سن، قد و وزن و سابقه تمرینی آزمودنیها......................................

95

جدول 4-1. شاخصهای آماری مربوط به پاسخ آمونیاک گروه کراتین و دارونما ............................

96

جدول 4-2. شاخصهای آماری مربوط به سرعت گروه کراتین و دارونما در پیش و پس آزمون..

97

جدول 4-3. شاخصهای آماری مربوط به چابکی گروه کراتین و دارونما در پیش و پس آزمون..

98

جدول 4-4. شاخصهای آماری مربوط به وزن گروه کراتین و دارونما ..............................................

99

جدول 4-5. شاخصهای آماری مربوط به توده بدون چربی گروه کراتین و دارونما ........................

100

جدول 4-6. شاخصهای آماری مربوط به کل مایعات بدن گروه کراتین و دارونما .........................

101

جدول 4-7. شاخصهای آماری مربوط به کراتینین گروه کراتین و دارونما در پیش آزمون..........

102

جدول 4-8. شاخصهای آماری مربوط به میانگین حداکثر سرعت رکاب زدن گروه .....................

104

جدول 4-9. مقایسه میانگین آمونیاک در پیش و پس آزمون گروه کراتین..................................

جدول 4-10. مقایسه میانگین سرعت در پیش و پس آزمون گروه کراتین....................................

105

جدول 4-11. مقایسه میانگین چابکی در پیش و پس آزمون گروه کراتین....................................

106

جدول 4-12. مقایسه میانگین وزن در پیش و پس آزمون گروه کراتین.........................................

107

جدول 4-13. مقایسه میانگین توده بدون چربی در پیش و پس آزمون گروه کراتین..................

108

جدول4-14. مقایسه میانگین آمونیاک در دو گروه کراتین و دارونما.................................................

109

جدول4-15. مقایسه میانگین سرعت در دو گروه کراتین و دارونما..................................................

110

جدول4-16. مقایسه میانگین چابکی در دو گروه کراتین و دارونما..................................................

112

جدول4-17. مقایسه میانگین وزن بر حسب کیلوگرم در دو گروه کراتین و دارونما....................

113

جدول4-18. مقایسه میانگین توده بدون چربی در دو گروه کراتین و دارونما................................

115

جدول 4-19. خلاصه ای از تغییرات متغیرهای تحقیق در گروه کراتین و دارونما........................

116

جدول 4-20. خلاصه ای از اختلاف تغییرات متغیرها در دو گروه کراتین و دارونما.....................

117

جدول 4-21. تغییرات متغیرهای وابسته به تحقیق در گروه کراتین و دارونما..............................

118

جدول 4-22. اختلاف تغییرات متغیرهای وابسته به تحقیق در دو گروه کراتین و دارونما...........

120

فهرست شکلها

عنوان

صفحه

شکل 2- 1. سنتز کراتین............................................................................................................................

21

شکل 3-1. مسیر حرکت در تست چابکی ایلینویز...............................................................................

92

نمودار 4-1. تغییرات آمونیاک خون در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما..............

110

نمودار 4-2. تغییرات سرعت در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما...........................

111

نمودار 4-3. تغییرات توان در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما...............................

112

نمودار 4-4. تغییرات چابکی در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما...........................

114

نمودار 4-5. تغییرات وزن در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما................................

115

نمودار 4-6. تغییرات توده بدون چربی در پیش و پس آزمون گروه های کراتین و دارونما.........

117

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

فصل اول : طرح تحقیق........................................................................................................................

1

1-1. مقدمه.....................................................................................................................................................

2

1-2. بیان مساله.............................................................................................................................................

4

1-3. ضرورت و اهمیت تحقیق....................................................................................................................

7

1-4. اهداف تحقیق........................................................................................................................................

10

1-5. متغیرهای تحقیق.................................................................................................................................

11

1-6. فرضیات تحقیق....................................................................................................................................

11

1-7. محدودیتهای تحقیق...........................................................................................................................

12

1-8. تعریف واژه ها و اصطلاحات تحقیق.................................................................................................

13

فصل دوم : مبانی نظری و پیشینه تحقیق.........................................................................................

