پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل

اختصاصی از هایدی پایان نامه دکترای دندانپزشکی -مروری بر علل شکست پروتزهای کامل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات108

فهرست مطالب

عنوان......................................................................................................................................... صفحه

مقدمه.................................................................................................................................................... 1

فصل اول: مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان، مروری بر آناتومی محیط دهان

1ـ مروری بر مقوله تشخیص و طرح درمان......................................................................... 2

ـ روشهای تشخیص

ـ نکات مهم و مؤثر در تشخیص

2ـ مروری بر آناتومی محیط دهان .......................................................................................... 4

(انسان ساپورت کننده، استخوان فکین، مخاط)

ـ ساپورت و انساج ساپورت کننده پروتز.................................................................................. 5

ـ ملاحظات آناتومیک مندیبول از نظر نواحی ساپورت کننده............................................... 6

ـ ملاحظات آناتومیک ماگزیلا از نظر نواحی ساپورت کننده................................................ 8

ـ آناتومی استخوانهای ساپورت کننده فکین ............................................................................ 9

ـ فیزیولوژی استخوان................................................................................................................... 12

ـ مخاط............................................................................................................................................... 14

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک بالا................................................. 17

ـ نواحی آناتومیکی بافت نرم در بیماران بی‌دندان فک پایین............................................. 19

فصل دوم: مسائل مربوط به عدم موفقیت پروتز کامل و مشکلات پس از تحویل آن

قسمت اول (I): مسائل مربوط به بیمار که به منظور جلوگیری از عدم موفقیت پروتز کامل بایستی در نظر گرفت

الف) شرایط، خصوصیات ویژه و خواسته‌های بیمار.......................................................... 22

ب) مسائلی که دندانپزشک در مورد بیمار باید در نظر داشته باشد.............................. 23

ـ مرحله تحویل پروتز

ـ دستورالعمل‌های ویژه برای بیمار

قسمت دوم (II): اشکالات و مسائلی که در ضمن کار برای دندانپزشک بوجود می‌آیند و باعث عدم موفقیت پروتز کامل می‌شوند............................................................................................................................................ 27

1ـ گیر پروتز.................................................................................................................................. 28

عوامل مؤثر بر گیر پروتز............................................................................................................ 30

2ـ روابط فکین............................................................................................................................... 31

ـ اشکال در تعیین ارتفاع عمودی و عوارض ناشی از آن.................................................... 32

3ـ منطقه خنثی (Neutral Zone)............................................................................................. 33

4ـ پلن / سطح اکلوژن................................................................................................................. 34

ـ مشکلات ناشی از تعیین نادرست پلن اکلوژن..................................................................... 34

5ـ بالانس اکلوژن.......................................................................................................................... 34

ـ مشکلات ناشی از اکلوژن.......................................................................................................... 34

ـ عدم بالانس اکلوژن..................................................................................................................... 35

ـ عادات پارافانگشنال.................................................................................................................... 36

ـ اکلوژن تروماتیک......................................................................................................................... 36

قسمت سوم (III): تجزیه و تحلیل مسائلی که پس از ساخته شدن پروتز و تحویل آن به بیمار پیش می‌آید

1ـ بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتزها........................................................... 37

الف) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک بالا................................................. 37

ـ هنگام تحویل آن........................................................................................................................... 37

ـ هنگام باز کردن کامل دهان...................................................................................................... 38

ـ هنگام صحبت کردن، خواندن سرود یا آواز....................................................................... 38

ـ افتادن یا جابجایی پروتز در سمت بالانس.......................................................................... 39

ـ هنگام خندیدن............................................................................................................................... 39

ـ هنگامیکه بیمار می‌خواهد سوت بزند..................................................................................... 40

ـ هنگام بریدن لقمه غذایی............................................................................................................. 40

ـ نقش افزایش و کاهش بزاق بر گیر پروتز............................................................................. 40

ـ لق بودن کلی پروتز..................................................................................................................... 41

ب) بررسی مشکلات مربوط به فقدان گیر پروتز فک پایین

ـ جابجایی پروتز فک پایین بطرف بالا هنگام زیاد باز کردن دهان................................ 43

