مجموعه اطلاعات جمع آوری شده پایپینگ piping

اختصاصی از هایدی مجموعه اطلاعات جمع آوری شده پایپینگ piping دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مجموعه اطلاعات جمع آوری شده دستی از پایپینگ

93 صفحه دستی و مصور   خیلی تمیز

پاورپوینت درباره فعالیت های بعد از جمع آوری حاصلات

اختصاصی از هایدی پاورپوینت درباره فعالیت های بعد از جمع آوری حاصلات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 10 اسلاید

چرا مرحله بعد از جمع آوری حاصلات مهم است؟

•جمع آوری و افزایش ذخایر مواد غذایی قبل از دوره خواب زمستانی

–سختی نبات در فصل زمستان (آفزایش مقاومت در مقابل حرارات پائین در فصل زمستان)

–فعالیت ابتدایی نبات در فصل اینده مربوط به ذخایر مواد غذایی میباشد.

•ریشه های جدید تنها چهار(۴( هفته بعد از جوانه زدن فعال میگردد.

•فعالیت ریشه بعد از جمع آوری حاصلات بشکل دراماتیک و ناگهانی افزایش مینماید.

–تطبیق کود کیمیاوی و آبیاری د رجریان این مرحله.

–ازسالم بودن برگها (کنترول امراض و آفات) جهت اخذ مواد غذایی اطمینان حاصل نمائید.

بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه

اختصاصی از هایدی بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

توصیف :

بیماری نقص در گسترش ریه / جمع شدن ریه:

بیمار نقص ریوی یک نوع جمع شدن /در هم شکستن بافت ریه است.

این بیماری نباید با ذات الجنب اشتباه شود(یعنی وضعتی که در اب ؛هوا یا گاز دیگری در حفره سینه ای موجود است بعلت بیماری یا زخمی شدن بافت ریه/سوراخ شدن دیواره قفسه سینه.

در حالیکه در هر دو وضعیت اسیب کیسه های هوائی وجود دارد ؛نتیجه صدمه دیدن ممکن است بیماری نقص ریوی ممکن است بعلت گسترش یافتن بیش از حد حجم ریه ها یا کمتر از حد طبیعی باشد.

در صورتیکه ورود هوادر قفسه سینه به این علت رو میدهد که هوا وارد منطقه جنب میشود . در بیشتر موارد این بیماری قابل پیشگیری نیست.

تا این وجود؛در بیماری اتساع با کاهش حجم کیسه های هوائی در بیشتر موارد با مراقبتهای پرستاری مناسب قابل پیشگیری است؛ همانطورکه در بحث زیر توضیح داده خواهد شد…

اصطلاحات بسیار زیادی برای توصیف این بیماری بکار برده میشوند و بخاطر همین مساله مقداری مسائل با هم اشتباه میشوند. این بیماری بر طبق روش اتفاق اقتادن؛زمینه بالینی ؛طول مدت و از نظر ظاهر عکسبرداری توصیف شده است.جدول5-2 بعضی این مختصات را به صورت فهرست نشان میدهد بدون توجه به تعداد اصطلاحاتیا روش هائی که یک شخص ممکن است بکار برده شود برای توصیف بیماری ؛ همه به یک چیز اشاره میکنند خراب شدن کیسه های هوایی ریه ها.

علت و فیزیولوژی درمانی :

این بیماری ریه میتواند نتیجه انواع متفاوتی از ناهنجاریها از جمله: امتداد جریان در یک ناحیه ؛ الگوی تنفسی یکنواخت در سطح پایین ؛قرار گرفتن بیمار در وضعیتی که به گسترش کافی ریه صدمه می زند .تغییر در وضعیت نیروهای گسترش دهنده ریه؛فشار منحنی جریان هوا و عدم کارایی ماده فعال در سطح ریه.

امتداد جریان هوا در یک ناحیه:اامتداد جریان هوا در یک ناحیه بعلت یک عامل بیماری زا در نظر گرفته شده است ؛زمانیکه عامل ایجاد اسیب ؛عقیده بر این است که تجمع غیر عادی خلط در مجرای هوا میباشد.

