پاورپوینت درباره داروهای روانگردان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 14
داروهای بیهوشی عبارتند از:
PANCURONIUM BROMIDE(۱
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE(۲
ATRACURIUM BESYLATE(۳
به اختصار تو ضیح داده می شود .
PANCURONIUM BROMIDE
موارد مصرف: این دارو بهعنوان دارویکمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعیمکانیکی مصرف میشود. همچنین برایلولهگذاری داخل نای و جراحیهایی کهنسبت طولانی مدت هستند و شل شدنعضلات در آنها ضرورت دارد و کاهششدت انقباضات عضلانی ناشی از حملاتتشنجی مصرف شدهاست.
مکانیسم اثر: این دارو با استیل کولین دراتصال به گیرندههای کلینرژیک صفحهمحرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقالعصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی بهاستیل کولین را کاهش میدهد و باعث فلجعضلات اسکلتی میشود.
فارماکوکینتیک: متابولیسم دارو کبدی(مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو114-116 دقیقه است. زمان رسیدن بهحداکثر غلظت 3-4/5 دقیقه و بسته بهمقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی (80درصد) و صفراوی (10 درصد) است. بعداز تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشیعضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالتعادی باز میگردد.
هشدارها: 1 ـ بهدلیل اثر واگولیتیک، خطربرادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی ازداروهای مخدر کاهش مییابد اما دربعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یاافزایش فشار خون، بیشتر میشود.تاکیکاردی با این دارو شایعتر از سایرداروهای مسدد عصبی ـ عضلانی است.
2 ـ در عیب کار کبد و کلیه ممکنست اثردارو طولانیتر شود.
3 ـ مصرف مقادیر بیش از حد آن ممکنستمنجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه وکلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندنخطر مصرف بیش از حد، توصیه میشوداز یک تحریککننده اعصاب محیطی، برایپیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
عوارض جانبی: افزایش فشار خون،تاکیکاردی، خارش پوست، افزایش ترشحبزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهمو نسبت شایع دارو میباشند.
تداخلهای دارویی: دارو باآمینوگلیکوزیدها، بیحس کنندههایموضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خونسیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین،پلیمیکسینها، گلیکوزیدهای دیژیتالی،پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه: 1 ـ در هیپرترمی طول وشدت اثر دارو افزایش و در هیپوترمیکاهش مییابد.
2 ـ دارو اثر شناخته شدهای رویهوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا بهعنوانداروی کمکی در جراحی، باید مقدار کافیاز داروی بیهوشی بهکار رود.
3 ـ دارو به میزان کمتری از سایر داروهایمسدد عصبی ـ عضلانی باعث آزاد شدنهیستامین میشود.
4 ـ مقدار مصرف دارو در صورت مصرفهمزمان با بیهوشکنندههای عمومی مثل اتر،انفلوران و ایزوفلوران باید به 33-50 درصدکاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یکتحریککننده اعصاب محیطی تعیین شود.میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: ابتدا 0/04-0/1 mg/kgبهصورت وریدی تجویز میشود. سپسمقدار mg/kg 0/01 هر 20-60 دقیقهبهمقدار مصرف اولیه اضافه میشود. درصورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیمشود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یاانفلوران یا بیمارانی که بهمنظورلولهگذاری داخل نای، سوکسینیل کولیندریافت کردهاند، mg/kg 0/04 ابتدابهصورت وریدی تجویز میشود و سپسبراساس پاسخ بیمار تنظیم میشود.بهمنظور لولهگذاری داخل نای، مقدارmg/kg 0/6-0/1، تزریق وریدی میشود.بعد از مصرف دارو برای لولهگذاری داخلنای، شرایط مناسب برای لولهگذاری طی2-3 دقیقه بهدست میآید.
کودکان: مقدار مصرف را میتوانبراساس پاسخ بیمار به مقدار مصرفتست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. درکودکان با سن یکماه و بیشتر مقدارمصرف مثل بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Injection: 4 mg/2 ml
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE
موارد مصرف: سوکسینیل کولین بهعنوانکمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی ازطریق مکانیکی مصرف میشود. همراه بامسدود کنندههای عصبی غیر دپولاریزانبا اثر نسبت کوتاه برای لولهگذاری داخلنای مصرف میشود. انفوزیون مداوم آندر جراحیهای کوتاه مدت که شل شدنعضلات ضرورت دارد، استفاده میشود.در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشیاز حملات تشنجی (الکتریکی یافارماکولوژیکی یا واکنشهای سمی بهدیگر داروها) نیز بهکار میرود.