ـ حرکت پروتز فک پایین که با حرکات مختلف زبان ایجاد می‌شود................................ 43

ـ خارج شدن پروتز هنگام فانکشن............................................................................................ 44

2ـ بررسی مشکلات مربوط به عدم ثبات پروتز................................................................ 44

ـ عوامل مؤثر بر ثبات پروتز....................................................................................................... 44

I) عدم ثبات پروتز هنگام اکلوژن مرکزی................................................................................ 47

II) عدم ثبات پروتز هنگامیکه پروتزها در اکلوژن نباشند................................................. 47

III) عدم ثبات پروتز هنگام بریدن غذا...................................................................................... 48

3ـ بررسی آزردگی‌های بافت مخاطی توسط پروتز......................................................... 48

ـ آزردگی در بافتهای دهان توسط پروتز............................................................................... 49

ـ اشکال، علائم و نشانه‌های آزردگی‌های مخاط تحمل کننده فشار................................. 49

ـ علائم و آزردگی‌های مخاط بستر پروتز کامل.................................................................... 50

ـ نواحی ایجاد آزردگی در بافتهای دهان ............................................................................... 52

ـ گاز گرفتن لب، گونه و زبان..................................................................................................... 63

ـ ضایعات مخاط دهان ناشی از پروتز کامل.......................................................................... 64

4ـ بررسی مشکلات مربوط به فانکشن................................................................................. 67

الف ـ اشکال در بلع........................................................................................................................ 67

ب ـ حالت تهوع................................................................................................................................ 68

ج ـ صدای بهم خوردم دندانها (Clicking)............................................................................... 70

د ـ خستگی عضلات جونده.......................................................................................................... 71

ح ـ ضایعات و درد در T.m.j...................................................................................................... 71

* احساس کلی ناجور بودن پروتز (در صورتیکه دردی وجود ندارد)........................... 71

5ـ بررسی مشکلات مربوط به زیبائی.................................................................................. 72

* زیبایی............................................................................................................................................ 72

1ـ برجستگی (پری زیربینی)....................................................................................................... 73

2ـ فرورفتگی قسمت میانی لب و شیار بین لبی (فیلتروم)................................................... 73

3ـ لب بالا فرو رفته (تو افتاده) است......................................................................................... 73

4ـ مقدار زیادی از دندانها دیده می‌شوند................................................................................. 74

5ـ مصنوعی بنظر رسیدن پروتز (نمای مصنوعی).............................................................. 74

6ـ مقدار کمی از دندانها در معرض دید هستند...................................................................... 74

7ـ عدم تقارن صورت.................................................................................................................... 74

8ـ رنگ دندانها................................................................................................................................ 74

6ـ بررسی مشکلات مربوط به تکلم....................................................................................... 75

I ـ اشکال در ادای حروف لینگو ـ آلوئولار مانند (س)........................................................ 76

IIـ اشکال در ادای حروف لبی (ب م پ)................................................................................... 77

III ـ صداهای «ف» و «و» مشخص نیستند.............................................................................. 77

IV ـ اشکال در ادای حروف زبانی ـ کامی (د (ز) ـ ت)........................................................ 77

7 ـ بررسی مشکلات ناشی از عدم راحتی پروتز و علل آن .......................................... 78

1) نواحی زخم شده ...................................................................................................................... 79

2) درد ............................................................................................................................................... 79

3) احساس سوزش در 24 ساعت اول یا در طول 2 هفته اول ......................................... 80

4) احساس سوزش در زبان – کام و گلو .............................................................................. 81

5) قرمزی نسوج زیر پروتز یا استوماتیت ناشی از پروتز ............................................... 82

6) قرمز آتشین بودن تمامی نواحی مجاور پروتز همراه زبان و گونه .......................... 83

7) جمع شدن غذا زیر پروتز ...................................................................................................... 84

8) ارتباط بین پروتز، بزاق و ناراحتی های ایجاد شده در دهان (برسی کمیت و کیفیت بزاق)  84

9) اختلال در گیرنده های حسی ................................................................................................ 85

10) آزردگی در عضلات ............................................................................................................. 85

فصل سوم

مروری بر مقالات.......................................................................................................................... 86

نتیجه و خلاصه........................................................................................................................... 108