هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

مقاله بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان

اختصاصی از هایدی مقاله بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان


مقاله بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی  درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان

فایل : word

قابل ویرایش و آماده چاپ

تعداد صفحه :73

 

چکیده

 

بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان

 

 

 

نگارش: مرجان همتیان

 

 

 

استاد راهنما: دکتر منیژه دزفولی نژاد

 

 

 

شمارة پایان نامه: 4040

 

 

 

کد پایان نامه: 13610101851106

 

سابقه و هدف:

 

سل از جمله بیماری های شایع عفونی است و از جمله افرادی که در ریسک ابتلا به سل هستند پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان ها می باشند. هدف از بررسی حاضر تعیین شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان می باشد.

 

 

 

روش بررسی:

 

این یک مطالعة توصیفی- مشاهده ایی است که بر روی 100 نفر از پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی انجام شده است. شرکت کنندگان ابتدا پاسخ نامه ایی شامل سؤالات دموگرافیک، سال استخدام، شغل، محل کار، سابقة واکسیناسیون BCG ، تماس با بیمار مبتلا به سل فعال ریوی در خارج از بیمارستان، ابتلا قبلی به عفونت سل، ابتلا به ایدز و بیماری های سرکوب کنندة ایمنی و استفاده از ماسک در هنگام ورود به اتاق بیماران مسلول و ملزم کردن بیمار به استفاده از ماسک را کامل کردند و سپس با حذف افرادی که سابقة ابتلا به سل یا تماس یا فرد ملول یا ابتلا به ایدز را داشتند برای سایر شرکت کنندگان با در نظر گرفتن TST پایة همة آن ها که صفر بود یک TST مجدد انجام شد و نتایج ثبت گردید و سپس داده ها با سیستم آماری SPSS و آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و جهت تعیین ریسک انتقال، تعداد تخت ها و موارد ابتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در طی سال 1386 از پرونده ها خارج شد و طبق Guidline CDC عمل گردید.

 

 

 

 

 

 

 

یافته ها:

 

100 نفر از پرسنل بهداشتی درمانی شامل پرستاران و خدمه، کمک پرستاران مورد بررسی قرار گرفتند که 69% زن و 31% مرد بودند. میانگین سنی آن ها 96/4   31/36 سال (47-23 سال) بود. میانگین مدت زمان استخدام 95/4   9/8 (محدودة 22-1سال) بود و 68% سابقة کاری کمتر از 10 سال و 32% سابقة کاری بیشتر از 10 سال داشتند و 99% شرکت کنندگان سابقة واکسیناسیون BCG را داشتند و 21% از ماسک استفاده نمی کردند. 94% بیمار را ملزم به استفاده از ماسک نمی کردند. و 22% TST بالای mm10 داشتند و بیشترین میزان mm10 < PPD در بین پرسنل بخش داخلی زنان با شیوع 5/45% بود. در این مطالعه بین شیوع عفونت سل با سن ارتباط معنادار بود (0001/0= PV) و بین مدت زمان، استخدام با شیوع عفونت سل ارتباط معنادار پیدا شد (0001/0= PV) و بین شیوع عفونت سل با استفاده از ماسک توسط پرسنل هم ارتباط معنادار وجود داشت (04/0= P) ولی بین شیوع عفونت سل با نوع شغل مکان کار کردن، سابقة واکسیناسیون BCG و جنسیّت و ملزم کردن بیمار به استفاده از ماسک ارتباط معنادار نبود. و بیمارستان از نظر ارزیابی خطر انتقال سل در گروه Medium قرار گرفت.

 

 

 

نتیجه:

 

شیوع عفونت سل در بیمارستان بوعلی در بین پرسنل بهداشتی درمانی آن بالا است و با توجه به قرارگیری بیمارستان از نظر انتقال سل در گروه Medium لازم است بیمارستان اقداماتی در جهت تشخیص سریعتر بیماران، درمان هر چه سریعتر آن ها و ایجاد اتاق های ایزولة استاندارد و فراهم کردن وسایل لازم جهت جلوگیری از انتقال سل به پرسنل و انجام سالیانه TST برای پرسنل برنامه ریزی نماید.