مکانیسم اثر: سوکسینیل کولین دارویمسدودکننده عصبی عضلانی دپولاریزاناست که با استیل کولین در اتصال بهگیرندههای کلینرژیک صفحه محرکهانتهایی رقابت و با اتصال به گیرندههاباعث دپولاریزاسیون میشود.
لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"
فرمت فایل: powerpoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد اسلاید:30
دریک مطالعه منتشر شده در1997روی نوزادان دردناشی ازلوله گذاری وساکش داخل تراشه رادرحدود 2دریک نمره بندی 0تا4 (ازبدون دردتا خیلی دردناک ) برآورد کردند.نوزادانی که تهویه مکانیکی می شوند ودچار دردوناراحتی می باشند ممکن است بر علیه ونتیلاتور بجنگند که این حالت به صورت بی قراری وآژیتاسیون بروز می کند وباعث کاهش تاثیر تهویه می شود. دراین موارد عوامل ضددرد وآرام بخش باعث بهتر شدن تهویه می شود وحتی خطر عوارضی از قبیل پنوموتراکس و خونریزی داخل بطنی را کاهش می کند. بنابراین استفاده از ضدردها در نوزادان تحت تهویه مکانیکی باید در نظر گرفته شود.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 4
1.پیشگیری از بیماریها و واکسیناسیون مداوم طبق جدول بر روی دام و طیور
2. قرنطینه: ایجاد لیست های قرنطینه در ورود و خروج شهر واستانها و نظارت بر روی کل فراورده های دامیو طیور و دام زنده
3. نظارت بر بهداشت فراورده های دامی وطیور در داخل شهرها
4. نظارت بر نحوه کشتار و کشتارگاهها، نظارت بر آزمایشگاه های کلینیکی
5. تست بروسلوز و آزمایشات انگلی
6. آموزش با نخستین کلاسها و کنفرانسها و همایشها و... به دامداری ها و سایز واحد های فراورده های دامی
7. نظارت بر تمام کلینیک های خصوصی دامپزشکی و خواستن گزارش در هر ماه
8. تهیه دفتر چه هایی برای دامداران برای تهیه وام برای آنها که درآن دفترچه تاریخ زدن واکسن نوشته و توسط واکسیناسیور یا دکتر مهر زده می شود .
9. نظارت بر تمام کشتارگاهها و سایر موسسات وابسته به آن و سایر کارخانه هایی که وابسته به فراورده های دامی هستند مانند کالباس ها و سوسیس سازی ها.
آزمایشات میکروبی:
خصوص کلی آزمایشات معمول انجام می دهد و آزمایشگاه اداره تعطیل و آزمایشات معمول اداره را انجام می دهد. مسئول طیور نیشابور یکسری وظیفه دارد و نمونه برداری از طیور نیشابور و بررسی می کند تست رزبنگال بعد انجام می دهد و برای عموم مردم ازمایش انجام نمی دهد.
آزمایشگاه خصوصی
1) آنالیز مواد غذایی: مواد غذایی مصرف شده در گاوداری کیفیت متفاوتی دارد و تجار قاطی میکند و قلابی هستند. ترکیب مواد غذایی از چه چیزی تشکیل شده از جمله آب چربی پروتئین و به صورت نمودار به انها می دهد.
2) کارهای میکروبی:
از جمله نمونه شیر نمونه های میکروبی انجام می دهد. تست TC میزان پروتئین شیر و ...
3) نمونه های طیور در صورت وجود عفونت کشت میکروبی انجام می شود.
4) تشخیص نوع جوجه های یکروزه بر حسب وجود St,SP, ms ,mg
5) تست بروسلفر و غیره
6) کل آزمایشات خون شناسی: نمونه های خون بیمار گاو از جمله شمارش سلولی میزان هماتوکریت میزان پلاکت ها ومیزان نرمال بودن سلول ها تعیین می شود که بصورت نمودار به دکتر مورد نظر ارجاع می شود. آزمایشات تیلریوز و بابزیوز آزمایشات انگلی مربوطه از جمله بررروی مدفوع گوسفند وگاو و حیوانات دامی و آزممایشات کرم شناسی تا حد مربوطه انجام می شود.
