بهداشتکار دهان و دندان

اختصاصی از هایدی بهداشتکار دهان و دندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

بهداشتکار دهان و دندان

Dental Hygienist

ماهیت کار

وظیفه بهداشت کار دهان و دندان برطرف کردن مواد ته نشین شده سخت و نرم از روی دندانها ( جرم گیری ) , آموزش روشهای صحیح بهداشت دهان ودندان به بیماران و ارائه دیگزمراقبتهای پیشگیری کننده دندان می باشد. بهداشت کاران دهان و دندان ،‌ دندانها و لثه بیمار را معاینه کرده و موارد بیماری یا ناهنجاری را ثبت می کنند . آنها جرم و پلاکهای دندانی را می زدایند, از دندانها عکسهای اشعه ایکس گرفته و آنها را ظاهر میکنند و از مواد پیش گیری کننده پوسیدگی مانندفلوراید و مواد درزگیر برای حفره ها و ترکهای دندانی استفاده می کنند . در بعضی کشورها ، بی حس کردن دندان , تراش دادن و پرکردن موقتی , پانسمان اطراف دندان , برداشتن بخیه , و صیقل دادن و پرداخت روکشهای فلزی بر عهده بهداشت کاران دهان و دندان می باشد . با اینکه بهداشت کاران دهان و دندان ممکن است نوع بیماری را تشخیص ندهند ، اما میتوانندآزمایشات بالینی و آزمایشگاهی را جهت تشخیص نهایی دندانپزشک مهیا سازند . آنها گاهی در طی درمان به عنوان دستیار با دندانپزشکان همکاری می کنند .

بهداشت کاران دهان و دندان همچنین به بیماران کمک می کنند تا از بهداشت دهان و دندان بالایی بهره مند شده و آنرا حفظ کنند . به عنوان مثال ,آنها ممکن است در باره ارتباط میان رژیم غذایی با سلامت دهان و دندان و یا حتی رابطه بهداشت دهان ودندان با بیماریهای جدی مانند بیماریهای قلبی و سکته های مغزی تو ضیحاتی را ارائه دهند . در ضمن درباره روش انتخاب مسواک و شیوه نخ کشیدن دندانها به بیماران اطلاعات می دهند .

آنها برای تمیز کردن و پرداخت دندانها از وسایل دستی ، چرخان و یا ماورای صوت و برای عکس برداری از دندان از دستگاه عکسبرداری با اشعه ایکس ، برای بی حس کردن از سرنگ و سر سوزن و برای توضیح بهداشت دهان و دندان از مدل دندانی استفاده می کنند .

محیط کار

انعطاف پذیری در شیفت کاری یکی از خصوصیات ممتاز این حرفه است و کار به شکل تمام وقت , پاره وقت , شبکاری و یاحتی در روزهای تعطیل انجام می شود.

غالبا” بهداشت کاران دهان و دندان 2 الی 3 روز در هفته توسط دندانپزشکان استخدام می شوند و بنا براین آنها امکان کار درچندین مطب دندانپزشکی را میابند .

بهداشت کاران دهان و دندان در مطب های تمیز و با روشنایی مطلوب به کار می پردازند . بکارگیری شیوه های محافظت کننده به هنگام استفاده از گاز بی حسی و رعایت اصول رادیو لوژی از نکات مهم ایمنی در کار آنها محسوب می شوند . آنها به منظور محافظت خود دربرابر بیماریهای عفونی از عینکهای محافظ , ماسک جراحی و دستکش استفاده می کنند.

فرصتهای شغلی

از آنجایی که چند شغلی بودن در این رشته رایج است , لذا شمار مشاغل افزون بر تعداد بهداشت کاران دهان و دندان می باشد . بسیاری از آنها به شکل پاره وقت کار می کنند .

گروهی از بهداشت کاران در مطب های خصوصی دندانپزشکی مشغول بکارند .گروهی نیز در مراکز عمومی بهداشتی ، بیمارستانها و کلینیک ها به کار می پردازند .