 

 


دانلود با لینک مستقیم


مقاله بررسی میزان شیوع عفونت سل در پرسنل بهداشتی درمانی بیمارستان بوعلی و ارزیابی خطر انتقال سل در این بیمارستان

پایان نامه رشته دامپزشکی - بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس با فرمت Word

اختصاصی از هایدی پایان نامه رشته دامپزشکی - بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس با فرمت Word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه رشته دامپزشکی - بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس با فرمت Word


 پایان نامه رشته دامپزشکی - بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس با فرمت Word

بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس و مایکوپلاسما کاپری کولوم واریته کاپری کولوم در گوساله‌ها و بزهای کشتارشده به روش PCR

موضوع

بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس و مایکوپلاسما کاپری کولوم واریته کاپری کولوم در گوساله‌ها و بزهای کشتارشده به روش PCR

فهرست

عنوان ................................................................................................... صفحه

الف- مقدمه.............................................. 1

ب-چکیده................................................. 3

فصل اول:کلیات .......................................... 5                                                                                                                   

1- تاریخچه    ........................................... 6                                                                                                              

2- خصوصیات کلی مایکوپلاسما................................ 6

3- مقاومت مایکوپلاسماها.................................. 8

4- طبقه بندی مایکوپلاسماها............................... 9

5- طبقه بندی کلاستر مایکوئیدس............................ 12

6- فیلوژنی............................................. . 14

7- ساختمان  ........................................... 15

1-7-ساختمان مایکوپلاسما مایکوئیدس ......................... 15

2-7- ساختمان مایکوپلاسما کاپری کولوم .................... 17

8- بیولوژی مولکولی...................................... 19

9- توالی‌های تکراری...................................... 23

10- پروتئینهای سطحی.................................... 25

11- فاکتور حدت......................................... 30

12- آنالیز پروتئین  .................................... 32

13- طبقه بندی سویه‌ها .................................. 34

14- مشخصات گونه مایکوئیدس.............................. 35

15- کشت و رشد گونه مایکوئیدس .......................... 38

16- کشت و رشد گونه کاپری کولوم ........................ 41

1-16- محیط Thiacourt  .................................... 41

17- بیماری پلوروپنومونی واگیر گاوان..................... 44

1-17- علائم بالینی ...................................... 45                                      

2-17- علائم کالبدگشایی بیماری .......................... 47

3-17- پاتوژنز ......................................... 50

1-3-17- مکانیسمهای مقابله با دستگاه ایمنی................ 53

4-17- اختصاصیت میزبان.................................. 57

5-17- انتقال بیماری  .................................. 58

6-17- سیر همه گیری ........................................ 59

 

فهرست

عنوان                                                                                                                                                                       صفحه

1-6-17- مخزن............................................ 59   

2-6-17- راه انتقال..................................... 59

7-17- پیشگیری و کنترل.................................... 60

1-7-17- اقدامات لازم برای حفاظت مناطق عاری از بیماری.... 61

2-7-17- اقدامات لازم هنگام شیوع بیماری.................. 62

3-7-17- اقدامات لازم در مناطق آلوده بومی................ 63

18- بیماری پلوروپنومونی واگیر بزان ..................... 63

1-18- علائم بالینی ...................................... 64

2-18- علائم کالبد گشایی................................. 66

19- گونه مایکوپلاسما کاپریکولوم کاپریکولوم............... 69

1-19- سندروم MASKePs................................... 70

2-19- علائم بالینی....................................... 71

3-19- علائم کالبد گشایی................................. 71

4-19- سندروم آگالاکتیه واگیر............................. 73  

20- گونه مایکوپلاسما کاپری .............................. 73 

1-20- بیماریزایی ...................................... 73

2-20- علائم کالبد گشایی................................. 74

21- سیر همه‌گیری..........................................  75

1-21-مخزن.............................................. ..  75

2-21-راه انتقال.......................................   76

3-21-جمعیت میزبان......................................  77

22-پیشگیری وکنترل ......................................    77

1-22- اقدامات لازم برای محافظت مناطق عاری از بیماری.....   77

2-22- اقدامات لازم هنگام شیوع بیماری...................  78

3-22- اقدامات لازم در مناطق آلوده بومی.................  78

23-واکسن.................................................  79

1-23-واکسن MmmLC ...................................    79

2-23-واکسن Mccp ......................................   79

3-23-واکسن Mcc  ......................................  79 79-اختصاصیت میزبان در کلاستر مایکوئیدس  ..................  ........    80

 

 

فهرست

 