بنابر این این بیماری گسترش میابد بخاطر امتدادهای جریانی کامل توسط خلط که در دو جریان هوا را از دو طرف مسدود میسازد.

عدم وجود تهویه این نواحی جذب هوا را بیشتر میکند تا انجا که امکان داشته باشد؛و تا زمانیکه ریه از کار می افتد .این عمل بعضی مواقع ؛جذب ریه صدمه دیده نامیده میشود؛که بیشتر در جدول صفحه 413 مورد بحث قرار میگیرد.

گسترش بیماری از طریق این فرایند بعضی مواقع تخفیف میابد بوسیله PORE های KIHN و کانالهای LAMBERT که میتوانند جریان یافتن دو طرفه را برای جریان هوای مسدود شده فراهم سازند. بیماری های همراه با گسترش این بیماری از این طریق که برای تولید خلط قابل توجه هستند عبارتند از این گذشته هرنوع بیماری حاد ریوی ؛مثل ذات الریه که همراه این بیماری بوجود میاید خلط را افزایش میدهد و خطر گسترش بیماری را بالا میبرد.

2- الگوی تنفس یکنواخت اهستهخ: این الگو نیز مدتی طولانی عامل ایجاد بیماری خرابی ریه شناخته شده است.تغییرات در تهویه که بعلت این الکوی تنفسی میباشد شامل کم شدن حجم ریه ؛تقلین کارکرد عادی ریه(ریه های سخت شده) و سخت شدن کار ریه.

ان الگوی تنفس بیشتر در بیمارانی متداول است که متحمل جراحی قسمت بالای شکم شدهاند؛اما این کار روی میدهد تا حدی بدنبال تمام جراحی ها و بنظر می رسد بعلت وضعیت خوابیده بمار باشد که اکثر بیماران در این شرایط قرار می گیرند در موقع عمل جراحی که گسترش را تقلیل میدهد.ظرفیت کار کردی باقیمانده (FRC) به اندازه 30/ تقلیل میابد با تغییر وضعیت از مستقیم بصورت خوابیده قرار میگیرد .این وضعیت تنها عامل جراحی نیست که میتواند خطر بیماری را با تنفس یکنواخت و پایین افزایش دهد ؛بیماری عمومی ریه عامل شناخته شده است برای تغییر دادن مکانیسم طبیعی ریه ها و کمک به گسترش بیماری تخریب ریه ها .

بیماری عمومی خرابی ریه عمل انعطاف پذیری ریه و دیواره قفسه سینه راتقلیل میدهد بیهوشی عمومی مکانیسم طبیعی ریه ها را تغییر می دهد و باعث گسترش بیماری میشود بیهوشی عمومی انعطاف پذیری ریه و قفسه سینه را کاهش میدهد و کار طبیعی دیافراگم را مختل میکند تا حد FRC ؛و بنابر این حجم ریه کاهش می ابد .اخیرا گزارش شده است که بیهوشی عمومی به تنهایی؛بدون توجه به عمل جراحی ؛میتواند در مدت 24 ساعت روی فعالیت دیافراگم اثر بگذارد و انرا مختل کند. با این وجود احتمال مشکلات تنفسی ناشی از جراحی و بیهوشی بیشتر بستگی به نوع عمل و مدت زمان ان و مراقبت بعد از جراحی دارد.

جراحی بالای شکم و قفسه سینه خطر بیماری ریوی را بالا میبرد بخاطر ظرفیت کلی ریه؛ FRC؛ و ظرفیت حیاطی که می تواند برای مدت 5 تا 7 روز تقلیل یابد. شیوع بیماری از نظر بالینی برای این بیماری ریوی افزایش می ابد اگر شکاف ایجاد شده در قفسه سینه نزدیک دیافراگم باشد. نیروی بالقوه برای گسترش بیماری بعد از عمل جراحی زیاد میشود با اینکه بیماران تما یل دارند با حجمهای کمتری نفس بکشند/ تنفس کننده زیرا این نوع تنفس اسانترین نوع ان است و نوعی است که عاری از درد میباشد. علاوه بر این ؛هر دو یعنی درد و داروهای ضد درد بطرز ناگهانی ازاد میکنند الگوی تنفسی (اه گفتن) را که تصورمی شود کیسه های هوایی را که تهویه نشده را باز می کنند و گسترش ماده فعال در سطح پایین نیز یافت میشود در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند اما بیماری انها نیاز به این دارد روی تخت خواب استراحت کنند یا جلوگیری میشود از گسنرش طبیعی ریه مثل مواردی که برای که برای سینه یا دیواره های شکمی وضعیت شوک پیش می اید یا ضربه می خوردند. علاوه بر این هر ضربه روحی یا بیماری که در کار طبیعی تنفسی دخالت می کند ممکن است قسمت مرکزی سیستم عصبی مورد بررسی قرار گیرد بعنوان خطری برای گسترش بیماری تخریب ریه.

