لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : 
.ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 13 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
تاریخچه بیهوشی
Anesthesia
آنستزی بر گرفته از واژه یونانی
به معنای ضد درد
بیهوشی در مصر باستان
استفاده از poppy
از مشتقات تریاک
ضد درد
استفاده به صورت مالشی
بیهوشی در قوم آشور
بستن بالای عضو و ایجاد بی حسی
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 40
(فصل اول)
مقدمه
هدف کلی
اهداف جزئی
فرضیات پژوهش
تعریف واژه ها
محدودیت های پژوهش
1-1-مقدمه
یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می باشد که این حالت می تواند در آینده برای بیمار توأم با مشکلات روحی و روانی باشد از جمله افسردگی-اختلالات اضطرابی-افکار خودکشی و فوبیا و... . که گاهگاً ریشه اصلی این اختلالات توسط روانپزشک نیز قابل کشف نبوده و خود بیمار نیز قادر به بیان وتوضیح علت بیماری خود نمی باشد. امروزه با مانیتورینگ های مخصوص تعیین عمق بیهوشی از بروز بیهوشی سبک و نهایتاً Awareness جلوگیری به عمل می آید یعنی در صورت بروزیک بیهوشی سبک سریعاً توسط داروهای مختلف عمق بیهوشی را بیشتر (Deep ) می کند ولی بسیاری از بیمارستانها به دلیل نبودن این وسایل با بیش از مانیتورینگ این مهم نادیده و مستور می ماند. از زمانی که شل کننده ها وارد جراحی و بیهوشی شده اند برخی از بیماران به دلیل شلی و بی حرکتی ایجاد شده توسط این داروها دچار یک بیهوشی سبک می شوند. یعنی متخصصین با دیدن شلی بیمار نیازی به تجویزداروی بیهوشی نمی بینند و این بیماران که ظاهراً بیهوشی و جراحت موفقیت آمیزی داشته اند، به دلیل شنیدن صحبت های پرسنل و پزشکان حین عمل که خیلی از آنها دلهره آور و رنج آور می باشند دچار عوارض Awareness می شوند.
امروزه جلوگیری از Awareness و به یاد آوردن حوادث حین عمل متخصصین سعی می کنند که یک بیهوشی بالانس بدهند، یعنی برای درد بیمار مسکن کافی برای بیهوشی بیمار داروی هوشبری کافی (IV-استنشاقی و... ) و برای شلی وی داروی شل کننده کافی بدهند و بدین ترتیب سه ضلع اصلی مثلث برای انجام یک جراحی (بی دردی-بیهوشی-شلی) به مدت مناسب و متعادل و کافی فراهم می نماید. از آنجایی که برای بیماران ما EEG مانیتورینگ برای عمق بیهوشی انجام نمی شود و تقریباً طبق دوز کتابی و تاحدودی به صورت سنتی بیماران جنران آنستزیا General anesthesia اداره می شوند ما آمار دقیق از میزان بروز Awareness در محل کار خود نداریم لذا بر آن شدیم تا میزان بروز Awareness را با توجه به وضعیت و امکانات فعلی مرکز بسنجیم. ما خود بر این فرضیم که احتمالاً میزان این بروز در مراکز ما نسبت به آمریکا و اروپا بیشتر باشد.
2-1-«هدف کلی»
تعیین فراوانی Awareness زیر بیهوشی عمومی در بیماران 15 تا 50 سال کاندید جراحی الکتیو در بیمارستان شفیعه در سال 1384
1-3: اهداف جزئی طرح
1-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب سن
2-تعیین فراوانی Awareness تحت بیهوشی عمومی برحسب جنس
3-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب تأهل
1-4:فرضیات پژوهش
H° : Awareness زیر G.A در مراکز ما بیشتر از آمارهای TexT می باشد.
H1 : Awareness زیر G.A در مراکز ما فرقی با آمارهای TexT ندارد.
1-5:تعریف واژه ها
Awareness : به یاد آوردن حوادثی که در اتاق عمل اتفاق می افتد در مدت زمانی که زیر بیهوشی قرار دارد را Awareness گویند.
MAC: حداقل غلظت حبابچه ای (فشار نسبی ) هوشبر استنشاقی در یک اتمسفر است که از حرکت عضلات اسکلتی درپاسخ به تحریک زیانبار (برش جراحی پوست) در 50% بیماران جلوگیری می کند.
