دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لوله گوارش لوله ای است که از دهان شروع شده و به مقعد ختم می شود در این رابطه غدد بزاقی ، دندانها، لوزالمعده و....کمک می کنند. ( 9 متر)
لوله گوارش شامل:
Upper : ingestion ( خرد کردن) و Digestion( هضم) را انجام می دهد
Mouth, Esophagus, Stomach, duodenum
Lower: جذب (absorption ) و دفع) (eliminationرا انجام می دهد
Small and Large intestine , Anus, Rectum
وظیفه اصلی گوارش:
رساندن مواد غذائی به سلولها و تامین نیازهای متابولیک بدن از طریق هضم، جذب و دفع مواد زائد
دهان( Mouth)
فرآیند هضم را بوسیله شکستن مکانیکی و لزج کردن غذا شروع می کنند.
لزج کردن غذا بوسیله ترشح آبکی و موکوسال غدد بزاقی( Parotid, Sublingual,Submandibular) از دهان ایجاد می شود.
آشالازی
اختلال حرکات مری که با افزایش تون اسفنگتر تحتانی مری
و اختلال در شل شدن این اسفنگتر و کاهش یا عدم وجود پریستالسیس مری
بروزش جنبه خانوادگی دارد
üعلایم:
دیسفاژی( چسبیدن غذا به انتهای مری دارد) اولین نشانه است (اختلال در بلع جامدات و مایعات)
رگورژیتاسیون مواد غذایی
کاهش وزن
üتشخیص:
مانومتری (بهترین راه تشخیص)
اطلاعات زمینه ای:
گاسترین پپتیدهای است که ترشحات پانکراس و معده را تحریک می کند .
گاسترین ها توسط سلولهای گابلت ( واقع در آنتروم معده) ساخته شده
که ابتدا به خون ترشح شده و سپس به قسمت بدنه معده باز می گردند.
ترشح گاسترین از طریق عصب واگ تحریک و با حضور اسیدکلریدریک در معده مهار می شود.
هدف از انجام آزمایش :
کمکی مفید برای تشخیص سندرم زولینگر الیسون و کم خونی پرنیشیوز است
ابتدا مفاصل کوچک دست و پا (مچ دست و پا ) درگیر می شود و بعد زانو، ران ، شانه، آرنج
شروع علایم حاد دو طرفه و متقارن است ( با درد، تورم مفاصل و خشکی صبحگاهی همراه که با استراحت درد کاهش و با فعالیت درد افزایش می یابد )
تغییر شکل گرد قویی (هیپراکستانسیون مفاصل بین انگشتی پروکسیمال)
ندولهای روماتوئید به صورت توده ای متحرک در زیر بافت پوششی یافت می شوند
این ندولها حساس نمی باشند و روی مفاصل متحرک
تشخیص:
تاریخچه، معاینات فیزیکی و آزمایشات خونی است
فاکتور روماتیسمی در 50 درصد افراد مثبت می شود
لاکتات دهیدروژناز تقریبا در تمام سلول هایی که متابولیسم دارند وجود دارد
میزانش در قلب، کلیه ها، مغز، کبد، گلبول های قرمز و عضلات اسکلتی بیشتر است
چون در بافت های مختلف وجود دارد بدون استفاده از الکتروفورز نمی توان منشا آن را مشخص کرد
5 نوع ایزو آنزیم دارد
LDH1و LDH2 برای بررسی آسیب عضله قلب استفاده می شود
بالا رفتن LDH تا 48-24 ساعت بعد از آنفارکتوس اتفاق نمی افتد
آنزیم 3 تا 4 روزه بعد به حداکثر رسیده و بعد از 10 تا 14 روز به حد طبیعی بر می گردد
میزان LDH2 به طور طبیعی بیشتر از LDH1 است
ناهنجاریهای عملکرد هیپوفیز به وسیله ترشح بیش از حد و یا کمتر از حد طبیعی هر کدام از هورمون هایی که می سازد و یا بوسیله غده آزاد می شوند ایجاد می گردند
ترشح بیش از حد (هیپرسکریشن) به طور شایع تر درگیر کننده ACTH یا هورمون رشد می باشد
افزایش بیش از حد هورمون ACTH باعث ایجاد سندرم کوشینگ
در اثر ترشح زیاد هورمون رشد اکرومگالی ایجاد می شود
کاهش ترشح هورمونی در کلیه هورمون های هیپوفیز قدامی ممکن است اتفاق بیفتد و به آن اصطلاحا پان- هیپوپیتوئیتاریسم اطلاق می گردد
شایعترین اختلال لوب تحتانی هیپوفیز دیابت بی مزه می باشد عارضه ای که در آن حجم های زیادی از ادرار رقیق به طور غیر طبیعی دفع می گردد که ناشی از نارسایی عملکرد و تولید وازوپرسین می باشد