آزمایشات بیو شیمیایی در حد لزوم( تعیین میزان سختی آب و آزمایشات ادرار و مدفوع در حد لزوم انجام می شود.)
مهمترین آزمایشگاه خصوصی در نیشابور آزمایشگاه دکتر انجیدنی است.
در نیشابور چندین کلینیک خصوصی نیشابور می باشد که در حاشیه کمربندی نیشابور و بالاتر از پمپ بنزین بینالود قرار دارند که نزدیک به 6 تا7 کلینیک می باشد که کارهای روزمره دامداران را انجام می دهد از جمله کیس هایی برای ایشان می آورند که آنها ویزیت می کنند از جمله گاو و گوسفند و غیره که بیشتر کیس ها گاو می باشد. و همچنین در مناطق روستا نشین نیشابور هم چندین کلینیک خصوصی می باشد از جمله در قدمگاه و در بزغان و در عشق آباد می باشد که همه این کلینیک های خصوصی زیر نظر اداره دامپزشکی می باشد که در کلینیکهای خصوصی ممکن است چندین تکنسین داشته باشند جهت واکسیناسیون دام ها که این کار را به کاردان های دامپزشکی سپرده می شود.
همچنین در منطقه تحت جلگه واقع در چکنه یک لیست دامپزشکی موجود می باشد.
1. از دسته آنتی بیوتیک:
پنی سیلین+ اکسی تتراسایکلین، تتراسایکلین،اکسنل،تایلوزین، سولفادیمیدین و غیره جنتامایسین- لینکواسپکتین
2. از دسته لورتن ها:
دگزامتازون. بت
امتازون. وغیره
3. ویتامین:
فسفرB12 . CBG. کلسیم .سولفات منیزیم و غیره. ویتامین سلنیوم +E بصورت پودر تزریقی و آمپول. AD3E
4. داروهای انگلی:
آلبندازول. مبندازول، فبانتل، لوامیزول، آیورمکتین، تریکلالبندازول
5. قرص های خوراکی:
سولفادیمیدین. نئومایسین سولفات.
اسپری دی کلروفن
6.هورمون:
اکسی توسین. فورززماید. استرادیول. پروستاگلاندین
7. پودر های اشتها آور:
آنتی اسید. ORS . پورگاتیو. پمادهای پستانی. لینکونئوسین
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 15
بسم الله الرحمن الرحیم
موضوع تحقیق :
آلرژی و انواع داروهای ضد آلرژی
استاد ارجمند :
جناب آقای مهندس مهرزاد
تهیه کننده :
سوده میزائی
تابستان 78
مقدمه :
آلرژی، واکنش افراطی سیستم ایمنی بدن نسبت به عوامل مختلف است. کسانی که دچار حساسیت هستند، دارای سیستم ایمنی فوق هوشیار هستند که نسبت به مواد ظاهراً بی ضرر موجود در محل زندگیشان، واکنشی بیش از حد معمول نشان میدهند.
برای مثال گرده گیاهان، میتواند سیستم ایمنی شخص آلرژیک را طوری تحریک کند که گویی با یک خطر جدی روبرو شده است. حساسیت یک مشکل بسیار شایع است و تقریباً از هر ده نفر، دو نفر به نوعی از آن مبتلا هستند.
هنگام وقوع یک عکس العمل آلرژیک چه اتفاقی روی می دهد ؟
هنگامی که یک سیستم ایمنی افراطی در معرض یک ماده حساسیت زا قرار میگیرد، چند اتفاق میافتد:
1. بدن برای مبارزه با ماده مذکور، شروع به تولید نوع خاصی پادتن یا آنتی بادی (Antibody) میپردازد که IgE نام دارد.
2. آنتی بادیها به نوعی سلول خونی که مست سل mast cell نام دارد متصل میشوند. این سلولها در دستگاه تنفسی و دستگاه گوارشی، که محل اصلی ورود عوامل آلرژی زا است، فراوانند.