.jpg)
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 7
عنوان درس: بیهوشی در جراحی های اختصاصی
موضوع درس: بیهوشی در جراحی اعصاب
تعداد واحد: 2 واحد
رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی
سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89
پیش نیاز: بیهوشی عمومی- اناتومی اعصاب- فیزیوپاتولوژی اعصاب
مقدمه:
بیهوشی در جراحی اعصاب مستلزم آشنائی کامل با آناتومی و فیزیولوژی اعصاب می باشد. همچنین ارتباط نزدیک با جراح اعصاب و عدم رعایت نکات لازم باعث آسیب جبران ناپذیر و احیاناً برگشت ناپذیر به بیمار می شود. همچنین مانیتورینگ تهاجمی و دقیق در بیهوشی جراحی اعصاب اهمیت زیادی دارد.
اهداف کلی: (GIO)
آشنائی دانشجو با آناتومی مختصر قسمتهای مختلف سیستم اعصاب مرکزی و نخاع و فیزیولوژی تولید و دفع CSF. آشنائی با روشهای کنترل فشار داخل مغزی بالا و آشنائی با عوارض شایع اعمال جراحی اعصاب- آشنائی با داروهای لازم جهت القاء و نگه داری بیهوشی در بیماران جراحی اعصاب.
اهداف ویژه: (GOB)
دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:
اصطلاحات بکار رفته در بیهوشی جراحی اعصاب را توضیح دهد.
قسمتهای مختلف سیستم اعصاب مرکزی و نخاع را شرح دهد.
روشهای مختلف کنترل فشارخون مغزی بالا را نام ببرد.
محل ترشح و دفع و میزان تولید روزانه CSF را توضیح دهد.
آماده سازی بیماران را قبل از بیهوشی توضیح دهد.
داروهای لازم جهت القاء و نگه داری بیهوشی را لیست کند.
مانیتورینگ های مورد نیاز جهت بیهوشی بیماران جراحی اعصاب را نام ببرد.
تغیرات موج شریانی و منحنی کاپنوگرافی را در حین عمل تفسیر کند.
روشهای مختلف تشخیص آمبولی هوا را نام ببرد.
روشهای درمان آمبولی هوا را برحسب اهمیت شرح دهد.
روش صحیح بیدار کردن بیماران را در انتهای عمل توضیح دهد.
نتیجه آزمایش تجزیه گازهای خونی شریانی در حین عمل را تفسیر کند.
مکانیسم ایجاد هیپررفلکسی اتونوم را در بیماران قطع نخاعی توضیح دهد.
روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ
وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد
نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم
نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی
منابع:
Miller's Anesthesia, 7th Edition/ 2010- text book of anesthesia.
Robert K. Stoelting – Anesthesia and Coexisting disease 5th Edition/ 2008- Chapter 9-10.
Robert K. Stoelting –Ronal D. Miller- Basic of anesthesia 5th - 2007- Chapter 30.
سوالات:
روشهای درمان آمبولی هوا در حین جراحی اعصاب را نام ببرید؟
در بیماری که مبتلا به نارسائی قلبی می باشد جهت کاهش فشار ICP کدام روش مناسب نمی باشد؟
الف- لازیکس ب- مانینول
ج- هیپرونتیلاسیون د- موقعیت سربالا
کدامیک از محلولهای زیر جهت بیماران در حین عمل جراحی تومور مغزی مناسب است؟
الف- کلرید سدیم 45/0 درصد ب- کلرید سدیم 3 درصد
ج- قندی 5 درصد د- نرمال سالین 9/0 درصد
عنوان درس: بیهوشی در لاپاراسکوپی
موضوع درس: بیهوشی در جراحی اعصاب
تعداد واحد: 2 واحد
رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی
سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89
محل تشکیل کلاس: بیمارستان افشار- کلاس درس I- زمان یکشنبه ها 16-14
مدرس: دکتر حبیب ا... حسینی
پیش نیاز: آناتومی شکم- بیهوشی عمومی- فارماکولوژی
مقدمه:
عمل جراحی به روش آندوسکوپی درناحیه شکم تحت عنوان لاپاراسکوپی نامیده می شود. از روشهای شایع و مدرن اعمال جراحی می باشد. بنابراین آشنائی با اصول اولیه لاپاراسکوپی و چگونگی اداره بیهوشی آن و روشهای کنترل عوارض آن از اهمیت بالائی برخوردار می باشد.