15

2-1. مقدمه.....................................................................................................................................................

16

2-2. مبانی نظری تحقیق.............................................................................................................................

16

   2-2-1. کراتین.........................................................................................................................................

16

     2-2-1-1. تاریخچه کراتین................................................................................................................

16

     2- 2-1-2. منابع کراتین....................................................................................................................

17

     2-2-1-3. سنتز درونی و مکانیزم کراتین.......................................................................................

18

     2-2-1-4. نقش کراتین در بدن........................................................................................................

21

     2-2-1-5. عوارض جانبی...................................................................................................................

23

   2-2-2. آمونیاک .......................................................................................................................................

اشتراک بگذارید:

گزارش مشکل/شکایت

دانلودمقاله مدل جریان خون در سیستم شریانی mesenteric

اختصاصی از هایدی دانلودمقاله مدل جریان خون در سیستم شریانی mesenteric دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

-چکیده:
به طور کلی شبیه‌سازی هر پدیده‌ی واقعی در صورتی‌که به نحو مطلوبی انجام گیرد می‌تواند در شناخت، بررسی و تحلیل رفتار آن پدیده موثر باشد. امروزه علم شبیه‌سازی را در شاخه‌های مختلفی از جمله علم مهندسی پزشکی می‌توان دید.
هدف از این تحقیق توسعه‌ی یک مدل محاسباتی بیوفیزیکالی و آناتومیکالی سیستم شریانی mesenteric است. سیستم مذکور، عمده‌ی خونرسانی روده‌ها را بر عهده دارد. این مدل برای آزمایش دقیق جریان خون روده‌ای به‌کار می‌رود. همچنین کاربردهای کلینیکی ویژه‌ای، مخصوصا در رابطه با ایسکمی mesenteric دارد. ایسکمی mesenteric مشکل عروقی پیچیده‌ای است که در نتیجه‌ی باریک‌شدگی و تصلب رگ‌های خونی که روده‌ی بزرگ و کوچک را اکسیژن‌رسانی می‌کند، به وجود می‌آید. به عنوان مثال چندین نشانه برای ایسکمی قلبی وجود دارد که مهم‌ترین آن‌ها تغییر در الکتروکاردیوگرام فرد است. ولی تشخیص ایسکمی خطرناک mesenteric بدون استفاده از آنژیوگرافی و روش‌های تصویربرداری به دلیل طبیعت ناشناخته‌ی بیماری ممکن نیست. فهم چگونگی انتشار خون هنگام شرایط ایسکمی، می‌تواند ابزار کلینیکی مفیدی جهت کمک به تشخیص زودهنگام پزشکان باشد. اولین قدم برای نایل‌شدن به این هدف، توسعه‌ی یک مدل محاسباتی از سیستم شکمی و استفاده از آن برای شبیه‌سازی جریان خون واقعی در شرایط نرمال می‌باشد. در این تحقیق جریان خون در سیستم mesenteric یک‌بعدی در نظر گرفته می‌شود و مدل با استفاده از روش‌های عددی حل می‌شود. این امر طرح عددی مطلوبی را برای مدل‌کردن جریان خون سه‌بعدی ضربان‌دار با استفاده از یک بعد فراهم می‌کند و تغییرات قطر رگ، توزیع فشار و سرعت خون را در طول رگ شبیه‌سازی می‌کند.

