پایان نامه دکترای دندانپزشکی : مروری بر علل شکست پروتزهای کامل 180 ص

اختصاصی از هایدی پایان نامه دکترای دندانپزشکی : مروری بر علل شکست پروتزهای کامل 180 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

(استادان ودانشجویان عزیز متن کامل پایان نامه ها را می توانید در آخر هر صفحه ی پایان نامه مورد نطر دانلود کنید چون فقط تکه هایی از متن این پایان نامه در این
صفحه ها درج شده است(به طور نمونه)

فهرست مطالب

عنوان……………………………………………….. صفحه

مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………. 1

فصل اول: مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهان

1ـ مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان……………………………………………………………… 2

ـ روشهای تشخیص

ـ نکات مهم و مؤثر در تشخیص

2ـ مروری بر آناتومی محیط دهان ………………………………………………………. 4

(انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)

ـ ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتز………………………………………………………………….. 5

ـ ملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کننده………………………………….. 6

ـ ملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کننده…………………………………….. 8

ـ آناتومی استخوانهای ساپورت کننده فکین ……………………………………………………………… 9

ـ فیزیولوژی استخوان………………………………………………………………………………………………… 12

ـ مخاط……………………………………………………………………………………………………………………………. 14

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک بالا…………………………………….. 17

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک پایین………………………………… 19

فصل دوم: مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آن

قسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفت

الف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته‌های بیمار…………………………………………….. 22

ب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشد…………………….. 23

ـ مرحله تحویل پروتز

ـ دستورالعمل‌های ویژه برای بیمار

قسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می‌آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می‌شوند…………………………………………………………………………………………………………………………. 27

1ـ گیر پروتز………………………………………………………………………………………………………………… 28

عوامل مؤثر بر گیر پروتز…………………………………………………………………………………………… 30

2ـ روابط فکین……………………………………………………………………………………………………………… 31

ـ اشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آن……………………………………….. 32

3ـ منطقه خنثی (Neutral Zone)……………………………………………………………………………….. 33

4ـ پلن / سطح اکلوژن…………………………………………………………………………………………………. 34

ـ مشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژن……………………………………………………….. 34

5ـ بالانس اکلوژن…………………………………………………………………………………………………………. 34

ـ مشکلات ناشی از اکلوژن………………………………………………………………………………………….. 34

ـ عدم بالانس اکلوژن…………………………………………………………………………………………………… 35

ـ عادات پارافانگشنال……………………………………………………………………………………………………. 36

ـ اکلوژن تروماتیک………………………………………………………………………………………………………. 36

قسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می‌آید

1ـ بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتزها…………………………………………………. 37

الف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالا……………………………………. 37

ـ هنگام تحویل آن…………………………………………………………………………………………………………. 37

ـ هنگام باز کردن کامل دهان……………………………………………………………………………………….. 38

ـ هنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آواز…………………………………………………………… 38

ـ افتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانس…………………………………………………………….. 39

ـ هنگام خندیدن…………………………………………………………………………………………………………….. 39

ـ هنگامیکه بیمار می‌خواهد سوت بزند……………………………………………………………………… 40

ـ هنگام بریدن لقمه غذایی…………………………………………………………………………………………… 40

ـ نقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتز…………………………………………………………….. 40

ـ لق بودن کلی پروتز………………………………………………………………………………………………….. 41

ب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایین

ـ جابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهان………………………. 43

ـ حرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می‌شود………………………. 43

ـ خارج شدن پروتز هنگام فانکشن…………………………………………………………………………….. 44

2ـ بررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتز……………………………………………………… 44

ـ عوامل مؤثر بر ثبات پروتز……………………………………………………………………………………… 44

1. I) عدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزی…………………………………………………………………. 47
2. II) عدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتزها در اکلوژن نباشند…………………………………….. 47

III) عدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذا………………………………………………………………………. 48