آموزش و ادامه تحصیل

موضوعاتی مانند کالبد شناسی( آناتومی ) , عملکرد اعضا ( فیزیو لوژی) , شیمی , میکروب شناسی , دارو شناسی , علم تغذیه , عکسبرداری ٍ, بافت شناسی , شناخت بیماریهای لثه ، پاتولوژی , مواد دندانپزشکی , بهداشت کلینیکی دهان و دندان و علوم اجتماعی و رفتاری به شکل تئوری و آزمایشگاهی تدریس می شوند . بهداشت کاران دهان و دندان باید به خوبی با دیگران به کار بپردازند و از آنجایی که در فضای کوچک دهان , و با وسایل دستی مشغول به کارند لذا باید از چابکی دست بر خوردار باشنند .

چشم انداز آینده

در پاسخ به نیاز افزاینده به مراقبتهای دندان و جایگزینی بهداشت کاران دهان و دندان به جای دندانپزشکان در ارائه بعضی خدمات ،‌ رشد فرصتهای شغلی در این رشته سریع خواهد بود .

رشد جمعیت و نگهداری بیشتر از دندانهای طبیعی نیاز به بهداشت کاران دهان و دندان را افزایش می دهد . دندانپزشکان قدیمی که کمتر بهداشت کاران دهان و دندان را استخدام می کردند کنار رفته و به جای آنان فارغ التحصیلانی مشغول بکار می شوند که از کمک بهداشت کاران بهره می جویند . به علت افزایش حجم کاری دندانپزشکان و به منظور انجام مراقبتهای پیشگیری کننده مانند جرم گیری ,گروهی از بهداشت کاران دهان و دندان توسط دندانپزشکان استخدام می شوند و بنابراین دندانپزشکان وقت خود را به امور مفیدتری اختصاص می دهند .

میزان در آمد

در سال 2000 میانگین در آمد ساعتی بهداشت کاران دهان و دندان در ایالات متحده 68/24 دلار بوده است . میزان در آمد بر اساس موقعیت جغرافیایی , وضعیت استخدام وتجربه کاری متغیر است . حقوق بهداشت کارانی که در مطب ها ی خصوصی مشغول بکارند به شکل ساعتی , روزانه , ماهیانه یا در صدی پرداخت می شود

تحقیق درباره بهداشت دندان درکودکان

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره بهداشت دندان درکودکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

بنام ایزد یکتا

بهداشت دندان درکودکان

بهمن ماه 1391

شعار سازمان بهداشت جهانی تحت عنوان انسان سالم دندان سالم نشان دهنده نقش دندانها درسلامتی بدن میباشدمراقبت ازدندانهای کودکان با توجه به شرایط تغذیه ای وتغییرات سنی از اهمیت بیشتری برخورداراست .نقش والدین درپیشگیری ازبیماریهای دهان ودندان کودکان ومسئولیت آنهادرتامین شرایط مناسب موجب میگرددکه به منظورانجام وظیفه آگاهی کامل ازمعضلات ،مشکلات و راه حل هاداشته باشند

دندانها به ماکمک میکنند:

خوب بجویم.

واضح صحبت کنیم.

به صورت ماظاهرخوبی میدهد.

ظاهرزیبا باعث نگرش مثبت افراد نسبت به ما می شود.

نداشتن دندان ویاداشتن دندان های تغییررنگ یافته ناشی ازپوسیدگی و بهداشت پایین و نگرش منفی جامعه رادربرخواهدداشت.

دندانهای شیری کودکان ازحدودسه ماهگی جنینی ودندانهای دائمی معمولا"بعدازتولد بوجود میآیند.

داشتن رژیم غذایی مغذی ومتعادل برای همگان ودر تمام مواقع مناسب است اما درزمان بارداری اهمیت ویژه ای دارد کلسیم ،فسفر وسایرموادموردنیازبرای تشکیل دندانهای درحال تکامل کودک از خون مادردریافت می شوداگرکلسیم موجوددر رژیم غذایی ناکافی باشد ممکن است کلسیم موردنیاز جنین از استخوانهای مادر دریافت شود ابتلا به بیماریهای مختلف درزمان بارداری نیز ممکن است دراستحکام وجنس دندانهای شیری تاثیرداشته باشد.