2-مروری بر تحقیقات انجام شده :
از زمانی‌که مدل یک بعدی سیستم شریانی انسان به وسیله EULER در سال 1775 معرفی شد تا به امروز، مدلی که تمام جنبه‌های همودینامیکی سیستم شریانی انسان را در بربگیرد، توسعه داده نشده است. این امر ناشی از طبیعت غیر‌خطی جریان خون در شبکه‌ی پیچیده و ویسکوالاستیک عروقی و وجود انشعابات فراوان می‌باشد. دلیل دیگر این است که خون ماده‌ی پیچیده‌ای است و سیستم گردش خون توانایی تطبیق و تنظیم خود را با شرایط محیط دارد. این عوامل رویهمرفته مدلسازی جریان خون واقعی را دشوار می‌سازد.
در طی سه دهه‌ی گذشته مطالعات متعددی برای آنالیز جریان خون در شریان‌های تکی و انشعابی صورت گرفته است.womersly در سال 1955، Atabek و Lew در1966، Cox در 1968، Rubinow و Keller در 1976، Bauer و Buses در 1975، Schwerdt و Constantinescu در 1976Baue , در 1985، Holestein در سال 1984-1980، Gidden در سال 1983 و Sekhonدر 1985 در این زمینه به تحقیق پرداخته‌اند.
این چنین مطالعاتی از نظر کاربردهای عملی به دلیل این‌که سیستم شریانی واقعی انسان از تعداد زیادی اتصالات رگ‌ها با طول‌ها و مقاطع مختلف تشکیل شده، محدود شده است. بنابراین نمی توان با سیستم گردش خون به عنوان یک رگ تنها برخورد کرد.
مک دونالد در سال 1974 از مدل ویندکسل برای تعیین برون‌ده قلبی با فرض سرعت نامحدود موج پالسی استفاده کرده است. در سال (1965 و 1966) فیلر یک مدل برای رگ‌های سیستمیک سگ که شامل 41 بلوک 4 مسیره از جنس تیوب‌های الاستیکی می‌باشد، پیشنهاد داده است. مدلی که تیلور در سال 1966 پیشنهاد داد، شامل یک درخت شریانیست که شاخه‌هایش دارای طولی با توزیع رندوم می‌باشد.
نوردرگراف (در سال 1956 تا 1963) یک مدل شبه الکتریکی از درخت شریانی سیستمیک که شامل 113 RLC می باشد پیشنهاد داده است. وسترهوف و نوردرگراف در سال 1968 مدل الکتریکی مذکور را بهینه‌سازی نمودند.
(1980) Avolio مدل پیچیده‌ای را که شامل 128 شاخه بود فرموله کرد. او از مقایسه‌ی الکتریکی برای آنالیز تاثیرات امواج منتشر شده تحت شرایط جریان ضربان‌دار استفاده کرد که البته در این مدل انعکاس موج‌ها در نظر گرفته نشده بود.
استفاده از روش‌های تصویربرداری (MRI و CT-SCAN) برای بازسازی مدل سه‌بعدی رگ در نوشتجات بسیاری مورد بحث قرار گرفته است. بیشتر تحقیقات درمورد همودینامیک جریان‌خون محدود به شبکه‌های ساده یا هندسه‌ی ایده‌آل آن است و در بیشتر مطالعات الگوهای جریان خون با استفاده از هندسه‌ی آناتومیکی حقیقی تفسیر می‌شود. تصویربرداری چندبعدی شامل MRI و CT scan و آنژیوگرافی MR (MRA) برای شبیه‌سازی هندسه‌ی بخش‌های مختلف سیستم شریانی انسان مورد استفاده قرار می‌گیرد. تاکنون هیچ‌گونه تلاشی برای شبیه‌سازی سیستم شریانی mesenteric صورت نگرفته است.
در سال‌های اخیر مدل‌های سه‌بعدی برای مطالعه‌ی اثرات نیروهای برشی دیواره‌ی رگ روی گسترش زخم‌ها و تصلب شرائین در شبکه‌های شریانی ساده توسعه داده شده است. در حال‌حاضر حل یک الگوریتم محاسباتی جریان سه بعدی روی یک شبکه‌ی پیچیده، امکان‌پذیر نیست. دلیل این امر فقدان مجموعه‌ی بزرگی از داده‌های مورفولوژیکی و فرضیات محدودکننده است.
در این پروژه با جریان خون سیستم mesenteric به‌صورت یک‌بعدی رفتار شده و این مدل را با استفاده از تکنیک‌های عددی شرح داده شده توسط smith حل می‌کنیم. این امر یک طرح عددی را برای مدل جریان خون سه‌بعدی با استفاده از یک بعد و شبیه‌سازی تغییرات قطر عروق و توزیع فشار فراهم می‌کند.