اهداف کلی: (GIO)
آشنائی دانشجو با اصطلاحات رایج در لاپاراسکوپی- آشنائی با وسایل مورد کاربرد در لاپاراسکوپی- آشنائی با روشهای بیهوشی در حین لاپاراسکوپی و آشنائی با عوارض حین عمل و عوارض شایع بعد از لاپاراسکوپی.
اهداف ویژه: (GOB)
دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:
اصطلاحات بکار رفته در جراحی لاپاراسکوپی را توضیح دهد.
لوازم بکار رفته در لاپاراسکوپی و قسمتهای مختلف لاپاراسکوپ را نام ببرید.
تغییرات فیزیولوژیک ایجاد شده در حین لاپاراسکوپی را توضیح دهید.
روشهای مختلف القاء بیهوشی در بیماران لاپاراسکوپی را شرح دهد.
مانیتورینگهای لازم در حین بیهوشی لاپاراسکوپی را لیست کند.
تغییرات مختلف ایجاد شده د کانبوگرافی حین لاپاراسکوپی را نفسیر کند.
درمان عوارض حین لاپاراسکوپی را توضیح دهد.
درمانهای مختلف تهوع و استفراغ بعد از بیهوشی لاپاراسکوپی را بیان کند.
کونترا اندیک سیونهای لاپاراسکوپی را نام ببرد.
روشهای لاپاراسکوپی بدون گاز و لاپاراسکوپی باز را توضیح دهد.
روش لاپاراسکوپی در بیماران COPD و قلبی را توضیح دهید.
مزایای لاپاراسکوپی نسبت به روش لاپاراتومی را به ترتیب بیان کند.
روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ
وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد
نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم
نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی
منابع:
Miller's Anesthesia, 7th Edition/ 2010- text book of anesthesia- Chapter 68.
سوالات:
کدامیک از اندکسهای قبلی در حین لاپاراسکوپی کاهش می یابد؟
الف- فشارخون شریانی ب- برون ده قلبی
ج- مقاومت عروق ریوی د- مقاومت عروق سیستمیک
چهار مورد از درمانهای تهوع و استفراغ پس از لاپاراسکوپی را نام ببرید؟عنوان درس: بیهوشی در جراحی های اختصاصی
موضوع درس: بیهوشی در بیماریهای قلبی
تعداد واحد: 2 واحد
رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی
سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89
محل تشکیل کلاس: بیمارستان افشار- کلاس درس I- زمان یکشنبه ها 16-14
مدرس: دکتر حبیب ا... حسینی
پیش نیاز: آناتومی قلب و عروق - فارماکولوژی
مقدمه:
با توجه به شیوع روزافزون بیماریهای قلبی آشنائی با این دسته از بیماریها و روش های آماه سازی و بیهوشی آنها حائز اهمیت زیاد می باشد همچنین با توجه به استفاده از داروهای متعدددراین بیماران آگاهی از چگونگی تنظیم یا قطع آنها قبل از عمل جراحی الزامی می باشد.
اهداف کلی: (GIO)
آشنائی دانشجو با پاتوفیزیولوژی بیماری های قلبی- آشنائی با آزمونهای مناسب پیش از عمل- آشنائی با استراتژی های کاهش خطر قبل از عمل و انتخاب دقیق و مناسب روشهای بیهوشی و کاربرد مناسب داروها.
اهداف ویژه: (GQB)
دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:
ریسک فاکتورهای مهم بیماری آترواسکلروز عروق کرونر را نام ببرد.
داروهای شایع مورد مصرف بیماران قلبی را لیست کند.
روشهای گرفتن شرح حال بیماران قلبی را توضیح دهد.
آزمایشات روتین قبل از عمل بیماران قلبی را تفسیر کند.
ریسک بیماران مبتلا به بیماری قلبی را قبل از عمل تعیین کند.
پروتکل درمان کاهش ریسک قلبی حین عمل را توضیح دهد.
داروهای مورد استفاده در القاء بیماران دریچه ای را نام ببرد.
عوارض ناشی از کاربرد هوشبرهای استنشاقی در حین جراحی بیماران قلبی را بیان کند.
دوز مورد نیاز هپارین جهت وصل شدن بیمار به دستگاه پمپ قلبی ریوی را بیان کند.
روش کار دستگاه پمپ قلبی ریوی را توضیح دهد.
عوارض ناشی از دستگاه پمپ قلبی ریوی را نام ببرد.
پاتوفیزیولوژی بیماریهای دریچه ای قلبی را بیان کند.