تغییرات هورمونی درزمان بارداری منجر به متورم شدن لثه ها می شود لثه های متورم، ذرات غذایی وباکتری رادرخودنگه میدارد که ممکن است باعث بیماری لثه وپوسیدگی شود.

مادرانی که پوسیدگی های درمان نشده زیادی دارند فرزندان آنها درمعرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوسیدگی های زودهنگام میباشند .

مهمترین کاری که والدین میتوانند برای اطمینان از بهداشت دهان فرزندان انجام دهند آن است که به بهداشت دهان خوداهمیت دهند.

هرروز یک لایه از باکتریها درسطوح مختلف دندانها تجمع میابد که همان پلاک دندانی است که قابل مشاهده نیست وعامل پوسیدگی دندانی وبیماری لثه وجرم است اگردندانها بطور منظم ودرست باخمیردندانهای حاوی فلوراید تمیز شوند خطرایجادپوسیدگی وبیماری لثه کاهش میابد

پلاک میکروبی سبب ایجادالتهاب وتورم میشود ودرصورت ادامه این حالت به بیماری لثه منجر میگردد اگر لثه شماهنگام مسواک کردن خونریزی دارد بهتراست به دندانپزشک مراجعه کنید خونریزی از لثه از علائم اولیه بیماری لثه است.

درصورتیکه پلاک میکروبی از روی دندان بطوردرست برداشته نشود سخت شده وتبدیل به جرم میگردد که بایدتوسط دندانپزشک جرمگیری شود.

وقتی قسمتی ازساختمان سطح دندان خراب میشود میگوییم دندان فاسدوپوسیده است. پوسیدگی با مراقبت روزانه وعادات غذایی مناسب تاحدودزیادی قابل پیشگیری است.

چهارعامل برای پوسیدگی دندان نیاز است :

دندان مستعد:دندانهایی که شیارهای عمیق درسطح جونده دارند برای پیشگیری دندانپزشکان از شیارپوشها برای دندانهای خلفی استفاده میکنند.

باکتری: دهان حاوی انواع بسیارمختلفی از باکتریها ، میباشنداگرتعادل بین باکتریهای خوب وبد به هم بخورد طوریکه باکتریهای بد به خوب غلبه کندپوسیدگی دندانی بسرعت شکل میگیردباکتریهای بد مضرمیباشند زیرااسیدهایی رابوجودمیآورند که باعث تضعیف شدن وشکستن مینای دندان میشود مسواک ،نخ دندان وخمیردندان باعث حذف پلاکهای دندانی وکاهش باکتریهای بد میشوند.

مواد قندی : قندهاسوختی هستندکه جهت به حرکت درآوردن موتورپوسیدگی نیازهستندوقتی قندموجودمیباشد باکتریهای بد موجوددردهان اسیدهایی راتولید میکنند که باعث تضعیف و شکستن مینا میشوددفعات مصرف قند بسیارحائز اهمیت است حتی بیشتراز مقدارشیرینی که مصرف میشود به مدت دوساعت دربین وعده های غذایی چیزی نخوریدترتیب ایجادپوسیدگی چندین قنددرزیرآمده است :

فروکتوز(قندمیوه)=لاکتوز(قندشیر)< مالتوز< گلوکز< ساکاروز(شکر)

موادی مانند گندم،برنج ،ذرت سیب زمینی، نخود ولوبیا دارای نشاسته هستند وقتی پخته ویاسرخ شوند به سهولت دردهان به موادقندی مثل گلوکز تبدیل میشوند مخلوط نشاسته وشکر (نان قندی) خیلی بیشتراز شکرخالی باعث پوسیدگی میشود(شاید بعلت ماندگاری بیشتر)هرچه مودقندی راحت ترازروی دندان پاک شوند پوسیدگی کمتری ایجادمیکنندشیرینی هایی که حالت