3-مقدمه:
سیستم قلب و عروق یکی از سیستم‌های پیچیده‌ای است که از دیرباز توجه بسیاری از محققین به بررسی و شناخت رفتار آن معطوف بوده است. از آن‌جا که این سیستم با اعضای تشکیل دهنده‌اش در تعامل می‌باشد، بررسی آن به صورت سیستمی از بررسی تک‌تک اعضایش کارآمدتر می‌باشد. از این روست که در تاریخچه‌ی تحقیقات انجام‌شده در رابطه با این موضوع ردپای "دیدگاه سیستمی" مشاهده می‌شود. ولی پیچیدگی مکانیکی رفتار آن مانعی در بررسی آن به صورت سیستمی بوده است و جهت غلبه بر این مانع دیدگاه‌هایی که آن را به صورت مدارهای الکتریکی یا اجزای لامپ شده در نظر گرفته‌اند، وارد عمل شده‌اند. ظهور روشهای عددی در علم مکانیک ابزار دیگری را در این باب در اختیار محققان قرار داد. با داشتن ابزاری که بتواند رفتار سیستم گردش خون را مدل کند، می‌توان تاثیر بیماریها از جمله ایسکمی که در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفته است را بر رفتار آن را مدل کرد و از این راه دید روشنی از تاثیرات آن‌ها بر روی سیستم داشته و راهکار مناسبی در جهت درمان و مقابله با آن در پیش گرفت. چنین ابزاری می تواند برای پیش‌بینی اتفاقاتی که هنگام برخی اعمال جراحی مانند عمل بای‌پس در جراحی قلب و یا در عمل جراحی رگ‌های مغز، در تغییر فشار و جریان خون، رخ می‌دهد، مورد استفاده قرار گیرد.
در این تحقیق یک مدل بیوفیزیکالی و آناتومیکالی از شریان‌هایmesenteric توسعه داده شده تا برای شبیه‌سازی جریان‌ نرمال خون استفاده شود. مش محاسباتی مورد استفاده به منظور شبیه‌سازی‌ها با استفاده از داده‌های VH تولید می‌شود. معادلات Navier-Stokes 3D که جریان را در این مش کنترل می‌کند،به یک طرح 1 بعدی موثر ساده می‌شود. این طرح به همراه یک رابطه‌ی فشار- شعاع به طور عددی برای فشار،شعاع رگ و سرعت برای کل شبکه شریانی mesenteric محاسبه می‌شود. مدل محاسباتی توسعه‌یافته نتایج بسیار نزدیکی را با داده‌های فیزیولوژیکی مححقان دیگر که به‌صورت in vivo ثبت شده‌اند،نشان داد.
با استفاده از این مدل به عنوان framework، نتایج برای 4 سیکل مجزای قلبی شامل دیاستول ، انقباض هم‌حجم ، ejection و استراحت هم‌حجم آنالیز می‌شود.