صحیح قرار نگرفتن بیمار: در حدی که موقعیت نادرست بیماریگسترش ریه طبیعی را مختل میکند ؛بیماری تخریب ریه ها میتواند در نتیجه درست قرار نگرفتن روی بستر بوجود اید. بویژه ؛ هر وضعیتی که مورد تقلیل گسترش حجم دیافراگم یا دیواره قفسه سینه مداخله میکند میتواند انبساط ریه را تا حدی تقلیل دهد که بیماری خرابی ریه به یک خطر تبدیل شود.به این علت با ارزیابی بالینی از دستگاه تنفسی باید شامل ارزیابی موثربر دستگاه تهویه هوا در بیمارانی که باسانی نمی توانند موقعیت خود را تغییر دهند به این علت ظرفیت حرکتی انها تقلیل یافته است یا بخاطر درد . وضعیت انبساط ریه حاصل می شود با توجه به اینکه قفسه سینه حداقل در وضعیت نیمه قائم باشد ؛مثل وضعیت نیمه FOWELER در حالیکه قفسه سینه بالا امده از سطح کمر در یک وضعت راست متمایل به وضعیت سمت چپ.

تحقیق درمورد عین جمع

اختصاصی از هایدی تحقیق درمورد عین جمع دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

عین جمع

نسا:إِنْ تَجْتَنِبُوا کَبائِرَ ما تُنْهَوْنَ عَنْهُ نُکَفِّرْ عَنْکُمْ سَیِّئاتِکُمْ وَ نُدْخِلْکُمْ مُدْخَلاً کَریمًا(31)

((اگر از گناهان بزرگى که از آن‏[ها] نهى شده‏اید دورى گزینید، بدیهاى شما را از شما مى زداییم، و شما را در جایگاهى ارجمند درمى‏آوریم.))

﴿ إِنْ تَجْتَنِبُوا کَبائِرَ ما تُنْهَوْنَ عَنْهُ﴾ یعنی اینکه جز او غیری در وجود اثبات کنیم که این همان شرک ذاتی وصفاتی و افعالی است چرا که بزرگترین گناهان اثبات وجودی غیر از اوست همچنانکه گفته شده ((وجودک ذنب لایقاس به)) و در مرتبه بعدی اثبات دوگانگی درذات است که به وسیله اثبات صفات زائد بر ذات صورت می گیرد همچنانکه حضرت امیرالمومنین (ع) می فرمایند: (( الاخلاص له نفی الصفات عنه))

﴿ نُکَفِّرْ عَنْکُمْ سَیِّئاتِکُمْ ﴾ [منظور اینکه] به واسطه ظهور توحید، نفس و قلب [شما] فانی می گردند

﴿ وَ نُدْخِلْکُمْ مُدْخَلاً کَریمًا﴾ یعنی در حضرت عین جمع که جز در آن مقام و مرتبه بزرگواریی وجود ندارد.

نسا:وَ لَوْ أَنّا کَتَبْنا عَلَیْهِمْ أَنِ اقْتُلُوا أَنْفُسَکُمْ أَوِ اخْرُجُوا مِنْ دِیارِکُمْ ما فَعَلُوهُ إِلاّ قَلیلٌ مِنْهُمْ وَ لَوْ أَنَّهُمْ فَعَلُوا ما یُوعَظُونَ بِهِ لَکانَ خَیْرًا لَهُمْ وَ أَشَدَّ تَثْبیتًا(66)((و اگر بر آنان مقرّر مى‏کردیم که تن به کشتن دهید، یا از خانه‏هاى خود به در آیید، جز اندکى از ایشان آن را به کار نمى‏بستند؛ و اگر آنان آنچه را بدان پند داده مى‏شوند به کار مى‏بستند، قطعاً برایشان بهتر و در ثبات قدم ایشان مؤثرتر بود.))