عنوان ........................................................................................................... صفحه

 

25-تشخیص افتراقی....................................... 80

1-25-شناسایی عامل بیماری زا .......................... ..      81

1-1-25-بررسی میکروسکوپیک اگزودای ریه از طریق تهیه اسمیر یا برش بافتی   81

2-25- تشخیص آزمایشگاهی ...............................  81

1-2-25- روش کشت و جداسازی............................. 81

1-1-2-25- انتخاب نمونه ها ................................  82

2-1-2-25- آماده سازی نمونه ها .........................    82

3-25- تستهای بیوشیمی.................................. 83

4-25- روشهای سرولوژی.................................. 85

1-4-25- عوامل موثر در آزمایشات سرولوژی ..................      85

2-4-25- تست مهاری رشد  ..................................  87

3-4-25- تست ایمونو فلورسانس ..............................  88

4-4-25- تست رسوب ژلی................................... .. 88

5-4-25- تست فیکساسیون کامپلمان ..........................  89

6-4-25- تست ممانعت از هماگلوتیناسیون ......................  89

7-4-25- تست آگلوتیناسیون لاتکس......................... 90

8-4-25- تست الیزای رقابتی.............................. 91

9-4-25- سایر تستهای تشخیصی............................ 94

5-25 - مشکلات روشهای سنتی............................... 94

6-25- تشخیص با استفاده از PCR........................ 95

فصل دوم: روش کار

26- روش کار .......................................... 101

1-26- جمع آوری نمونه ...................................... 101

1-1-26- مواد لازم......................................... 101

2-1-26- بخش جمع آوری نمونه............................... 101

3-1-26- نمونه برداری .................................. 103

2-26- کشت و جداسازی نمونه ها........................... 104

1-2-26- مواد لازم ..................................... 104

 فهرست

عنوان ........................................................................................................... صفحه

2-2-26- طرز تهیه محیط کشت اختصاصی برای جداسازی مایکوپلاسمای نشخوار کنندگان     106

1-2-2-26- مواد لازم ................................... 106

2-2-2-26- روش تهیه محیط کشت................................ 107

3-26- استخراج DNA مایکوپلاسما.......................... 109

1-3-26- روش استخراج DNA از نمونه های ارسالی............... 109

4-26- فرایند PCR .................................... 110

1-4-26- مواد لازم ..................................... 110

2-4-26- آماده سازی مواد جهت واکنش PCR .................. 112

1-2-4-26- افزوده سازی DNA نمونه‌ها .................... 112

2-2-4-26- افزوده سازی DNA کلونیهای جدا شده........... 115

3-2-4-26- تهیه مخلوط اصلی اولیه......................... 115

3-4-26- پرایمرها....................................... 115

4-26- واکنش PCR...................................... 117

5-26- تهیه ژل الکتروفورز ............................... 118 

1-5-26- طرز تهیه محلول اتیدیوم برماید ..................... 119

6-26- الکتروفورز ......................................... 121

7-26- رویت باندهای ایجاد شده .......................... 122

 

فصل سوم: نتایج

27- نتایج ............................................ .. 124

1-27- جداسازی......................................... 124

1-1-27- بررسی عملکرد محیط کشت.......................... 124

2-1-27- نتایج کشت نمونه های ارسالی ..................... 124

1-2-1-27- نتایج روز پنجم  ............................ 125

2-2-1-27- نتایج روزهفتم تا دهم........................ 125

3-2-1-27- نتایج روزپانزدهم............................ 126

2-27- نتایج  PCR  ...................................... 126

1-2-27- نتایج  PCR نمونه ها با پرایمر جنس ............. 126

2-2-27- تائید کلونی های جدا شده....................... 127

3-2-27- نتایج  PCR نمونه ها با پرایمر کلاستر مایکوئیدس... 127

4-2-27- نتایج  PCR نمونه ها با پرایمر گونه آگالاکتیه.... 128

5-2-27- نتایج  PCR نمونه ها با پرایمر گونه مایکوئیدس کلونی بزرگ      129

3-27- نتایج کالبد گشایی............................... 130

1-3-27- معیار انتخاب ................................. 130

 فهرست

عنوان                                                                                                                                                                       صفحه