شکل1-نمایی از شریان mesenteric

شیوع ایسکمی mesenteric در جهان، مخصوصا در افراد مسن در حال افزایش است و یکی از علت‌های عمده‌ی مرگ و میر در افراد با ناراحتی‌های روده‌ای است. در اغلب موارد تشخیص این ایسکمی با تاخیر صورت می‌گیرد. این امر نرخ مرگ‌و میر را تا حدود 80-60 % افزایش می‌‌دهد و معمولا به طبیعت ناشناخته abdominal "درد احشا" نسبت داده می‌شود. حتی برای پزشکان باتجربه نیز، تمییز بین این ایسکمی از انواع دیگر دردهای احشایی، که بسیار رایج‌تر و با شدت کمتر هستند، دشوار است. به علت فقدان هر گونه نشانگر کلینیکی غیر تهاجمی ، اطلاعات ما از توسعه و پیشرفت این ایسکمی بسیار ناچیز است. با استفاده از مدل محاسباتی که در این تحقیق شرح داده می‌شود، می‌توان تاثیر عوامل مختلف بر روی شریان را مورد بررسی قرار داد- امری که در رابطه با بیمار میسر نیست-. همچنین این مدل database از رنج معمولی گردش خون mesenteric می‌دهد که می‌تواند برای بررسی انحراف از حالت معمولی به کار برده شود.
تشخیص به ‌موقع ایسکمی mesenteric کمک به پیشگیری از بیماری‌های دومی نظیر ایسکمی colitis ، قانقاریا، سوراخ‌شدگی شکم می‌‌نماید. این چنین database اجازه‌ی مقایسه بین یک فرد سالم و یک فرد آسیب‌دیده را می‌دهد و به این ترتیب پارامترهای مختلف مدل مانند خاصیت ارتجاعی عروق و یا سختی آن که در تشخیص شرایط pathologic کمک نماید، می‌تواند محاسبه شود.
شکل‌ها تغییرات موقت فشار و سرعت را برای یک ورودی پریودیک که بین kpa 10.2 (mmHg 77) و kpa 14.6(mmHg 110) است، در 55 میلی‌متر از شریان abdominal در ظرف 2 ثانیه نشان می‌دهد. یک روش تحلیلی برای مدل‌کردن جریان خون در رگ‌های باریک به کار برده می‌شود و وقتی با روش عددی مقایسه می‌شود، نتایج مشابهی به‌دست می‌آید.
تشخیص زودهنگام ایسکمی mesenteric یک امر حیاتی است و این تحقیق می‌تواند برای نائل‌شدن به این امر مورد استفاده قرار گیرد. باریک‌شدگی عروق در سیستم شریانی فوق در اثر عوامل مختلفی به‌وجود می‌آید و رگ‌های باریک‌شده لزوما نشان‌دهنده‌ی ایسکمی نیستند، لذا تنها با استفاده از روش‌های تصویربرداری نمی‌توان این بیماری را تشخیص داد. بنابراین بایستی شکل‌های انتشار برای به‌دست‌آوردن نشانه روی حرکات روده مورد بررسی قرار گیرد. با استفاده از سرعت و شعاع‌ متغیر با زمان در سسیتم شریانی، شکل‌های انتشار توسعه می‌یابد که متخصصان و پزشکان می‌توانند از آن‌ها برای اهداف تشخیصی استفاده نمایند.
در این پروژه، جریان خون شریانی در ابتدا با شروع از یک بخش رگ شبیه‌سازی شد و سپس به انشعاب با استفاده از قانون بقای جرم و رابطه‌ی فشار-شعاع توسعه داده شد. در این کار ناحیه‌ی آئورت abdominal یک توزیع فشار و سرعت واقعی را زمانی‌که با داده‌های اندازه‌گیری شده in vivo مقایسه می‌شود، نشان می‌دهد. البته مدل حاضر دارای محدودیت‌ها و نواقصی می‌باشد. یکی از مهمترین نواقص مدل ذکر شده این است که داده‌های آن بر پایه‌ی داده‌های حاصل از تصاویر VH یک انسان مرده است. بنابراین برخی از رگ‌ها دچار کولاپس شده و یا به سختی قابل تشخیص است. همچنین این مدل بر پایه‌ی برخی از پارامترهای مهم است که در محیط کلینیکی اندازه‌گیری می‌شود. این پارامترها در نقاط مختلف درخت شریانی متغیر است ولی در این کار به دلیل عدم نداشتن اطلاعات کافی این پارامترها برای سرتاسر شبکه ثابت در نظر گرفته شد. البته اشکال عمده‌ی مدل در نظرنگرفتن مویرگ‌ها و شبکه‌ی سیاهرگی می‌باشد. با فرض هندسه‌ی یکسان برای شبکه‌ی سرخرگی و سیاهرگی و شبیه‌سازی‌های مشابه با استفاده از مدل پارامتر فشرده برای گردش خون کوچک در شبکه‌ی مویرگی می‌توان این اشکال را برطرف نمود.
اما این فرض وقتی شبکه‌های سرخرگی و سیاهرگی دارای هندسه‌ی مشابه نباشند، معتبر نیست. مدل پارامتر فشرده به‌همراه پیشرفت‌های سریع در روش‌‌های تصویربرداری، پیچیدگی‌ها و محدودیت‌های در ارتباط با حل مسائل گردش خون کوچک را رفع می‌کند.
4-اهداف:
داشتن این چنین database مقایسه‌ی بین یک شخص سالم و بیمار و بهبود پارامترهای مختلف مدل را که می‌تواند برای تشخیص شرایط pathologic به‌کار رود را اجازه می‌دهد(مانند سختی یا compliant شریان‌ها). علاوه‌برآن شبیه‌سازی‌های عددی می‌تواند به عنوان ابزاری در توسعه‌ی اندام مصنوعی یا پیوندهای عروقی، طراحی نمونه‌های جدید، درک بهتر روش‌های متنوع جراحی و توسعه‌ی بسترهای آموزش برای جراحان عروق تازه‌کار مورد استفاده قرار گیرد.