انواع دریچه های مصنوعی قلب را بیان کند.
چگونگی القاء بیماران باگرفتاری دریچه های قلبی را توضیح دهد.
درمان اختلالات همودینامیک حین بیهوشی بیماران دریچه ای قلب را بیان کند.
نتیجه آزمایش ACT پس از تزریق هپارین را تفسیر کند.
ملاحظات بیهوشی در دوره بعد از عمل (ریکاوری) بیماران قلبی را نام ببرد.
روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ
وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد
نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم
نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی
منابع:
Robert K. Stoelting – Anesthesia and Coexisting disease 5th Edition/ 2008- Chapter 9-10.
Robert K. Stoelting –Ronal D. Miller- Basic of anesthesia 5th - 2007- Chapter 25.
سوالات:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 14
داروهای بیهوشی عبارتند از:
PANCURONIUM BROMIDE(۱
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE(۲
ATRACURIUM BESYLATE(۳
به اختصار تو ضیح داده می شود .
PANCURONIUM BROMIDE
موارد مصرف: این دارو به‌عنوان داروی‌کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی‌مکانیکی مصرف می‌شود. همچنین برای‌لوله‌گذاری داخل نای و جراحی‌هایی که‌نسبت طولانی مدت هستند و شل شدن‌عضلات در آنها ضرورت دارد و کاهش‌شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات‌تشنجی مصرف شده‌است.
مکانیسم اثر: این دارو با استیل کولین دراتصال به گیرنده‌های کلینرژیک صفحه‌محرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقال‌عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به‌استیل کولین را کاهش می‌دهد و باعث فلج‌عضلات اسکلتی می‌شود.
فارماکوکینتیک: متابولیسم دارو کبدی(مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو114-116 دقیقه است. زمان رسیدن به‌حداکثر غلظت 3-4/5 دقیقه و بسته به‌مقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی (80درصد) و صفراوی (10 درصد) است. بعداز تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشی‌عضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالت‌عادی باز می‌گردد.
هشدارها: 1 ـ به‌دلیل اثر واگولیتیک، خطربرادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی ازداروهای مخدر کاهش می‌یابد اما دربعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یاافزایش فشار خون، بیشتر می‌شود.تاکیکاردی با این دارو شایع‌تر از سایرداروهای مسدد عصبی ـ عضلانی است.
2 ـ در عیب کار کبد و کلیه ممکنست اثردارو طولانی‌تر شود.
3 ـ مصرف مقادیر بیش از حد آن ممکنست‌منجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه وکلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندن‌خطر مصرف بیش از حد، توصیه می‌شوداز یک تحریک‌کننده اعصاب محیطی، برای‌پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
عوارض جانبی: افزایش فشار خون،تاکیکاردی، خارش پوست، افزایش ترشح‌بزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهم‌و نسبت شایع دارو می‌باشند.
تداخل‌های دارویی: دارو باآمینوگلیکوزیدها، بی‌حس کننده‌های‌موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون‌سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین،پلی‌میکسین‌ها، گلیکوزیدهای دیژیتالی،پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه: 1 ـ در هیپرترمی طول وشدت اثر دارو افزایش و در هیپوترمی‌کاهش می‌یابد.
2 ـ دارو اثر شناخته شده‌ای روی‌هوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا به‌عنوان‌داروی کمکی در جراحی، باید مقدار کافی‌از داروی بیهوشی به‌کار رود.
3 ـ دارو به میزان کمتری از سایر داروهای‌مسدد عصبی ـ عضلانی باعث آزاد شدن‌هیستامین می‌شود.
4 ـ مقدار مصرف دارو در صورت مصرف‌همزمان با بیهوش‌کننده‌های عمومی مثل اتر،انفلوران و ایزوفلوران باید به 33-50 درصدکاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یک‌تحریک‌کننده اعصاب محیطی تعیین شود.میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: ابتدا 0/04-0/1 mg/kgبه‌صورت وریدی تجویز می‌شود. سپس‌مقدار mg/kg 0/01 هر 20-60 دقیقه‌به‌مقدار مصرف اولیه اضافه می‌شود. درصورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیم‌شود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یاانفلوران یا بیمارانی که به‌منظورلوله‌گذاری داخل نای، سوکسینیل کولین‌دریافت کرده‌اند، mg/kg 0/04 ابتدابه‌صورت وریدی تجویز می‌شود و سپس‌براساس پاسخ بیمار تنظیم می‌شود.به‌منظور لوله‌گذاری داخل نای، مقدارmg/kg 0/6-0/1، تزریق وریدی می‌شود.بعد از مصرف دارو برای لوله‌گذاری داخل‌نای، شرایط مناسب برای لوله‌گذاری طی2-3 دقیقه به‌دست می‌آید.