تحقیق درباره دهان و ساختمان دندان

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره دهان و ساختمان دندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

دهان و ساختمان دندان

نقش دهان:

دهان در اعمال زیادی چون صحبت کردن، خندیدن، چشیدن، گاز گرفتن، جویدن و بلعیدن غذا نقش اصلی را به عهده دارد و اولین قسمت دستگاه گوارش است که از لب‌ها شروع و به حلق منتهی می‌شود. اولین قدم در عمل گوارش غذا، خرد کردن و جویدن مواد غذایی است که وظیفه آن به عهده دندانها می باشد. دندانها هر یک با شکل ویژه خود به اعمال بریدن (دندانهای پیش)، پاره کردن (دندانهای نیش)، نرم و له کردن (دندانهای آسیا) و نهایتاٌ به عمل جویدن غذا کمک می کنند. لازم به ذکر است که جویدن، تکلم و حفظ زیبایی صورت، سه وظیفه اصلی دندانها می‌باشد.

لایه‌ها و سطوح مختلف دندانی:

دندان از اجزا، لایه ها و سطوح مختلفی تشکیل شده اند که هر کدام نام و تعریف مخصوص به خود دارند. همانگونه که در شکل 1-2 مشخص است، هر دندان به سه قسمت کلی تاج، طوق و ریشه تقسیم می‌شود:

در شکل 2-2، لایه های مختلف دندان دیده می‌شوند. لایه سطحی دندان که در دهان قابل مشاهده است، مینا نام دارد. مینا سخت ترین بافت ساخته شده در بدن انسان است که بقیه قسمتهای نرمتر دندان را در برابر آسیبهای مختلف محافظت می‌کند. بنابراین اگر این لایه که مقاومترین سد محافظ است، به هر علتی چون پوسیدگی یا ضربه از بین برود، دندان بسیار آسیب پذیر می‌گردد.

در زیر مینا، عاج دندان قرار دارد و بطور کامل، مغز دندان را که حاوی رگهای خونی و اعصاب می‌باشد احاطه نموده است. این لایه نسبت به مینا از مقاومت کمتری برخوردار است. جایگزین مینا در قسمت ریشه دندان، سمان نام دارد. این لایه فقط سطح ریشه دندانها را می‌پوشاند. لذا در شرایط طبیعی، در دهان قابل مشاهده نیست.

بطور کلی دندانها توسط الیافی به استخوان فک چسبیده اند استخوان فک خود توسط لثه پوشیده شده است. بدین ترتیب، در یک دهان سالم، تنها چیزی که قابل دیدن است، لثه و مجموعه تاج دندانهاست. به مجموع لثه و استخوان و الیافی که دندان را در استخوان نگه داشته اند، بافتهای نگهدارنده دندان گفته می‌شود(شکل 3-2).

همانگونه که در شکل 4-2 دیده می‌شود، هر دندان دارای 5 سطح است. سطح خارجی، سطح داخلی، سطح جونده و سطوح بین دندانی یا سطوح کناری دندان.

دوره‌های دندانی و زمان رویش

هر فردی در زندگی خود دو سری دندان دارد: شیری و دائمی (شکل 5-2) و سه دوره دندانی را پشت سر میگذارد: دوره دندان شیری، دوره دندانی مخلوط (دوره ای که دندانهای شیری بتدریج جای خود را به دندانهای دائمی میدهند و در دهان کودک مخلوطی از دندانهای شیری و دائمی دیده میشود ) و نهایتاً دوره دندان دائمی.

جدول زمانی رویش دندانهای شیری و دائمی:

الف) دندانهای شیری:

زمان رویش اولین دندان شیری: حدود 6 ماهگی

زمان تکمیل دندانهای شیری: 2 تا 5/2 سالگی

تعداد کل دندانهای شیری: 20 عدد (در هر نیم فک 5 دندان)

اگر زمان رویش هر دندان نسبت به زمان اصلی آن با توجه به جدول حدوداً 9 ماه به تأخیر بیافتد، فرد باید به مرکز بهداشتی درمانی ارجاع داده شود.