5- تعریف ایسکمیmesenteric ،دلایل، نحوه‌ی‌تشخیص و راه‌های مقابله با آن:
5-1- ایسکمی mesenteric:
5-1-1-شریان‌های mesenteric: شریان‌های mesenteric سه شریان عمده هستند، که خونرسانی معده ، روده‌ی کوچک و روده‌ی بزرگ را بر عهده دارند.
Artery abdominal ،(SMA)superior Mesenteric Artery وinferior Mesenteric Artery (IMA) این سه شریان می‌باشد که در شکل 2 دیده می‌شود.

شکل 2- آناتومی mesenteric

ایسکمی به معنای کاهش در اکسیژن‌رسانی است. ایسکمی mesenteric حالتی است که در آن شریان‌های mesenteric خون و اکسیژن کافی به روده‌ی کوچک و بزرگ نمی‌رسانند و این امر هضم غذا برای روده را دشوار می‌سازد و باعث می‌شود بخش‌هایی از روده دچار مرگ شود.
افرادی که دچار ناراحتی‌های عروقی هستند،همچنین اشخاص سیگاری و بیمارانی که کلسترول بالای خون دارند احتمال وقوع ایسکمی mesenteric در آن‌ها بیشتر است.

5-1-2-دلایل:
ایسکمی mesenteric به دلیل باریک شدن یا گرفتگی( تصلب شرائین) یک یا تعداد بیشتری از سه شریان mesenteric به وجود می‌آید. همچنین لخته‌ی خون موجود در گردش‌خون باعث می‌شود یکی از شریان‌های mesenteric دچار گرفتگی شود. لخته‌ی خونی که جدا شده و وارد جریان گردش خون می‌شود، آمبول نامیده می‌شود. این نوع از ایسکمی بسیار خطرناک است، زیرا در صورت وقوع، خونرسانی به روده صورت نمی‌گیرد و اگر به موقع و فوری تحت عمل قرار نگیرد باعث مرگ روده می‌شود.
5-1-3- نشانه‌ها:
ایسکمی mesenteric مزمن به تدریج اتفاق می‌افتد. و این نوع از ایسکمی اغلب نشانه‌ای ندارد تا زمانی‌که 2 تا از شریان‌ها، باریک و یا دچار گرفتگی شوند. معمولا بیمار درد شدیدی را در ناحیه ورید شکمی 30 تا 60 دقیقه بعد از صرف غذا احساس می‌کند. به دلیل این درد بیمار از خوردن غذا اجتناب می‌نماید و به همین خاطر دچار فقر تغذیه و کاهش وزن می‌شود. نشانه‌های دیگر ایسکمی، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ و یبوست است.
5-1-4- تشخیص:
نشانه‌های این نوع ایسکمی مشترک با بسیاری بیماری‌های دیگر است وبنابراین تشخیص آن بسیار دشوار می باشد و نیاز به تست‌های آزمایشگاهی برای تشخیص دارد. یکی از راه‌های تشخیصی تست خون می‌باشد که در این حالت ممکن است تعداد گلبول‌های سفید و اسیدوزیز خون زیاد شده باشد.(اسیدوزیز شرایطی است که در آن خون اسید بالایی را دارد) .
پزشک همچنین ممکن است یک arteriogram را سفارش کند که در آن یک ماده‌ی رنگی مخصوص به داخل شریان‌ها تزریق می‌شود. ماده‌ی رنگی ناحیه‌ی گرفتگی و باریک‌شدگی را در x-ray نشان می‌دهد.
CT اسکن نیز شرایط غیر معمول را در این ناحیه نشان می‌دهد. ایسکمی mesenteric مزمن معمولا با جراحی برطرف می‌شود. در طی جراحی گرفتگی و باریک‌شدگی‌ها‌ی بخشی از شریان برداشته می‌شود و شریان‌ها مجددا به آئورت متصل می‌شوند و یا گرفتگی شریان ممکن است از طریق یک تکه رگ و یا یک تیوب پلاستیکی bypass شود.
ایسکمی حاد نیز باید تحت عمل قرار گیرد. سرعت عمل در این نوع ایسکمی اهمیت بالایی دارد . زیرا در صورت عدم تشخیص به موقع بخش‌هایی از بافت می‌میرد.
از طریق جراحی و تغییر شیوه‌ی زندگی، بیمار با ایسکمی mesenteric مزمن می‌تواند به زندگی عادی خود ادامه دهد. تغییر شیوه‌ی زندگی شامل ترک سیگار، رعایت رژیم غذایی مناسب، ورزش و تمرینات بدنی. کنترل کلسترول و فشار خون است. ولی در مورد ایسکمی حاد بایستی این بیماری به سرعت تشخیص و تحت عمل جراحی قرار گیرد و با رعایت موارد بالا هیچ‌گونه بهبودی حاصل نمی‌شود.

