حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

اختصاصی از هایدی حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 37

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها

در این بخش کمیتة مشورتی پرداخت مراقبت های پزشکی سئوالاتی دربارة پرداخت تکنولوژی جدید در سیستم های پرداختی قراردادی بیمارستان مطرح می کند. سیاست گذاران چگونه باید «تکنولوژی جدید» را تعریف کنند؟ آیا تعریف بر چگونگی تحمل کردن یک سیستم پرداخت نسبت به تکنولوژی معین تأثیر می گذارد؟ چه اصول پرداختی باید برای تکنولوژی جدید به کار روند؟

این سئوالات با در نظر گرفتن تغییرات قانونی اخیر در عملکرد تکنولوژی در سیستم های پرداخت قراردادی و بیماران بستری و سرپائی بحث و بررسی می شود. کمیته یک سری پیشنهادات را راجع به این مسائل به کنگره و وزیر ارائه می دهد که هدف آن ایجاد سیستم های پرداخت مراقبت های پزشکی پاسخگو به تازه های تکنولوژیکی است و در عین حال به حداقل رساندن پرداخت هزینه. مهمتر از همة آنها، توصیه ها به وزیر در مورد تخصیص کدهائی به خدمات جدید و روشها، بررسی نیاز به تغییرات طبقه بندی خدمات یا بیماران، و اجرای پرداخت های اضافی برای تکنولوژی های جدید است. بخش قبل (بخش 2) به مسألة مرتبطِ متدهای بروز آوری پرداخت ها در مراقبت های پزشکی سنتی می پردازد. اغلب خدمات بیمارستانی هم اکنون به صورت قسطی پرداخت می شوند. اخیراً، نگرانی هایی با توجه به عملکرد تکنولوژی جدید تحت پرداخت قراردادی (قسطی) به وجود آمده است. آیا مراقبت های پزشکی، معرفیِ تکنولوژی های جدید را به سرعت تشخیص می دهد تا دسترسی به منافع را تضمین کند؟

آیا نرخ های پرداخت به اندازة کافی هزینه های تکنولوژی های جدید را منعکس می کند؟

قانون اصلاح بودجة متعادل (BBRA) سال 1999 به این مسأله برای سیستم پرداخت قسطی بیماران سرپائی (PPS) با برقراری پرداخت های Pass-through برای انواع خاص تکنولوژی جدید می پردازد.

مراقبت های پزشکی که اخیراً تصویب شده و قانون حمایت و بهبود منافع SCHIP سال 2000 (BIPA)، HCFA را ملزم به ایجاد مکانیزمهای جدید برای پرداخت پ یشرفت های تکنولوژیکی طبق PPS سرپائی می کند. با توجه به تکنولوژی جدید پرداخت در یک سطح ادراکی، سئوالات زیر را باید مورد توجه قرار داد:

چگونه باید تکنولوژی جدید را تعریف کنیم؟ آیا این تعریف بر چگونگی برخورد یک سیستم پرداخت در یک تکنولوژی خاص تأثیر می گذارد؟

چه اصول پرداختی باید در عملکرد تکنولوژی های جدید به کار رود؟

سیستم های پرداختی قراردادی چگونه برای تکنولوژی های جدید محاسبه می شوند؟

پس از این بحث، این بخش به چگونگی برخورد سیستن های پرداختی قراردادی بیماران بستری وسرپائی با تکنولوژی جدید می پردازد و تغییرات سیاستی را پیشنهاد می کند.

تعریف تکنولوژی جدید

تکنولوژی نشان علم پزشکی مدرن است. اگرچه پیشرفت های تکنولوژیکی نتایج مراقبت های پزشکی را بسیار بهبود بخشیده اما در افزایش هزینه ها نیز یک عامل اساسی بوده است.

نظر به برخورد سیستم های پرداختی با تکنولوژی جدید، باید یک تعریف جدید برای «تکنولوژی جدید» بنا کرد. مثلاً، اگر یک تکنولوژی جدید برای تمام خدمات بیمارستانی به کار رود، محاسبة هزینه های سیستم پرداخت نیاز به یک مکانیزم متفاوت دارد تا یک تکنولوژی جدید.

در مفهوم اساسی، تکنولوژی یعنی کاربرد عملیِ دانش. در بخش پزشکی، این می تواند شاملِ:

داروها، تدابیر، تجهیزات و مواد، روشهای پزشکی و ، سیستم های پشتیبانی و سیستم های سازمانی و مدیریتی باشد.

برخی از این تکنولوژی ها مثل داروها یا روش های جراحی، خدمات قابل شناسائی و بیماران شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد. بقیه، مثل تجهیزات تشخیصی جدید، برای بخشی از خدمات به کار می رود.