ب) دندانهای دائمی:

زمان رویش اولین دندان دائمی: حدود 6 سالگی

زمان تکمیل دندانهای دائمی(بجز عقل): حدود 12 الی 13 سالگی

تعداد کل دندانهای دائمی (با در نظر گرفتن دندانهای عقل): 32 عدد (در هر نیم فک 8 دندان)

از حدود 5/5 تا 12 سالگی به تدریج دندانهای شیری لق می‌شوند و می‌افتند. معمولاً 2 تا 6 ماه پس از افتادن هر دندان شیری، دندان دائمی جانشین رویش می‌‌یابد و تا پایان عمر در دهان باقی می‌ماند.

تحقیق درباره آناتومی دندان 16 ص

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره آناتومی دندان 16 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

آناتومی دندان (Tooth anatomy)

یک دندان شامل چندین لایه است. خارجی ترین لایه enamel یا مینای دندان نام دارد. مینای دندان سخت ترین و معدنی ترین ماده در بدن است. بعد از این لایه، بافت نازک و نسبتاً سختی به نام سیمانه یا cementum قرار دارد. لایه بعدی dentin است که به سختی استخوان بوده و برخلاف مینای دندان یا dental pulp یک بافت عروقی شامل مویرگ ها، شریان های بزرگ تر خونی، بافت هم بند، فیبرهای عصبی و سلول های شامل odontoblasts، fibroblass ، macrophages، lymphocytes است. Pulp وظیفه غذارسانی به دندان در طول رشد آن را داشته و پس از اینکه دندان به میزان رشد یافته خود رسید وظیفه آگاهی دادن به فرد از طریق انتقال درد در زمان ایجاد عفونت یا آسیب دیدگی دندان را به عهده دارد.

-حفره های دندان (Dental cavity)

حفره های دندانی عفونت هایی هستند که توسط ترکیبات کربوهیدراتی حاوی مواد غذایی و باکتری هایی هستند که در دهان، زندگی می کنند . باکتری ها به صورت فیلم های پیوسته بر سطح دندان و اطراف دهان ما شکل می گیرند. که به این فیلم ها plaque گفته می شود. با وجود انواع مختلفی از باکتری ها تنها مقدار کمی از آنها مسئول ایجاد حفره هستند که نام تعدادی از این باکتری ها عبارت است از:

Streptococcus mutants

Lactobacillus casei

Acidophilus

Actinomyces naeslundii

این باکتری ها کربوهیدارت ها را پیدا کرده و آنها را می خورند و ایجاد اسید می کنند. این اسید سبب افت PH سطح دندان می شود به طوریکه قبل از خوردن غذا PH دهان تقریباً 0/7 تا 2/6 بوده که تنها مقدار کمی اسیدی تر از PH آب است. با خوردن غذاهای شیرین و کربوهیدارتی PH تا حد 2/5 تا 5/5 افت می کند. اسید ایجاد شده مینای سخت دندان را که پوشش خارجی دندان است د رخود حل می کند. با خوردن چنین غذاهایی دندان به مدت 20 دقیقه در معرض این محیط اسیدی قرار میگرد. با از بین رفتن مینا، حفره تا عمق بیشتر دندان عصب و قسمت خون رسانی نفوذ می کند.

-پر کننده ها (Fillers)

تاریخچه حفره های دندانی به قرن ها پیش بر می گردد اما در سال 1875 فردی به نام دکتر G.V. Black اول بار یک روش سازمان یافته برای درمان را ارائه داد که روش های سیستماتیک وی هنوز مورد استفاده قرار می گیرند. روش های درمانی وی شامل خالی کردن قسمت فاسد شده دندان و جایگزینی آن با amalgam بود.