3ـ بررسی آزردگی‌های بافت مخاطی توسط پروتز……………………………………………….. 48

ـ آزردگی در بافتهای دهان توسط پروتز…………………………………………………………………. 49

ـ اشکال، علائم و نشانه‌های آزردگی‌های مخاط تحمل کننده فشار………………………. 49

ـ علائم و آزردگی‌های مخاط بستر پروتز کامل………………………………………………………. 50

ـ نواحی ایجاد آزردگی در بافتهای دهان ………………………………………………………………….. 52

ـ گاز گرفتن لب، گونه و زبان……………………………………………………………………………………… 63

ـ ضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کامل…………………………………………………………….. 64

4ـ بررسی مشکلات مربوط به فانکشن…………………………………………………………………….. 67

الف ـ اشکال در بلع………………………………………………………………………………………………………. 67

ب ـ حالت تهوع……………………………………………………………………………………………………………… 68

ج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)…………………………………………………………………… 70

د ـ خستگی عضلات جونده…………………………………………………………………………………………. 71

ح ـ ضایعات و درد در T.m.j……………………………………………………………………………………….. 71

* احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)………………… 71

5ـ بررسی مشکلات مربوط به زیبائی……………………………………………………………………… 72

* زیبایی…………………………………………………………………………………………………………………………. 72

1ـ برجستگی (پری زیربینی)…………………………………………………………………………………….. 73

2ـ فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)……………………………………. 73

3ـ لب بالا فرو رفته (تو افتاده) است…………………………………………………………………………. 73

4ـ مقدار زیادی از دندانها دیده می‌شوند………………………………………………………………….. 74

5ـ مصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی)……………………………………………….. 74

6ـ مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستند………………………………………………………… 74

7ـ عدم تقارن صورت………………………………………………………………………………………………….. 74

8ـ رنگ دندانها………………………………………………………………………………………………………………. 74

6ـ بررسی مشکلات مربوط به تکلم………………………………………………………………………….. 75

I ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)……………………………………………. 76

IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)…………………………………………………………………….. 77

III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستند………………………………………………………………. 77

IV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)…………………………………………….. 77

7 ـ بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آن ………………………………….. 78

1) نواحی زخم شده …………………………………………………………………………………………………….. 79

2) درد ……………………………………………………………………………………………………………………………. 79

3) احساس سوزش در 24 ساعت اول یا در طول 2 هفته اول ……………………………… 80

4) احساس سوزش در زبان – کام و گلو …………………………………………………………………. 81

5) قرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتز ………………………………….. 82

6) قرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونه ………………. 83

7) جمع شدن غذا زیر پروتز ……………………………………………………………………………………… 84

8) ارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (برسی کمیت و کیفیت بزاق)        84

9) اختلال در گیرنده های حسی ………………………………………………………………………………… 85

10) آزردگی در عضلات ……………………………………………………………………………………………… 85

فصل سوم

مروری بر مقالات………………………………………………………………………………………………………….. 86

نتیجه و خلاصه………………………………………………………………………………………………………….. 108

بشر همواره در این آرزو بوده که تا حد امکان به نحوی از انحاء از دست رفتن دندانهای خود را جبران نموده و از این طریق مشکلات مضغی و زیبایی خود را جبران نماید و در این راستا سعی و کوشش فراوانی نموده است که ادامه آن تلاشها به نسل امروزی سپرده شده و حق این است که ما نیز تمام تلاش و توانائی‌های خود را در راه تکامل این علم بکار بریم.

امروزه پیشرفت در جنبه‌های مختلف پزشکی و امکانات رفاهی بیشتر منجر به افزایش سن متوسط مردم گشته است، از طرفی علی‌رغم پیشرفتهای غیرقابل انکاری که در علم دندانپزشکی در جهت نگهداری و حفظ دندانهای طبیعی بعمل می‌آید، افراد جامعه در سنین پایین‌ترین دندانهای خود را از دست می‌دهند و همین دو موضوع یعنی افزایش متوسط سن و از دست دادن دندانها در سنین پایین‌تر سبب شده است تا روز به روز بر تعداد افرادیکه از پروتزهای کامل استفاده می‌کنند افزوده گردد.