﴿ ما فَعَلُوهُ إِلاّ قَلیلٌ مِنْهُمْ﴾ و آنها همان محبون آماده لقای اویند که از حیث مرتبه برتر و از حیث عدد اندک اند همچنانکه فرمود ( و قلیل ما هم)

﴿ لَکانَ خَیْرًا لَهُمْ ﴾ براساس کمالاتی که در هنگام رفع حجابهای نفسانی و اتصاف به صفای حقانی ویا هنگام رسیدن به عین جمع برایشان حاصل می شود.

نسا:لَنْ یَسْتَنْکِفَ الْمَسیحُ أَنْ یَکُونَ عَبْدًا لِلّهِ وَ لاَ الْمَلائِکَةُ الْمُقَرَّبُونَ وَ مَنْ یَسْتَنْکِفْ عَنْ عِبادَتِهِ وَ یَسْتَکْبِرْ فَسَیَحْشُرُهُمْ إِلَیْهِ جَمیعًا(172)((مسیح از اینکه بنده خدا باشد هرگز ابا نمى‏ورزد، و فرشتگان مقرّب [نیز ابا ندارند]؛ و هر کس از پرستش او امتناع ورزد و بزرگى فروشد، به زودى همه آنان را به سوى خود گرد مى‏آورد.))

﴿ فَسَیَحْشُرُهُمْ إِلَیْهِ جَمیعًا به واسطه ظهور نور و وجه ونجلی اش به صفت قهاریت تا اینکه او را در عینجمع فانی سازد. ﴾

نسا:فَأَمَّا الَّذینَ آمَنُوا وَ عَمِلُوا الصّالِحاتِ فَیُوَفِّیهِمْ أُجُورَهُمْ وَ یَزیدُهُمْ مِنْ فَضْلِهِ وَ أَمَّا الَّذینَ اسْتَنْکَفُوا وَ اسْتَکْبَرُوا فَیُعَذِّبُهُمْ عَذابًا أَلیمًا وَ لا یَجِدُونَ لَهُمْ مِنْ دُونِ اللّهِ وَلِیًّا وَ لا نَصیرًا(173)((امّا کسانى که ایمان آورده و کارهاى شایسته کرده‏اند، پاداششان را به تمام [و کمال‏] خواهد داد، و از فضل خود به ایشان افزونتر مى‏بخشد. و امّا کسانى که امتناع ورزیده و بزرگى فروخته‏اند، آنان را به عذابى دردناک دچار مى‏سازد و در برابر خدا براى خود یار و یاورى نخواهند یافت.))

﴿ فَأَمَّا الَّذینَ آمَنُوا﴾ به فناء در عین جمع و محو صفات وفنای ذات.

﴿ وَ عَمِلُوا الصّالِحاتِ﴾ به استقامت در اعمال و رعایت تفصیل صفات وتجلی آنها.

﴿ فَیُوَفِّیهِمْ أُجُورَهُمْ ﴾ از بهشت صفاتی.

﴿ وَ یَزیدُهُمْ مِنْ فَضْلِه﴾ به وجود حقانی بعد از فنای ذاتی.

﴿ وَ أَمَّا الَّذینَ اسْتَنْکَفُوا﴾ به واسطه ظهور اینتشان.

﴿ وَ اسْتَکْبَرُوا ﴾ یعنی در هنگام تجلیات صفاتی طغیان کرده و آنها را منتسب به خود نموده اند همچون کسی که گفت : ان ربکم الاعلی

﴿فَیُعَذِّبُهُمْ عَذابًا أَلیمًا﴾ به اینکه به واسطه بقایای وجود و صفات نفسانی خود از مقام جمع محجوب و محروم گردند.