اما، یک سری مثل سیستم های اطلاعاتی یا تکنیک های مدیریتی پیشرفته بر تمام خدمات ارائه شده در یک بیمارستان تأثیر می گذارد. در تعریف یک تکنولوژی جدید، انواع جدید تکنولوژی (مثل نمایش دیجیتال) و پیشرفت های اساسی در تکنولوژی های قدیمی تر باید در نظر گرفته شوند. در یک سیستم پرداخت، یک تکنولوژی جدید می تواند تطبیق تکنولوژی قبلی در یک موقعیت جدید باشد، اگرچه تأثیر کلیِ تکنولوژی، باعث افزایش هزینه ها شده است، اما تکنولوژی های خاصی باعث افزایش یا کاهش هزینه ها می شوند.

مکانیزم های مورد استفاده بر محاسبة هزینه های تکنولوژی جدید تا حدی به نوع تکنولوژیِ مطرح شده بستگی دارد. تخصص هزینه های یک ابزارِ مورد استفاده در یک روش ویژه، در وزن نسبیِ آن روش منعکس می شود. هزینه های تکنولوژی های وسیعتر مثل سرمایه گذاری تجهیزات یا سیستم های اطلاعاتی از طریق بروزآوری نرخ پرداخت پایه، آسانتر پرداخته می شوند. در برخی موارد مثل PPS بیماران سرپائی، تغییر در وزنهای نسبی به صورت بودجة بی طرف ایجاد می شود.

در آن صورت، سیستم پرداخت هنوز نیاز به حسابداری افزایش هزینه تکنولوژی از طریق پروسة بروزآوری دارد.

اصول طراحی سیستم پرداخت و عملکرد در تکنولوژی جدید

پرداخت اقساطی مطابق با برنامه مراقبت های پزشکی برای خدمات بیماران سرپائی صورت گرفت تا اثربخشی در ارائه خدمات را ارتقاء بخشد و مالیات دهندگان را از کارها و هزینه های غیرضروری حفظ کند. با تنظیم به موقعِ نرخهای پرداخت، برنامة پزشکی یک پرداخت ثابت را برای بیماران بیمارستان معین می کند که بخوبی هزینه های مطلوب مهیا کننده را منعکس می کند.

پاورپوینت اثرات نور و رنگ در طراحی بیمارستان

اختصاصی از هایدی پاورپوینت اثرات نور و رنگ در طراحی بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 11 اسلاید

---

 قسمتی از متن .ppt : 

اثرات نور و رنگ در طراحی بیمارستان

تحقیقات و نتایج

در ژوئن 2005 کالج فلوز (Fellows) از موسسه امریکایی معماران به اهمیت یک

دستیابی مبتنی بر شواهد در طراحی بیمارستان با مقرر کردن فلوشیپ دوساله لتروب برای

یک تیم سه جانبه متشکل ازیک شرکت عملی معماری (شرکای معمار چونگ

Chong Partners Architecture)، یک سیستم مراقبت بهداشتی

(Kaiser Permanente) و یک گروه تحقیقاتی دانشگاهی (دانشگاه کالیفرنیا

University of California,Berkeley) اعتراف کردند. این تیم اثرات نور و رنگ را

بر نتایج سلامتی بررسی می کرد تا داده های جامدی را فراهم کند تا معماران و مدیران

بیمارستانها بتوانند به صورت بالقوه از آن برای تصمیمات مطالعه شده ای درباره محیط

بیمارستان استفاده کنند.ضروری ترین قسمت این تحقیق تنظیم شده که در نیمه سال 2007 کامل شود.تحقیق از

2 کوشش تحقیقی عمده تشکیل می شود، یکی از آنها یک مطالعه داده های اساسی وسیع در

ارتباط با خواص طراحی اتاق، بازدیدهای بیمار و سابقه پزشکی بیمار در 30 بیمارستان

است.