حفره های سطحی دندان که هنوز به قسمت dentin نرسیده اند نباید تحت درمان پرشدگی قرار گیرند زیرا این حفره ها قابلیت احیا و معدنی شدن دوباره توسط فلوراید را دارند.

پرکردن دندان شامل دو اصل اولیه است:

1-خالی کردن قسمت فاسد دندان

2-بازسازی ساختار از بین رفته دندان توسط ماده پرکننده

عمل خالی کردن پس از تزریق ماده بی حسی و ایزوله کردن دندان از بقیه دهان توسط dental drill یا لیزر انجام می شود و پس از آن اغلب از یک liner یا آستر برای کاهش حساسیت دندان استفاده می شود. آستر های مختلف عبارتند از:

copalite varnish , gluma ,dycalکه dycal برای بازسازی و حفظ مغز دندان استفاده می شود. در پر کردن های عمیق تر از یک ماده پایه یا base در کنار liner استفاده می شود. Base های متداول مورد استفاده در زیر پر کننده های دندانی عبارتند از zine phosfate cement , glass ionomer cement هدف اصلی base مجزا کردن دندان از تغییرات دمایی در دهان است. پس از این مرحله دکتر می تواند بین پرکنندهای مختلف دندانی از جمله whithe (composit resins) , perocelain, و amalgam انتخاب کند. این مواد بر روی base یا liner قرار می گیرند.

-ملغمه دندانی (Dental amalgam)

این پر کننده بیشتر از 150 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد. آمالگام سفت شده ترکیبی است از، 45-35% نقره و 15% قلع، مقدادیر بسیار کمی مس و روی و 55-45% جیوه که به صورت زیر واکنش می دهد.

مزایا:

ا- نسبتاً ارزان

2- بادوام

3-آزموده شده

معایب:

در اثر مرور زمان سیاه رنگ شده و ظاهر مناسب ندارند.

باعث تقویت دندان نمی شوند.

تحقیقات، اثرات جانبی سمیت جیوه موجود در آمالگام را هنوز نشان نداده اند.

-Procelain

یک شیشه غیر کریستالی است که ترکیبی از سیلیکون و اکسیژن است و به عنوان پر کننده های دندانی و قالب گیری دندان مورد استفاده قرار می گیرد.

مزایا:

ظاهر بسیار مناسب برای دندان های قدامی

معایب:

ترد و شکننده

گران تر از آمالگام و رزین

دشواری تکنیک کاشت (نیاز به دو دندان پزشک)

می تواند فرسودگی دندان مخالف را تسریع کند.

به دلیل عمر کوتاه عملاً دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

- طلا (Gold)

به صورت آلیاژی حاوی 75% یا بیشتر طلا به همراه نقره، پلاتینیم، پالادیوم و روی.

مزایا:

بسیار با دوام (2 تا 4 برابر با دوام تر از دیگر پرکننده ها)

در هنگام گاز گرفتن موجب آسیب دیدن دندان مخالف نمی شود.

سازگاری بسیار با لثه و دیگر بافتهای دهان.

معایب:

گران

ظاهر نامناسب

دشواری تهیه (کاشتن آن نیاز به مهارت دارد)

پرکردنی های کامپوزیتی (Composite resin or White fillers)

استفاده از amalgam و آلیاژ طلا برای دندان های خلفی مناسب است. اما به دلیل ظاهر نامناسب برای دندان های قدامی به کار برده نمی شوند.

بهترین انتخاب دراین حالت رزین های کامپوزیتی هستند که دارای عمری معادل 2 دهه می باشند.

دندان پزشکی

اختصاصی از هایدی دندان پزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 77

چکیده

مقدمه:

در ارتودنسی ثابت جهت نیل بر درمان از رابطه آرچ وایر- لیگاچور – براکت استفاده می شود که لیگاچور نقش اتصال دهنده بین آرچ وایر به براکت را بازی می نماید. روشهای بستن آرچ وایر بر 3 دسته هستند. یکی از آنهااستفاده از لیگاچورهای الاستومریک است که خاصیت اصطکاکی این لیگاچورها تمایل به جلوگیری از پیشرفت درمان دارد و بعلت degeration و طبیعت غیر بهداشتی آنها احتیاج به نگهداری مستمر دارند و این مسئله کارآمدی کلینیکی را کاهش می دهد.