فصل چهارم: بررسی نتایج

نمودارها .............................................. 131

فصل پنجم: بحث

28- بحث .............................................. 139  

1-28- ضایعات کالبد گشایی................................. 139

2-28- میزان وقوع عفونت تنفسی مایکوپلاسما ............... 141

3-28- روش کشت......................................... 142

4-28- روش  PCR  ...................................... 147     

5-28- فراوانی گونه ها ................................ 152

29- خلاصه انگلیسی...................................... 159

30- منابع ............................................ .. 160

فهرست تصاویر

عنوان  .................................................................................................. صفحه 

 

تصویر شماره 1: کلونی تخم مرغی شکل مایکوپلاسما پس از سومین ساب کالچر 125

 

تصویر شماره 2:  آزمایش  PCR برای تشخیص جنس مایکوپلاسما در نمونه ریه 127

 

تصویر شماره 3: آزمایش PCR  برای تشخیص کلاستر مایکوئیدس در نمونه ریه         128 

 

تصویر شماره 4: آزمایش PCR برای تشخیص گونه آگالاکتیه درنمونه ریه                    .............................................                            .............................................                            .............................................                            .............................................               129

تصویر شماره 5: آزمایش PCR برای تشخیص گونه مایکوئیدس مایکوئیدس کلونی بزرگ        130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 فهرست جداول

عنوان  .................................................................................................. صفحه 

جدول1:  طبقه بندی مایکوپلاسما..............................   11

جدول  2: معرفی اعضا کلاستر مایکوئیدس و خصوصیات بیماریزایی آنها      11

جدول 3: احتیاجات غذایی برای رشد مایکوپلاسماهای کلاستر مایکوئیدس   39

جدول 4 : مقادیر موردنیاز جهت تهیه مخلوط اصلی اولیه...... 112

جدول 5: مواد مورد نیاز واکنش تکثیر .................... 114

جدول6 : پرایمرهای استفاده شده در واکنش تکثیر ........... 116

جدول 7 : برنامه واکنش پرایمرها ........................  118

جدول8: : فرمول تهیه محیط  TBE(5X)........................ 120

جدول9: میزان اتیدیوم بروماید مصرفی جهت ساختن مقادیر متفاوت ژل   120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      

فهرست نمودارها

عنوان ...........................................................................................................                 صفحه

نمودار شماره 1: درصد مایکوپلاسمای جدا شده به روش کشت در عفونت تنفسی

گله‌های مورد مطالعه..................................          132

 نمودارشماره 2: درصد حضور مایکوپلاسما درعفونت تنفسی گله‌های مورد

مطالعه به روشPCR ................................... 132

نمودار شماره3 : مقایسه روشهای کشت و PCR در تشخیص  مایکوپلاسما ی موجود در عفونت تنفسی گله‌های مورد مطالعه............................ 133

نمودار شماره4: مقایسه نتایج کشت وPCR  نمونه‌ها در گله‌های مورد مطالعه (n=100)     133 

نمودار شماره 5: مقایسه نتایج کشت و PCR مایکوپلاسما در گاو  (n=50)  134

نمودار شماره 6: مقایسه  نتایج کشت و PCR مایکوپلاسما در گله های  گوسفند (n=30)      134

نمودار شماره 7: مقایسه نتایج کشت و PCR در گله‌های بز (n=20)  135

نمودار شماره8: نمودار شماره 8:مقایسه نتایج تشکیل کدورت در محیط براث و PCR  مایکوپلاسما در گله‌های مورد مطالعه (n=100) .............  135

نمودار شماره 9: نمودار شماره9:مقایسه نتایج ایجاد کدورت در محیط براث و جداسازی مایکوپلاسما در گله‌های مورد مطالعه (n=100) .............  136

نمودار شماره 10: نمودار شماره10: مقایسه نتایج تشکیل کدورت در محیط براث و PCR   مایکوپلاسما
در گله‌های گاو(
n=50).................................. 136

نمودار شماره 11: نمودار شماره 11:مقایسه نتایج تشکیل کدورت در محیط براث و PCR  مایکوپلاسما
در گله‌های بز (
n=20).................................. 137

نمودار شماره12: مقایسه نتایج تشکیل کدورت در محیط براث و PCR مایکوپلاسما در گله‌های گوسفند (n=30) ............................... 137

 

 

 

 

 

 

 

 

 


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه رشته دامپزشکی - بررسی عفونت ریوی مایکوپلاسمایی ناشی از مایکوپلاسما مایکوئیدس واریته مایکوئیدس با فرمت Word