کودکان: مقدار مصرف را می‌توان‌براساس پاسخ بیمار به مقدار مصرف‌تست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. درکودکان با سن یکماه و بیشتر مقدارمصرف مثل بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Injection: 4 mg/2 ml
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE
موارد مصرف: سوکسینیل کولین به‌عنوان‌کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی ازطریق مکانیکی مصرف می‌شود. همراه بامسدود کننده‌های عصبی غیر دپولاریزان‌با اثر نسبت کوتاه برای لوله‌گذاری داخل‌نای مصرف می‌شود. انفوزیون مداوم آن‌در جراحی‌های کوتاه مدت که شل شدن‌عضلات ضرورت دارد، استفاده می‌شود.در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی‌از حملات تشنجی (الکتریکی یافارماکولوژیکی یا واکنش‌های سمی به‌دیگر داروها) نیز به‌کار می‌رود.
مکانیسم اثر: سوکسینیل کولین داروی‌مسدودکننده عصبی عضلانی دپولاریزان‌است که با استیل کولین در اتصال به‌گیرنده‌های کلینرژیک صفحه محرکه‌انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده‌هاباعث دپولاریزاسیون می‌شود.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 55
(فصل اول)
مقدمه
هدف کلی
اهداف جزئی
فرضیات پژوهش
تعریف واژه ها
محدودیت های پژوهش
1-1-مقدمه
یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می باشد که این حالت می تواند در آینده برای بیمار توأم با مشکلات روحی و روانی باشد از جمله افسردگی-اختلالات اضطرابی-افکار خودکشی و فوبیا و... . که گاهگاً ریشه اصلی این اختلالات توسط روانپزشک نیز قابل کشف نبوده و خود بیمار نیز قادر به بیان وتوضیح علت بیماری خود نمی باشد. امروزه با مانیتورینگ های مخصوص تعیین عمق بیهوشی از بروز بیهوشی سبک و نهایتاً Awareness جلوگیری به عمل می آید یعنی در صورت بروزیک بیهوشی سبک سریعاً توسط داروهای مختلف عمق بیهوشی را بیشتر (Deep ) می کند ولی بسیاری از بیمارستانها به دلیل نبودن این وسایل با بیش از مانیتورینگ این مهم نادیده و مستور می ماند. از زمانی که شل کننده ها وارد جراحی و بیهوشی شده اند برخی از بیماران به دلیل شلی و بی حرکتی ایجاد شده توسط این داروها دچار یک بیهوشی سبک می شوند. یعنی متخصصین با دیدن شلی بیمار نیازی به تجویزداروی بیهوشی نمی بینند و این بیماران که ظاهراً بیهوشی و جراحت موفقیت آمیزی داشته اند، به دلیل شنیدن صحبت های پرسنل و پزشکان حین عمل که خیلی از آنها دلهره آور و رنج آور می باشند دچار عوارض Awareness می شوند.
امروزه جلوگیری از Awareness و به یاد آوردن حوادث حین عمل متخصصین سعی می کنند که یک بیهوشی بالانس بدهند، یعنی برای درد بیمار مسکن کافی برای بیهوشی بیمار داروی هوشبری کافی (IV-استنشاقی و... ) و برای شلی وی داروی شل کننده کافی بدهند و بدین ترتیب سه ضلع اصلی مثلث برای انجام یک جراحی (بی دردی-بیهوشی-شلی) به مدت مناسب و متعادل و کافی فراهم می نماید. از آنجایی که برای بیماران ما EEG مانیتورینگ برای عمق بیهوشی انجام نمی شود و تقریباً طبق دوز کتابی و تاحدودی به صورت سنتی بیماران جنران آنستزیا General anesthesia اداره می شوند ما آمار دقیق از میزان بروز Awareness در محل کار خود نداریم لذا بر آن شدیم تا میزان بروز Awareness را با توجه به وضعیت و امکانات فعلی مرکز بسنجیم. ما خود بر این فرضیم که احتمالاً میزان این بروز در مراکز ما نسبت به آمریکا و اروپا بیشتر باشد.
2-1-«هدف کلی»