انتقال از مرحله داشتن دندانهای طبیعی به مرحله بی‌دندانی کامل، دورانی است بس حساس و ناشناخته برای بیماران و باید دانست، غالباً افرادی که دندانهای خود را از دست می‌دهند از نظر جسمی از سلامت کامل برخوردار نمی‌باشند و استخوانهای خود را از دست می‌دهند از نظر جسمی از سلامت کامل برخوردار نمی‌باشند و استخوانهای فکین آنها تراکم لازم را ندارند. از طرفی واکنشهای ترمیمی در اینگونه افراد نقصان پیدا کرده است. در این بیماران به جای الیاف پریودونت، مخاط نقش نگهداری و پشتیبانی دندانهای مصنوعی را بعهده می‌گیرد، که باید برای بیماران توضیح داده شود، زیرا آنان انتظار دارند که پروتز کامل همچون دندانهای طبیعی عمل کند که مشکلی است مزید بر مشکلات دیگر.

در برخورد با بیماران بی‌دندان بایستی با معاینه دقیق، بررسی حالات جسمانی و روانی بیمار و با توجه به خواسته‌های بجا و نابجای بیمار طرح درمان مناسبی تعیین کرد و با تکنیکی صحیح و اصولی اقدام به درمان کرد، البته با پیش‌بینی نتایج احتمالی درمان و در نظر گرفتن تمام شرایط مساعد و نامساعد محیط دهان بیمار.

حفره دهان محیطی است که اعمال مختلفی را انجام می‌دهد و درمان با پروتز صرفاً یک درمان ساده نسجی و ساختمانی نیست، بلکه بایستی با جایگزین کردن دندانهای از دست رفته حالات تشریحی، فانکشنهای طبیعی و فیزیولوژیک این ناحیه از بدن را تا حد امکان احیاء و بازسازی کرد.

در برخی از موارد با وجود اینکه عمل کننده نهایت سعی خود را در بکار بردن اصول لازم در ساختن پروتز کامل ایده‌آل می‌نماید، معهذا چه در ضمن کار و چه پس از قرار دادن پروتز در دهان بیمار با مشکلاتی مواجه می‌گردد که به سختی می‌تواند به علت اصلی آن پی ببرد و با اظهار ناراحتی و شکایت بیمار روبرو می‌شود و علی رغم اصلاحات متعددی که انجام می‌دهد باز مشکلات بیمار پاربرجا می‌ماند.

اشکالات و ناراحتی‌هایی که بعد از قرار دادن پروتز کامل در دهان بیمار ایجاد می‌شود متنوع هستند، در ضمن واکنش بیماران نیز در مقابل آنها مختلف است، که بستگی به وضع سلامت عمومی جسمی و روانی، وضعیت حفره دهان و طرز تفکر و شخصیت آنان دارد. بعضی از بیماران در برابر کوچکترین آزردگی و تحریک خارجی عکس‌العمل‌های شدیدی از خود نشان می‌دهند و بعضی با داشتن شخصیتی قوی و کنترل عصبی خوب حتی زخم‌های شدید پروتز را بدون شکایت تحمل می‌کنند که هر دو اینها برای بیمار مفید نیستند.

دندانپزشک باید با آگاهی بر علوم آناتومی، پاتولوژی، روانشناسی و داشتن مهارتهای لازم، عکس‌العمل‌های بافت نرم را در حالت طبیعی و پاتولوژیک تشخیص داده و بتواند یک اشکال موضعی را از مشکلات عمومی جسمی و روانی بیمار تمیز دهد.