﴿ وَ لا یَجِدُونَ﴾ غیر از الله.

﴿وَلِیًّا﴾ که آنها را در رفع حجاب ذاتی یاری دهد.

﴿ وَ لا نَصیرًا﴾ که آنها را در رفع حجاب صفاتی یاری دهد و به مقام توحید ذاتی ونور مبین و تفصیل در عین جمع برساند این یاری به واسطه قرآن که علم جمع و فرقان که علم تفصیلی حق است صورت می گیرد.

نسا:فَأَمَّا الَّذینَ آمَنُوا بِاللّهِ وَ اعْتَصَمُوا بِهِ فَسَیُدْخِلُهُمْ فی رَحْمَةٍ مِنْهُ وَ فَضْلٍ وَ یَهْدیهِمْ إِلَیْهِ صِراطًا مُسْتَقیمًا(175)((و امّا کسانى که به خدا گرویدند و به او تمسّک جستند، به زودى [خدا] آنان را در جوار رحمت و فضلى از جانب خویش درآورد، و ایشان را به سوى خود، به راهى راست هدایت کند.))

﴿ فَأَمَّا الَّذینَ آمَنُوا﴾ یعنی کسانی که به توحید ذاتی ایمان آورده وبه آن چنگ می زنند به عبارت دیگر در هنگام کثرت صفات و نیزدرهنگام تفصیل رعایت جمع را می کنند.

﴿ فَسَیُدْخِلُهُمْ فی رَحْمَة﴾ : از بهشت صفات که پایانش ناپیدا است.

﴿وَ فَضْلٍ﴾ : بهشت ذات.

﴿ وَ یَهْدیهِمْ إِلَیْهِ صِراطًا مُسْتَقیمًا﴾ در حالیکه در کثرتند بروحدت استقامت می ورزند و یا به تاویل دیگر منظور از اینکه رحمت بهشت افعال است و منظور از و فضل بهشت صفات و ﴿ وَ یَهْدیهِمْ إِلَیْهِ صِراطًا مُسْتَقیمًا﴾ [اشاره به ] تفصیل صفاتی است که رو به سوی فنای درذات دارد.

مائده:أَ فَلا یَتُوبُونَ إِلَى اللّهِ وَ یَسْتَغْفِرُونَهُ وَ اللّهُ غَفُورٌ رَحیمٌ(74)مَا الْمَسیحُ ابْنُ مَرْیَمَ إِلاّ رَسُولٌ قَدْ خَلَتْ مِنْ قَبْلِهِ الرُّسُلُ وَ أُمُّهُ صِدِّیقَةٌ کانا یَأْکُلانِ الطَّعامَ انْظُرْ کَیْفَ نُبَیِّنُ لَهُمُ اْلآیاتِ ثُمَّ انْظُرْ أَنّى یُؤْفَکُونَ(75)قُلْ أَ تَعْبُدُونَ مِنْ دُونِ اللّهِ ما لا یَمْلِکُ لَکُمْ ضَرًّا وَ لا نَفْعًا وَ اللّهُ هُوَ السَّمیعُ الْعَلیمُ(76)قُلْ یا أَهْلَ الْکِتابِ لا تَغْلُوا فی دینِکُمْ غَیْرَ الْحَقّ‏ِ وَ لا تَتَّبِعُوا أَهْواءَ قَوْمٍ قَدْ ضَلُّوا مِنْ قَبْلُ وَ أَضَلُّوا کَثیرًا وَ ضَلُّوا عَنْ سَواءِ

تحقیق بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه

اختصاصی از هایدی تحقیق بیماری نقص در گسترش ریه جمع شدن ریه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

توصیف :

بیماری نقص در گسترش ریه / جمع شدن ریه:

بیمار نقص ریوی یک نوع جمع شدن /در هم شکستن بافت ریه است.

این بیماری نباید با ذات الجنب اشتباه شود(یعنی وضعتی که در اب ؛هوا یا گاز دیگری در حفره سینه ای موجود است بعلت بیماری یا زخمی شدن بافت ریه/سوراخ شدن دیواره قفسه سینه.