6-رقمی‌کردن داده:
مش محاسباتی با استفاده از مجموعه داده‌ی VH با رزولوشن بالا (mm/pixel3. ) که در آن برش‌های محور دو بعدی به فاصله‌ی 1mm از یکدیگر هستند، ساخته شد. خط مرکزی شریان‌های mesenteric با شعاع تقریبی 5. میلی‌متر و بیشتر که با چشم قابل تشخیص است، روی قطعات عمودی 251 میلی‌متری از بدن انسان دنبال می‌شود.( 898 نقطه‌ی داده‌ی اولیه ) با استفاده از این تصاویر یک مدل سه‌بعدی مانند شکل 3 بازسازی شد. آئورت abdominal، SMA، IMA، شریان iliac و شریان colic برای دنبال‌کردن روی تصاویر VH نسبتا ساده است ولی تعیین انشعابات SMA نسبتا دشوار است و از داده‌های آناتومیکال به منظور تکمیل داده‌های رقمی استفاده می‌شود.

شکل 3- نمای قدامی از زیرمجموعه‌ی 5 تصویر VH برای بازسازی مدل سه بعدی

بازسازی مدل سه‌بعدی رگ از داده‌های رقمی امری دشوار است و می‌تواند یکی از پروژه‌های سنگین در زمینه‌ی پردازش تصویر باشد. همان‌طور که در شکل 4 هم دیده می‌شود برای طبقه‌بندی انواع بافت‌ها به هر یک از سطوح خاکستری موجود در تصویر یک رنگ اختصاص می‌دهیم و به ‌این ترتیب بافت‌های مختلف از هم تمییز داده می‌شود.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  48  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

نرم افزار اندازه گیری فشار خون

اختصاصی از هایدی نرم افزار اندازه گیری فشار خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این نرم افزار به شما عزیزان اجازه می دهد تا فشار خود را اندازه گیری نمایید . این برنامه به راحتی می تواند فشار خون شما عزیزان را اندازه گیری کند . شایان ذکر است که این نرم افزار صرفا جنبه شوخی و خنده داشته و به هیچ عنوان صحت ندارد . دوستان خود را اذیت کرده و به آن ها اجازه دهید تا تعجب کنند . گرافیک این نرم افزار به صورت اچ دی و با کیفیت ارائه شده است . این برنامه بیش از حد دوستانه و سرگرم کننده است به طوری که قول می دهیم با یک بار امتحان کردن عاشق آن خواهید شد .

ویژگی های اصلی:

اندازه گیری فشار خون ( صرفا جهت خنده )

گرافیک باور نکردنی و اچ دی

سرگرم کننده و جذاب