گزارش کارآموزی تبدیل کاتالیستی (CR1) و واحد شکست کاتالیستی(FCCU)

اختصاصی از هایدی گزارش کارآموزی تبدیل کاتالیستی (CR1) و واحد شکست کاتالیستی(FCCU) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:45

فهرست مطالب:

شرح مختصری از فرآیند تولید ..........................................................  8
شرایط عملیاتی ................................................................................... 34

شرح مختصری از فرآیند تولید:
A ـ شرح کلی:
فرآیند شکستن مولکولها در کاتالیست سیال (Fluid Catalytic Cracking) روشی است برای تبدیل تیدر و کربنهای نفتی نسبتاً سنگین به محصولاتسبک تر و با ارزش تر (عمدتاً بنزین با اکتان بالا) این عمل بوسیله برخورد هیدروکربنهای نفتی سنگین با کاتالیست داغی که به شکل پودر     می باشد در شرایط خاصی از دما و فشار و در مدت زمان معینی انجام می گیرد استفاده کردن از کاتالیست باعث می شود که واکنشهای شکست مولکولی در فشار پایین انجام پذیرد و محصولاتی با کیفیت بالاتر بدست آید. کاتالیست مورد استفاده پودر دانه دانه و نسبتاً ریزی از سیلیکا، آلومینا (Sio2 – Al2o3) که یک ترکیب صنعتی است، می باشد. ترکیبات اصلی کاتالیست همان Al2o3  وSio2 می باشند و بطوری سنتزی (مصنوعی) ساخته می شود. کاتالیست فوق بصورت طبیعی نیز یافت می شود که کیفیت کمتری نسبت به کاتالیست مصنوعی دارد. به علت کوچک و ریز بودن ذرات، کاتالیست دارای دو خاصیت می باشد که این دو خاصیت در مکانیک فرآیند واحد FCCU بسیار اهمیت دارند، این دو خاصیت عبارتند از:
1 ـ‌ وقتی که به توده کاتالیست جریان کمی از گاز یا بخار آب یا هوا تزریق گردد و یا موقعی که توده ای از کاتالیست در مسیر جریان گازی با سرعت کم، قرار گیرد، توده کاتالیست به حالت سیال (Fluidize) و روان در می آید و از بسیاری جهات مانند یک مایع عمل می کند، یعنی کاتالیست سیال شده در لوله ها فشار را منتقل نموده و باعث افزایش فشار استاتیکی و جریان در لوله ها    می گردد. نام فرایند FCC از همین خاصیت کاتالیست گرفته شده است.
2 ـ‌ کاتالیست می تواند کلاً بصورت معلق باشد (معلق در گاز و هوا) و یا بوسیله جریانی از گاز با سرعت بالا، در مسیر افقی یا عمودی حمل گردد و جابجا شود. با این نوع جریان، کاتالیست بطور قابل ملاحظه ای رقیق (Dilute) می شود. این نوع جریان در انتقال کاتالیست از راکتور به      احیاء کننده و بالعکس مورد استفاده می باشد.
 B ـ چگالی و اندازه ذرات:
1 ـ چگالی (Density) فاز (جامد، گاز) بصورت پوند بر فوت مکعب (lbs/scf = lbs/ft 3) بیان می شود و معمولاً بصورت اختلاف فشار بین دو نقطه عمودی (فاصله قائم دو نقطه از فاز سیال) و بر حسب اینچ آب (in H2o) اندازه گیری می شود.
2 ـ چگالی (Density) یک بستر سیال (Fluid bed) به عوامل زیر بستگی دارد:
ـ اندازه ذرات کاتالیست
ـ سرعت عبور جریان گاز (در فاز جامد ـ گاز) از میان ذرات کاتالیست
ـ‌ فشار درون ظرف؛ (راکتور ـ احیاء کننده و یا کلاً ظرفی که در آن بستر سیال قرار دارد.)
3 ـ کاتالیست مخلوطی از ذرات با اندازه های مختلف می باشد، کوچکترین ذرات حدود 10 ـ 0 یا 20 ـ 10 میکرون و بزرگترین ذرات از 80 میکرون به بالا می باشد (میکرون = یک               هزارم میلیمتر(0.001) = 6-10 متر) اندازه مطلوب و ایده آل برای ذرات کاتالیست حدود 80 ـ 20 میکرون می باشد.
4 ـ‌ وجود ذرات بسیار ریز کاتالیست تازه جبرانی (Fresh cat.) موجب می شود که:
کاتالیست مصرفی (کاتالیستی که از دودکش بوسیله جریان گازهای سوخته و مواد نفتی  خارج می شود) افزایش یابد.
ـ مقدار بار سیستمهای بازیافت کاتالیست (سیکلونها ـ کاترل) بیشتر می شود.
ـ در مسیر های برگشتی، کاتالیست بازیابی شده بخوبی روان نمی گردد.
5 ـ اگر ذرات کاتالیست موجود در سیستم درشت باشند مشکلات زیر پیش می آید:‌
ـ سیال روانی در مخلوط (جامد ـ گاز) نخواهیم داشت و چگالی بستر سیال افزایش خواهد یافت.
ـ مخلوط غیر یکنواخت جامد ـ گاز باعث می شود که کاتالیست بخوبی احیاء‌نشده و پدیده نامطلوب تولید کربن (Carbon build – up) بوجود آید.