در حالیکه در هر دو وضعیت اسیب کیسه های هوائی وجود دارد ؛نتیجه صدمه دیدن ممکن است بیماری نقص ریوی ممکن است بعلت گسترش یافتن بیش از حد حجم ریه ها یا کمتر از حد طبیعی باشد.

در صورتیکه ورود هوادر قفسه سینه به این علت رو میدهد که هوا وارد منطقه جنب میشود . در بیشتر موارد این بیماری قابل پیشگیری نیست.

تا این وجود؛در بیماری اتساع با کاهش حجم کیسه های هوائی در بیشتر موارد با مراقبتهای پرستاری مناسب قابل پیشگیری است؛ همانطورکه در بحث زیر توضیح داده خواهد شد…

اصطلاحات بسیار زیادی برای توصیف این بیماری بکار برده میشوند و بخاطر همین مساله مقداری مسائل با هم اشتباه میشوند. این بیماری بر طبق روش اتفاق اقتادن؛زمینه بالینی ؛طول مدت و از نظر ظاهر عکسبرداری توصیف شده است.جدول5-2 بعضی این مختصات را به صورت فهرست نشان میدهد بدون توجه به تعداد اصطلاحاتیا روش هائی که یک شخص ممکن است بکار برده شود برای توصیف بیماری ؛ همه به یک چیز اشاره میکنند خراب شدن کیسه های هوایی ریه ها.

علت و فیزیولوژی درمانی :

این بیماری ریه میتواند نتیجه انواع متفاوتی از ناهنجاریها از جمله: امتداد جریان در یک ناحیه ؛ الگوی تنفسی یکنواخت در سطح پایین ؛قرار گرفتن بیمار در وضعیتی که به گسترش کافی ریه صدمه می زند .تغییر در وضعیت نیروهای گسترش دهنده ریه؛فشار منحنی جریان هوا و عدم کارایی ماده فعال در سطح ریه.

امتداد جریان هوا در یک ناحیه:اامتداد جریان هوا در یک ناحیه بعلت یک عامل بیماری زا در نظر گرفته شده است ؛زمانیکه عامل ایجاد اسیب ؛عقیده بر این است که تجمع غیر عادی خلط در مجرای هوا میباشد.

بنابر این این بیماری گسترش میابد بخاطر امتدادهای جریانی کامل توسط خلط که در دو جریان هوا را از دو طرف مسدود میسازد.

عدم وجود تهویه این نواحی جذب هوا را بیشتر میکند تا انجا که امکان داشته باشد؛و تا زمانیکه ریه از کار می افتد .این عمل بعضی مواقع ؛جذب ریه صدمه دیده نامیده میشود؛که بیشتر در جدول صفحه 413 مورد بحث قرار میگیرد.

گسترش بیماری از طریق این فرایند بعضی مواقع تخفیف میابد بوسیله PORE های KIHN و کانالهای LAMBERT که میتوانند جریان یافتن دو طرفه را برای جریان هوای مسدود شده فراهم سازند. بیماری های همراه با گسترش این بیماری از این طریق که برای تولید خلط قابل توجه هستند عبارتند از این گذشته هرنوع بیماری حاد ریوی ؛مثل ذات الریه که همراه این بیماری بوجود میاید خلط را افزایش میدهد و خطر گسترش بیماری را بالا میبرد.

2- الگوی تنفس یکنواخت اهستهخ: این الگو نیز مدتی طولانی عامل ایجاد بیماری خرابی ریه شناخته شده است.تغییرات در تهویه که بعلت این الکوی تنفسی میباشد شامل کم شدن حجم ریه ؛تقلین کارکرد عادی ریه(ریه های سخت شده) و سخت شدن کار ریه.

ان الگوی تنفس بیشتر در بیمارانی متداول است که متحمل جراحی قسمت بالای شکم شدهاند؛اما این کار روی میدهد تا حدی بدنبال تمام جراحی ها و بنظر می رسد بعلت وضعیت خوابیده بمار باشد که اکثر بیماران در این شرایط قرار می گیرند در موقع عمل جراحی که گسترش را تقلیل میدهد.ظرفیت کار کردی باقیمانده (FRC) به اندازه 30/ تقلیل میابد با تغییر وضعیت از مستقیم بصورت خوابیده قرار میگیرد .این وضعیت تنها عامل جراحی نیست که میتواند خطر بیماری را با تنفس یکنواخت و پایین افزایش دهد ؛بیماری عمومی ریه عامل شناخته شده است برای تغییر دادن مکانیسم طبیعی ریه ها و کمک به گسترش بیماری تخریب ریه ها .