نکته برجسته، بسیاری داده های اساسی است که به اعتبار نتایج می افزاید. دومی یک تجربه آزمایشگاهی است که ادراک و پاسخ های فیزیولوژیکی به نور را کنکاو می کند، که به دلیل ارتباط دادن خواص ویژه نور با اندازه گیری های فیزیولوژیکی مشخص کنندۀ نتایج سلامت حائز اهمیت است.بسیاری از مقالات مطبوعاتی و آنالیزهای پیشرفته تری که دربردارنده تحقیقات روشنایی و رنگ هستند اخیرا چاپ شده است. در مجموع، اینها همه ارتباط جذاب بین نور و سلامت را مشخص می کنند. وفور داده های تجربی از تحقیقات پزشکی موضوع پاسخ های فیزیولوژیو رفتاری به روشنایی الکتریکی، روشنایی روز و جهت گیری نسبت به خورشید را روشن می سازد.چه چیزهای مطمئن و مشخصی درباره روشنایی و سلامت می دانیم که یک مدیر بیمارستان بتواند از آن برای تصمیم گیری در مورد امکانات استفاده کند؟ به طور ایده آل، طراحان ممکن است رهنمون هایی در شدت، طیف، تنظیم زمان، و کنترل ها بخواهند. متاسفانه تحقیقات هنوز شواهد کافی برای آن سطح از راهنمایی های قطعی فراهم نکرده است. شوایتزر و همکاران نتیجه گرفته اند که بیشترین تحقیقات مرتبط بر روی تعداد محدودی از تنظیمات متمرکز شده اند و زمینه کافی برای طرح رهنمون هایی برای عناصر فیزیکی یک محیط شفا بخش مطلوب ندارند. اگرچه تعداد زیادی تحقیقات مرتبط وجود دارد، در حالیکه مستقیما کاربردی نیست، ولی نشانه های قوی از اینکه چه کیفیت هایی مهم هستند، چرا و با چه اثری فراهم شده است.

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی

اختصاصی از هایدی تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 125

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی

فصل اول

مقدمه و معرفی طرح

مقدمه و معرفی طرح

(بیان مسئله، اهمیت و ضرورت اجرای طرح، اهداف پژوهش)

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوک الکتریکی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.

امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، که محرکشان لااقل تا حدی

بیمارستان امداد

اختصاصی از هایدی بیمارستان امداد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

واحد پذیرش :

( پذیرش درواقع ورودی اصلی بیمارستان است و کانال ارتباطی بین مصرف کننده خدمات و ارائه دهندة‌خدمات برقرار می کند . و در واقع پذیرش عبارتست از بیان اجازه ای که طبق آن بیمار می تواند از خدمات درمانگاهیی و یا تخت بیمارستانی استفاده می نماید .

پذیرش بیمار به 2 صورت عادی و اورژانس انجام می گیرد . که قسمت پذیرش عادی به دو بخش تقسیمی می گردد :

پذیرش سرپایی ( درمانگاه ) OUTpation

پذیرش بستری یا پذیرش بیمارستانی یا پذیرش خدمات پرستاری inpetient

بیماران عادی اولین جایی که مراجعه می کنند درمانگاه است و توسط پزشک ویزیت می شوند و به صورت سرپایی درمان می شوند اما اگر پزشک تشخیص به بستری شدن را داد بیمار به واحد پذیرش مراجعه می کند و اگر تخت بود بیمار در بخش بستری می شود که بستری نیز به دو نوع تقسیم می شود بستری Urgget یا فوری که سریع باید بستری شوند و بستری electire ( انتخابی ) که وقفه در بستری آنها مشکلی ایجاد نمی کند .

پذیرش به شکل اورژانس به این صورت که بیمار مستقیما” به پذیرش اورژانس مراجعه می کند و به درمانگاه نمی رود و باید سریعا” تحت درمان قرار گیرند مثل شکستگی ها ، تصادفات و 000 بیمارانی که به صورت اورژانسی پذیرش می شوند بعد از 24 ساعت دیگر نمی توانند در بخش اورژانس باشند و باید به بخش بروند و یا مرخص شوند و یا در صورت نبود امکانات به بیمارستان دیگر اعزام شوند )

مراحل پذیرش بیمار در بیمارستان :

دریافت دستور بستری

تعیین وقت بستری

تنظیم برگ پذیرش در چهار برگ

درخواست سوابق قبلی در صورت داشتن سابقه ( توسط پذیرش ) .

ثبت دقیق مشخصات در دفتر پذیرش

الصاق مشخصات بیمار در تابلو نمودار تخت

تنظیم اوراق پرونده و اعزام بیمار به بخش مربوطه

الصاق سایر اوراق پرونده به آن و تنظیم اوراق طبق روال کار بخش .

تحویل بیمار و پرونده او به کادر پرستاری .

انواع پذیرش :

واحد پذیرش به دو صورت باز و بسته می باشد . که در پذیرش باز بیمار تنها نمی باشد و اطرافش افراد زیادی هستند که با توجه به محرمانگی اطلاعات این نوع پذیرش خوب نیست . در پذیرش بسته بیمار به یک اتاق وارد شده و اطلاعات هویتی را به متصدی پذیرش اعلام می کند .