مواد و روشها:

برای مقایسه رنگ پذیری سه نوع از الاستیک لیگاچور dentarum ، ito و glenro ابتدا 12 بیمار که تحت درمان ارتودنسی قرار داشتند انتخاب شده و در هر یک از آنها 4 الاستیک از هر نوع در قسمتهای مختلف دهان استفاده شد. الاستیک ها قبل از قرار گیری در دهان با دستگاه Scaner Genius HR6X اسکن شده و در نرم افزار کامپیوتریAdobe photoshop CS2 قسمتی از الاستیک جهت تعیین رنگ انتخاب شد. پس از قرارگیری الاستیک ها در دهان بمدت 4 هفته یا یک ویزیت ارتودنسی الاستیک ها از دهان خارج شده و خشک شدند، دوباره اسکن شده و مجدداً توسط چاپگر چاپ گردیدند و بوسیله کالریمتر تغییرات رنگ آنها اندازه گیری شد و تغییرات رنگ (a, l, b) با مقایسه مقادیر بدست آمده از کالریمتر در مورد تغییرات هر یک از انواع مورد استفاده محاسبه شد.

یافته ها:

براساس تغییرات سه شاخص b، l و a با توجه به DE و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه شاخص رنگ پذیری در سه گروه، تفاوت معنی داری داشت (001/0 P<). اما آزمون توکی نشان داد که تفاوت شاخص رنگ پذیری بین glenro با دو گروه دیگر( dentarum و ito) بود بطوری که رنگ پذیری glenro کمتر از دو گروه دیگر می باشد.

نتیجه گیری:

با توجه به مقادیر بدست آمده b ، l و a قبل و بعد از قرار گیری الاستیک ها در دهان در سه گروه ito، dentarum و glenro به ترتیب l درجاتی از کاهش را نشان می دهد. و همچنین b به طور محسوسی در هر سه گروه افزایش یافته است و چون + است در نتیجه میزان زردی آن بیشتر افزایش یافته است ولی a با وجود منفی بودن در هر سه گروه، در ito و glenro افزایش یافته است، ولی در dentarum کاهش پیدا کرده است.

در مجموع میزان تغییر رنگ glenro از دو گروه دیگر کمتر است.

مقدمه

در ارتودنسی ثابت جهت نیل به درمان از رابطه آرچ وایر-لیگاچور-براکت استفاده می شود که لیگاچور نقش اتصال دهنده بین آرچ وایربه براکت را بازی می نماید. در ابتدا از سیم ها بویژه استنلس استیل جهت اتصال آرچ وایر به براکت استفاده می گردید ولی بعداً از الاستومرها یا اورینگ ها جهت اتصال آرچ وایر به براکت بهره گرفته شد. روش دیگری برای اتصال آرچ وایر به براکت نیز وجود دارد که به جای استفاده از لیگاچور بطور مستقل براکت نقش آن را بازی می کند و تغییری که در ساختار براکت انجام گرفته است آن را برای پذیرش آرچ وایر آماده نموده است.

روشهای بستن آرچ وایر به 3 دسته تقسیم می شوند:

1) استفاده از لیگاچورهای استنلس استیل که بعلت افزایش کار کلینیکی لازم برای آنها از محبوبیت کمتری برخوردار هستند.

2) استفاده از لیگاچورهای self ligating که روش مناسبی جهت کوتاهتر کردن cheir time و زمان درمان و همچنین کنترل دقیق جابجایی دندان است و بعلاوه کاهش چشمگیر در اصطکاک در آن به ثبت رسیده است.