بیماری عمومی خرابی ریه عمل انعطاف پذیری ریه و دیواره قفسه سینه راتقلیل میدهد بیهوشی عمومی مکانیسم طبیعی ریه ها را تغییر می دهد و باعث گسترش بیماری میشود بیهوشی عمومی انعطاف پذیری ریه و قفسه سینه را کاهش میدهد و کار طبیعی دیافراگم را مختل میکند تا حد FRC ؛و بنابر این حجم ریه کاهش می ابد .اخیرا گزارش شده است که بیهوشی عمومی به تنهایی؛بدون توجه به عمل جراحی ؛میتواند در مدت 24 ساعت روی فعالیت دیافراگم اثر بگذارد و انرا مختل کند. با این وجود احتمال مشکلات تنفسی ناشی از جراحی و بیهوشی بیشتر بستگی به نوع عمل و مدت زمان ان و مراقبت بعد از جراحی دارد.

جراحی بالای شکم و قفسه سینه خطر بیماری ریوی را بالا میبرد بخاطر ظرفیت کلی ریه؛ FRC؛ و ظرفیت حیاطی که می تواند برای مدت 5 تا 7 روز تقلیل یابد. شیوع بیماری از نظر بالینی برای این بیماری ریوی افزایش می ابد اگر شکاف ایجاد شده در قفسه سینه نزدیک دیافراگم باشد. نیروی بالقوه برای گسترش بیماری بعد از عمل جراحی زیاد میشود با اینکه بیماران تما یل دارند با حجمهای کمتری نفس بکشند/ تنفس کننده زیرا این نوع تنفس اسانترین نوع ان است و نوعی است که عاری از درد میباشد. علاوه بر این ؛هر دو یعنی درد و داروهای ضد درد بطرز ناگهانی ازاد میکنند الگوی تنفسی (اه گفتن) را که تصورمی شود کیسه های هوایی را که تهویه نشده را باز می کنند و گسترش ماده فعال در سطح پایین نیز یافت میشود در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند اما بیماری انها نیاز به این دارد روی تخت خواب استراحت کنند یا جلوگیری میشود از گسنرش طبیعی ریه مثل مواردی که برای که برای سینه یا دیواره های شکمی وضعیت شوک پیش می اید یا ضربه می خوردند. علاوه بر این هر ضربه روحی یا بیماری که در کار طبیعی تنفسی دخالت می کند ممکن است قسمت مرکزی سیستم عصبی مورد بررسی قرار گیرد بعنوان خطری برای گسترش بیماری تخریب ریه.

صحیح قرار نگرفتن بیمار: در حدی که موقعیت نادرست بیماریگسترش ریه طبیعی را مختل میکند ؛بیماری تخریب ریه ها میتواند در نتیجه درست قرار نگرفتن روی بستر بوجود اید. بویژه ؛ هر وضعیتی که مورد تقلیل گسترش حجم دیافراگم یا دیواره قفسه سینه مداخله میکند میتواند انبساط ریه را تا حدی تقلیل دهد که بیماری خرابی ریه به یک خطر تبدیل شود.به این علت با ارزیابی بالینی از دستگاه تنفسی باید شامل ارزیابی موثربر دستگاه تهویه هوا در بیمارانی که باسانی نمی توانند موقعیت خود را تغییر دهند به این علت ظرفیت حرکتی انها تقلیل یافته است یا بخاطر درد . وضعیت انبساط ریه حاصل می شود با توجه به اینکه قفسه سینه حداقل در وضعیت نیمه قائم باشد ؛مثل وضعیت نیمه FOWELER در حالیکه قفسه سینه بالا امده از سطح کمر در یک وضعت راست متمایل به وضعیت سمت چپ.