وسایل مورد نیاز :

لوازم اداری و دفتری

دفتر پذیرش

دفتر تعیین وقت بیماران

دفتر ثبت مشخصات بیماران فوت شده

تابلو نمودار تخت

ماشین تایپ و کامپیوتر

منشور حقوق بیمار

پذیرش دربیمارستان امداد :

بیمارستان امداد یک پذیرش دارد و پذیرش به صورت بسته می باشد یعنی بیمار در یک اتاق پذیرش می شود در هنگام پذیرش پس از ثبت مشخصات بیمار در کامپیوتر و پرینت فرم پذیرش و خلاصه ترخیص ، این فرم به همراه تمام اوراق پرونده در پوشه گذاشته می شود و به بیمار تحویل داده می شود . در ضمن شماره پرونده و نام بیمار در تمام اوراق نوشته می شود در واحد پذیرش اگر بیمار الکتیو مراجعه کند ابتدا برای او تعیین هزینه و جا می شود ولی اگر بیمار اورژانسی باشد تعیین هزینه و تعیین جا نمی شود اگر بیمار پذیرش مجدد داشته باشد .

به عبارتی دفعه دوم یا بیشتر باشدکه می خواهد بستری شود همان شماره پرونده قبلی بستری اش به او داده می شود که شماره پذیرش قبلی در کارت ترخیص که توسط بخش به او داده شده نوشته شده است . و در بایگانی هم پرونده او در همان پرونده قبلی اش جایگذاری می شود .

اگر بیمار اورژانس باشد پزشک همان روز بیمار را ویزیت می کند و در صورت نیاز بیمار او را بستری می کنند که برای پذیرش بیماران بستری فقط نام و نام خانوادگی او از وی گرفته می شود و در صورت وجود همراهی آدرس و مشخصات دیگر نیز گرفته می شود اگر بیمار همراهی نداشته باشد سعی می کنیم از کارت شناسایی که همراه بیمار است در جیبش قرار دارد مشخصات او را به طور درست و دقیق یادداشت کنیم .

اگر بیمار نتوانست نامش را بگوید و یا کارت شناسایی هم همراهش نبود در این صورت با نام مجهول الهویه پرونده را سریعا” تشکیل می دهیم . اگر بیماری مراجعه کند و شماره پرونده اش را فراموش کرده باشد .

با استفاده از کامپیوتر و کلید می توانیم بفهمیم که آیا در این بیمارستان قبلا” بستری بوده است یا نه که اگر بستری بوده باشد شماره پرونده اش را پیدا می کنیم همان

پاورپوینت درباره بررسی سیستم توزیع و حفاظت برق بیمارستان امداد (شهید کامیاب) 42 اسلاید

اختصاصی از هایدی پاورپوینت درباره بررسی سیستم توزیع و حفاظت برق بیمارستان امداد (شهید کامیاب) 42 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .pptx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 42 اسلاید

---

 قسمتی از متن .pptx : 

بررسی سیستم توزیع و حفاظت برق

بیمارستان امداد (شهید کامیاب)

استاد ارجمند:

مهندس خلیل زاده

اعضای گروه:

مهدیه ایرانمنش مهسا جبری فهیمه فضل خدا

مقدمه:

برای هر مرکز پزشکی اعم از بیمارستان آزمایشگاه و... داشتن یک برنامه مدون ”اصول حفاظت وایمنی“ از اهم واجبات است و برای شناسایی خطرات ناشی از کار و ایمنی در باره هر یک از آنها باید تمام کوشش های لازم به عمل آید.

حفاظت چیست؟

کلمه حفاظت برای افراد مختلف معانی متفاوتی دارد. از دید یک دانشمند انجام صحیح یک آزمایش و تجربه است . از دید یک مهندس سازنده ،حفاظت یکی از فاکتورهای اساسی برای گسترش و انجام یک تولید است بنابراین کلمه ی safety و این که یک محل چقدر حفاظت شده است مطلق نیست .

ایمنی الکتریکی

تعریف : محافظت از شوک الکتریکی خطرناک،انفجار ،آتش سوزی یا خسارت به تجهیزات و ساختمان ها می باشد .

شوک الکتریکی از سیم کشی نادرست تجهیزات الکتریکی خراب یا سیستم های تغذیه ی نا مناسب به وجود می آید .انفجار ممکن است از جرقه های اتصال الکتریکی به وجود آید که نوعی از گازها نظیر گازهای بیهوشی را مشتعل می کند.

چگونه می توانیم احتمال خطر را کاهش دهیم تا در حد قابل قبولی باشد؟

بسیاری از خطراتی که در بیمارستان ها ما را تهدید می کند شناخته شده است و احتمال خطر نیز مشخص است . روشی که ما را از مقابله با این خطرات آگاه می سازد اصول حفاظت و ایمنی را تشکیل می دهد .