C ـ فعالیت (activity):
عبارت فعالیت (activity) یعنی توانایی نسبی کاتالیست برای تبدیل هیدروکربنهای نفتی سنگین به هیدروکربنهای سبک و با ارزش تحت شرایط معین (دما ـ فشار ـ زمان)؛ فعالیت کاتالیست به مرور بر اثر استفاده از آن کم می شود. کاهش فعالیت در ابتدای شروع بکار اولیه سرعت بیشتری دارد ولی بعداً کمتر می شود با افزودن کاتالیست تازه به سیستم (در احیاء کننده) کاهش فعالیت کاتالیست مورد استفاده در سیستم (راکتور ـ احیاء کننده) جبران شده و پس از مدتی بحالت تعادل می رسد. اگر فعالیت تعادلی کاتالیست خیلی کم باشد بایستی با افزایش کاتالیست نو و تخلیه مقداری از کاتالیست مصرف شده (کاتالیست موجود در سیستم راکتور و احیاء کننده) یا        Spent Catalyst، فعالیت کاتالیست موجود در سیستم را افزایش داد. مقدار معینی از غیر فعال شدن کاتالیست عادی و اجتناب ناپذیر است. اثر فعالیت کاتالیست در شکستن مولکولها و عوامل موثر در فعالیت کاتالیست در فصلهای دیگری مورد بحث قرار خواهد گرفت.
 
D ـ مقدار کربن بر روی کاتالیست (Carbon Content):
بر اثر واکنشهای شکستن مقدار معینی کک (Coke) بر روی کاتالیست می نشیند. مقدار درصد وزنی کک در کاتالیست مصرف شده (از راکتور) و کاتالیست احیاء شده (از احیاء کننده) بطور منظم اندازه گیری می شود تا شاخصی برای کنترل کار احیاء کننده باشد. کک (Coke) عبارت از هیدروکربنهای سنگین نفتی است که در راکتور (Reactor) بر اثر واکنشهای شکستن مولکولها، بر روی کاتالیست می نشیند و یا در خلل و خرج ذرات کاتالیست به دام می افتد و همراه کاتالیست به احیاء کننده (Regenerator) منتقل می شود و در آنجا می سوزد. کک تقریباً ترکیبی از 90 درصد کربن و 10 درصد هیدروژن، می باشد.

پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل

اختصاصی از هایدی پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات108

فهرست مطالب

عنوان......................................................................................................................................... صفحه

مقدمه.................................................................................................................................................... 1

فصل اول: مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهان

1ـ مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان......................................................................... 2

ـ روشهای تشخیص

ـ نکات مهم و مؤثر در تشخیص

2ـ مروری بر آناتومی محیط دهان .......................................................................................... 4

(انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)

ـ ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتز.................................................................................. 5

ـ ملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کننده............................................... 6

ـ ملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کننده................................................ 8

ـ آناتومی استخوانهای ساپورت کننده فکین ............................................................................ 9

ـ فیزیولوژی استخوان................................................................................................................... 12

ـ مخاط............................................................................................................................................... 14

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک بالا................................................. 17

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک پایین............................................. 19

فصل دوم: مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آن

قسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفت

الف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته‌های بیمار.......................................................... 22

ب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشد.............................. 23

ـ مرحله تحویل پروتز

ـ دستورالعمل‌های ویژه برای بیمار

قسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می‌آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می‌شوند............................................................................................................................................ 27

1ـ گیر پروتز.................................................................................................................................. 28

عوامل مؤثر بر گیر پروتز............................................................................................................ 30

2ـ روابط فکین............................................................................................................................... 31

ـ اشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آن.................................................... 32

3ـ منطقه خنثی (Neutral Zone)............................................................................................. 33

4ـ پلن / سطح اکلوژن................................................................................................................. 34

ـ مشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژن..................................................................... 34

5ـ بالانس اکلوژن.......................................................................................................................... 34

ـ مشکلات ناشی از اکلوژن.......................................................................................................... 34

ـ عدم بالانس اکلوژن..................................................................................................................... 35

ـ عادات پارافانگشنال.................................................................................................................... 36

ـ اکلوژن تروماتیک......................................................................................................................... 36

قسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می‌آید

1ـ بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتزها........................................................... 37

الف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالا................................................. 37

ـ هنگام تحویل آن........................................................................................................................... 37

ـ هنگام باز کردن کامل دهان...................................................................................................... 38

ـ هنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آواز....................................................................... 38

ـ افتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانس.......................................................................... 39

ـ هنگام خندیدن............................................................................................................................... 39

ـ هنگامیکه بیمار می‌خواهد سوت بزند..................................................................................... 40

ـ هنگام بریدن لقمه غذایی............................................................................................................. 40

ـ نقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتز............................................................................. 40

ـ لق بودن کلی پروتز..................................................................................................................... 41

ب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایین

ـ جابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهان................................ 43

ـ حرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می‌شود................................ 43

ـ خارج شدن پروتز هنگام فانکشن............................................................................................ 44

2ـ بررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتز................................................................ 44

ـ عوامل مؤثر بر ثبات پروتز....................................................................................................... 44

I) عدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزی................................................................................ 47

II) عدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتزها در اکلوژن نباشند................................................. 47

III) عدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذا...................................................................................... 48

3ـ بررسی آزردگی‌های بافت مخاطی توسط پروتز......................................................... 48

ـ آزردگی در بافتهای دهان توسط پروتز............................................................................... 49

ـ اشکال، علائم و نشانه‌های آزردگی‌های مخاط تحمل کننده فشار................................. 49

ـ علائم و آزردگی‌های مخاط بستر پروتز کامل.................................................................... 50

ـ نواحی ایجاد آزردگی در بافتهای دهان ............................................................................... 52

ـ گاز گرفتن لب، گونه و زبان..................................................................................................... 63

ـ ضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کامل.......................................................................... 64

4ـ بررسی مشکلات مربوط به فانکشن................................................................................. 67

الف ـ اشکال در بلع........................................................................................................................ 67

ب ـ حالت تهوع................................................................................................................................ 68

ج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)............................................................................... 70

د ـ خستگی عضلات جونده.......................................................................................................... 71

ح ـ ضایعات و درد در T.m.j...................................................................................................... 71

* احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)........................... 71

5ـ بررسی مشکلات مربوط به زیبائی.................................................................................. 72