3. مست سلها با انفجار خود مواد شیمیایی مختلفی از جمله هیستامین histamine آزاد میکنند که عامل اصلی بروز بسیاری از علایم آلرژی است که از جمله این علایم میتوان به خارش گلو و آب ریزش بینی اشاده نمود.
اگر ماده حساسیت زا در هوا باشد، عکس العمل آلرژِیک در چشمها، بینی و ریه رخ میدهد و اگر این ماده خورده شود، عکس العمل آلرژیک در دهان، معده و سایر بخشهای دستگاه گوارش بروز میکند.
گاهی مواد شیمیایی تولید شده در بدن به قدری زیاد است که علایم بسیار حادی نظیر کهیر، کاهش فشار خون، شوک یا بیهوشی نیز به وجود میآیند.
علایم آلرژی :
نشانههای آلرژی را میتوان به سه دسته خفیف، متوسط و حاد تقسیم نمود.
• عکس العمل خفیف، شامل نشانههایی است که یک ناحیه از بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، مانند التهاب، خارش و آبریزش از چشم. علایم خفیف به بخشهای دیگر بدن منتقل نمیشوند.
• نشانه عکس العمل متوسط، در بخشهای مختلف بدن منتشر میشوند و خارش چشم ممکن است به خارش گلو و تنگی نفس هم منجر شود.
• عکس العمل حاد که آنافیلاکسیس (anaphylaxis) نام دارد، نادر است و یک موقعیت خطرناک و از جمله مواردی است که درمیان فوریتهای پزشکی قرار دارند. در چنین مواردی، آلرژی در تمام بدن منتشر میشود. این حالت ممکن است با مجموعهای از حملات خارش چشم و صورت آغاز شود و در عرض چند دقیقه، به سرعت در تمام بدن پخش شود و علایم جدیتری چون درد معده، گرفتگی عضلات، تهوع و اسهال را به دنبال داشته و در عین حال درجه التهاب مجاری تنفسی و گوارشی به حدی برسد که تنفس و بلع بسیار مشکل شود.
• اغتشاش ذهنی و سرگیجه نیز از جمله علایم حساسیت هستند زیرا مشکل آنافیلاکسیس باعث کاهش شدید فشار خون نیز میشود.
آلرژی فصلی :
شرح بیماری
آلرژى فصلى یکى از شایعترین آلرژیهاست. آلرژى فصلى یا به عبارت دقیقتر التهاب بینى ناشى از آلرژى معمولاً در بهار و تابستان به وجود مىآید و ناشى از گردههاى گیاهى است. این بیمارى ناشى از استنشاق گردههاى گیاهى و نیز وارد شدن آن به چشم است. زمان بروز علائم بیمارى ممکن است از اوایل بهار تا اواخر تابستان بر حسب گرده گیاهى که به آن حساسیت دارید و زمان معین گرده افشانى آن گیاه متفاوت باشد. معمولاً یک زمینه خانوادگى هم در مبتلایان وجود دارد. افراد داراى آلرژى به گردههاى گیاهى ممکن است همزمان به میوهها و سبزیجات خاص و نیز به بعضى آجیلها و مغزهاى خوراکى هم حساسیت داشته باشند .
علل بیماری
از علل مهم افزایش حساسیت یا آلرژی فصلی ، گردههای گلها و گیاهان است که در اثر گردهافشانی ایجاد میگردد. گردهافشانی درختانی مانند نارون ، گردو ، تبریزی ، افرا ، چنار ، زبان گنجشک در اسفند ماه شروع شده تا اواسط بهار ادامه مییابد ولی علوفهها از ماههای اردیبهشت و خرداد گردهافشانی میکنند که تا اواسط مرداد ماه ادامه مییابد و علفهای هرز در اواخر تابستان تا اوایل پائیز گرده افشانی می کنند . از گلها ، گیاهانی مثل شمعدانی و گل سرخ حساسیت زا هستند .
علائم اصلى بیمارى
علائم اصلى بیمارى حملات مکرر عطسه ، آبریزش بینى ، خارش و آبریزش چشمها، احساس خارش در گلو ، سقف دهان و گوشها، کاهش تمرکز و احساس ناخوشى کلى است.