3) استفاده از لیگاچورهای الاستومریک که از مزایای آن سهولت در استفاده از آن و کاهش زمان کار کلینیکی نسبت به لیگاچورهای استنلس استیل است ولی کنترل محدود کننده آنها با گذشت زمان تضعیف می گردد همچنین خاصیت اصطکاکی این لیگاچورها تمایل به جلوگیری از پیشرفت درمان دارد و بعلت degeneration و طبیعت غیربهداشتی آنها احتیاج دارند که بطور مستمر نگهداری شده بدین وسیله با کارآمدی کلینیکی مداخله دارند. بعلت اثر رنگ پذیری این لیگاچورها برآن شدیم که در این مطالعه اثر رنگ پذیری چند نوع مختلف از الاستیک modulus ها را با هم مقایسه نماییم. جت مقایسه میزان تغییر رنگ چند روش متفاوت وجود دارد که این روشها جهت ارزیابی رنگ دندان بکار می روند.

1) استفاده از روش بصری 2) استفاده از کالریمتری 3) اسپکتروفتومتری 4) آنالیز کامپیوتری که در این تحقیق از روش کالریمتری و آنالیز کامپیوتری استفاده شده است. شرح کامل هر یک از این روشها در مبحث رنگ دندان و روشهای اندازه گیری آن آمده است.

کلیات

الاستومرها

الاستومر یک اصطلاح کلی است و موادی را شامل می گردد که بعد از تغییر شکل قابل توجه، در صورت برداشته شدن نیروی اعمال شده می توانند سریعاً به ابعاد اصلی خودشان برگردند احتمالاً اولین الاستومر شناخته شده لاستیکهای طبیعی بودند که توسط تمدنهای اینکا (Incan) و مایا (Mayan) مورد استفاده قرار گرفتند. زمانی کلمه rubber فقط به لاستیکهای طبیعی که یک پلیمر هیدروکربن بوده و از واحدهای واحدهای isoprene تشکیل می شدند اطلاق می گردید. لاستیک طبیعی ممکن است از صدها نوع مختلف گیاهان بدست آورده شود. هر چند که منبع اصلی آن درخت لاستیک (Hevea brasiliensis) می باشد. اما از اوایل قرن بیستم شیمیدانها در جهت سنتز موادی که جانشین و مشابه لاستیک طبیعی بوده و یا حداقل دارای خواص شبیه به آن باشند، کوشش بسیار نمودند که حاصل تلاش آنان بدست آوردن انواع گوناگونی از الاستومرهای مصنوعی شد(1).

مواد الاستیک مصنوعی، پلی اورتان هایی هستند که ترکیب دقیق آنها اطلاعات اختصاصی می باشد. پلی اورتان یک نام عمومی است که به پلیمرهای الاستیکی که دارای زنجیره اورتان باشند، اطلاق می شود. پلی اورتان ها پلیمرهای مستقیم اورتان نیستند؛ بلکه از جریان واکنشهای پلی استرها یا پلی ارتها بادی یا پلی ایزوسیاناتها ساخته می شوند. که یک ساختار پیچیده دارای زنجیره های اورتان ایجاد می کنند. پلیمرها مواد الاستیک ایده آل نیستند، چرا که خصوصیات مکانیکی آنها وابسته به زمان و درجه حرارت می باشد.

پلیمرهای الاستیک مصنوعی به طور گسترده ای در عقب بردن کانینها، بستن دیاستمها، تصحیح چرخش ها، جایگزینی گره های لیگاچور و بستن فضای عمومی استفاده شده اند.

پلیمرهای الاستیک مصنوعی از چند جنبه ناقص هستند. آنها پس از قرار گرفتن در حفره دهان در مدت کوتاهی به طور دائم رنگی می شوند. تغییر پذیری آنها در تحویل نیرو بیشتر از الاستیک های لاتکس است. همچنین میزان تغییر شکل پلاستیک آنها از الاستیک های لاتکس بیشتر می باشد. یکی از بزرگترین مشکلات همراه با پلیمرهای الاستیک از دست رفتن نیروی آنها تقریباً به میزان 50% در ظرف روز اول می باشد.