* زیبایی............................................................................................................................................ 72

1ـ برجستگی (پری زیربینی)....................................................................................................... 73

2ـ فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)................................................... 73

3ـ لب بالا فرو رفته (تو افتاده) است......................................................................................... 73

4ـ مقدار زیادی از دندانها دیده می‌شوند................................................................................. 74

5ـ مصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی).............................................................. 74

6ـ مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستند...................................................................... 74

7ـ عدم تقارن صورت.................................................................................................................... 74

8ـ رنگ دندانها................................................................................................................................ 74

6ـ بررسی مشکلات مربوط به تکلم....................................................................................... 75

I ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)........................................................ 76

IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)................................................................................... 77

III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستند.............................................................................. 77

IV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)........................................................ 77

7 ـ بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آن .......................................... 78

1) نواحی زخم شده ...................................................................................................................... 79

2) درد ............................................................................................................................................... 79

3) احساس سوزش در 24 ساعت اول یا در طول 2 هفته اول ......................................... 80

4) احساس سوزش در زبان – کام و گلو .............................................................................. 81

5) قرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتز ............................................... 82

6) قرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونه .......................... 83

7) جمع شدن غذا زیر پروتز ...................................................................................................... 84

8) ارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (برسی کمیت و کیفیت بزاق)  84

9) اختلال در گیرنده های حسی ................................................................................................ 85

10) آزردگی در عضلات ............................................................................................................. 85

فصل سوم

مروری بر مقالات.......................................................................................................................... 86

نتیجه و خلاصه........................................................................................................................... 108

شکست در اجسام

اختصاصی از هایدی شکست در اجسام دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت : Word

تعداد صفحات : 101

مقدمه

یکی از عمده ‌ترین مسائلی که انسان از زمان ساختن ساده‌ترین ابزارها با آن مواجه بوده است پدیده شکست در اجسام می‌باشد و درواقع برای استفاده از مواد به صورت ابزارهای گوناگون باید مقاومت آنها را نیز می‌دانست. بنابراین به جرأت می‌توان گفت که علم مقاومت مصالح عمری برابر عمر تاریخ دارد. البته روند شناخت و برآورد مقاومت اجسام از روشهای تجربی و ابتدایی شروع شده و به روشهای کاملاً علمی قرن حاضر رسیده است.

علم مقاومت مصالح دارای شاخه‌های گوناگونی می باشد که رشد قابل توجهی داشته اند. یکی از شاخه های این علم با کاربرد زیاد و تحلیل علمی نسبتاً مشکل، مکانیک شکست می‌باشد. به توجه به لزوم بکارگیری مواد جدید و گوناگون در گسترة وسیع تکنولوژی معیارهای نوینی در روش های طراحی را الزامی نموده است. در این میان علم مکانیک شکست مورد توجه خاصی قرار گرفته است.

مکانیک شکست به عنوان نظم مهندسی در دهه 1950 و توسط آقای Georg Rirwin در لابراتور تحقیقاتی ناوال (NRL) معرفی شد. درسالهای بعد در دهه 1960 مفاهیم مکانیک شکست طی تحقیقات مختلف در دانشگاهها و مراکز تحقیقاتی گسترش داده شدند. اصول مکانیک شکست کاربردهای مختلفی در طراحی مهندسی شامل آنالیز شکست سازهای تردد و پیش بینی گسترش ترک خستگی ، دارند. با توجه به اینکه 80 درصد شکست‌های ترد ریشه  در گسترش ترک خستگی دارند استفاده از مکانیک شکست می‌تواند بسیارمفید باشد.

در این سیمنار سعی شده است اصول  مفاهیم اولیه مکانیک شکست و کاربرد آن در روسازیهای بتنی به اختصار توضیح داده شود.

تاریخچه‌ای از مکانیک شکست

با پیشرفت تکنولوژی در عصر حاضر، پدیده شکست در اجسام از اهمیت بیشتری نسبت به گذشته برخوردار شد متلاشی شدن بسیاری از هواپیماها و فضاپیماها در طی دهه ای گذشته لزوم درک دقیق تری از مکانیک شکست در اجسام را در علوم جدید ایجاب می کند در واقع گسیختگی ناگهانی بسیاری از تجهیزات در سازه های صنعتی نه تنها عواق جانی ناگواری در پی دارد بلکه ضررهای چشمگیر اقتصادی را نیز مسبب می شود.

در طی سالهای پس از جنگ جهانی دوم پیشرفت های زیادی در مکانیک شکست حاصل شد ولی تا دانسته‌های زیادی همچنان باقی است و زمینه برای تحقیقات بیشتر فراهم می‌باشد.

تحقیقات اخیر نشان داده است که قیمت ضررهای ناشی از شکست ‌های ناگهانی در ایالات متحده آمریکا در سال 1978 بالغ بر 119 میلیارد دلار گردیده که در حدود 4% تولید ناخالص ملی این کشور را تشکیل می‌دهد. این مطالعات پیش بینی نموده است که اگر تکنولوژی پیشرفته زمان حاضر در این صنایع استفاده می شد می توانست حدود 35 میلیارد دلار و در صورت بهره گیری از نتایج و تحقیقات بیشتر در این زمینه، حدود 28 میلیارد دلار دیگر صرفه جویی اقتصادی را در پی داشت.

توجه مکانیک شکست به جلوگیری از شکست ترد می باشد و به عنوان اصطلاح علمی کمتر از 40 سال سابقه دارد هر چند که توجه به شکست ترد جدید نیست. باستانیان به این مساله توجه داشتند و برای جلوگیری از شکست سازه ها را به گونه ای طراحی می کردند که همواره در فشار باشند. بسیاری از سازه های مصریان، رومیان و ایرانیان باستان همچنان پابرجا هستند و از نظر علمی مهندسی جدید تحسین برانگیز می‌باشند. طراحی پل رومیان حالت قوسی داشته و باعث ایجاد تنش های فشاری در سازه‌ می‌شدند. شکل قوسی در اغلب سازه‌های قدیمی ایرانی از قبیل سقف های گندبی نیز فراوان دیده می شود. با توجه به اینکه دانش مکانیک آن زمان محدود بود ساخت بناها با طراحی موفق مستلزم سعی و خطاهای بسیاری بوده است.

انقلاب صنعتی دگرگونی عظیمی در مواد به کار رفته در سازه ها بوجود آورد و آن استفاده از آهن و فولاد بود استفاده از فولاد در سازه های صنعتی این امکان را بوجود آورد که بتوان از قابلیت کششی مواد نیز استفاده کرد. با وجود این تغییر در مصالح گاهی منجر به شکست‌های پیش بینی نشده می‌گردید. یکی از معروف ترین حوادث از نوع فوق گسیختگی مخزنی در کارخانه قند بوستون بود که منجر به هدر رفتن دو میلیون گالن شیره قند، مرگ 12 نفر و مجروح شدن 40 نفر و ضایعات بسیار گردید که علت آن همچنان مبهم مانده است.

مدیریت ریسک برای جلوگیری از شکست زنجیره تامین Managing risk to avoid supply chain Breakdown

اختصاصی از هایدی مدیریت ریسک برای جلوگیری از شکست زنجیره تامین Managing risk to avoid supply chain Breakdown دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این مقاله در جهت نحوه مدیریت ریسک برای شکست نخوردن زنجیره تامین گردآوری شده است که حاوی 60 صفحه می باشد

حال پاور پوینت آن را که خلاصه ای از آن بوده شامل مقدمه - نتیجه گیری منابع و ماخذ در 24 اسلاید فراهم شده است

قیمت واقعی این پاورپوینت 22 هزار تومان بوده که در سایت 12 هزار تومان جهت فروش گذاشته شده است.