پاورپوینت کارکردهای اختصاصی تغذیه در بلایا و فوریت ها

اختصاصی از هایدی پاورپوینت کارکردهای اختصاصی تغذیه در بلایا و فوریت ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 29 اسلاید

---

 قسمتی از متن .ppt : 

کارکردهای اختصاصی تغذیه در بلایا و فوریت ها

فرزانه صادقی قطب آبادی

کارشناس مسئول بحران و امنیت غذایی

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

آ بان ماه 1393

مدیریت تغذیه در بحران

فعالیت بین بخشی است که سازمانهای ذیربط در مراحل چهارگانه بحران:

پیشگیری – آمادگی – پاســخ دهــی و بازتوانی

برنامه ریزی و همکاری داشته باشند به منظور :

تامین انرژی کافی برای عموم مردم و سالم بودن مواد غذایی

سازمان ها ی متولی تهیه و توزیع موادغذایی در شرایط بلایا در ایران عبارتند از:

وزارت کشور(سازمان مدیریت بحران )

سازمان پدافند غیر عامل کشور

وزارت جهاد کشاورزی

وزارت بازرگانی

جمعیت هلال احمر

کمیته امداد امام خمینی (ره)

سازمان بهزیستی

سازمانهای خیریه

سازمان های غیر دولتی

سازمانهای بین المللی (UNICEF _ WHO_ WFP و........)

تحقیق در مورد مصاحبه اختصاصی تحکبم نیوز با دکتر نسرین سلطانخواه

اختصاصی از هایدی تحقیق در مورد مصاحبه اختصاصی تحکبم نیوز با دکتر نسرین سلطانخواه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

مصاحبه اختصاصی تحکبم نیوز با دکتر نسرین سلطانخواه

/

/

تحکیم نیوز :

در حاشیه دیدار اعضای کمیسیون زنان دفتر تحکیم وحدت با دکتر نسرین سلطانخواه فرصتی پیش آمد که خبرنگار تحکیم نیوز مصاحیه ای اختصاصی با ایشان داشته باشد.

سوابق:

معاون برنامه ریزی پژوهشی آموزش و پرورش

عضو هیئت امنا و هیئت علمی دانشگاه الزهرا

عضو هیئت علمی مجله علوم پایه

مشاور سابق امور بانوان در دولت احمدی نژاد

عضو هیئت رئیسه شورای شهر سابق

مشروح مصاحبه بدین شرح است:

ضمن تشکر از اینکه وقت خودتون را در اختیار ما گذاشتید سئوال اولم رو اینگونه آغاز می کنم که

امروزه مهمترین مطالبه زنان چیست؟

گرووههای مختلفی در زمینه زنان فعالیت می کنند و هر کدام متناسب با حیطه فعالیت خود مسائل زنان را اولویت بندی می کنند اما می توان نیاز زنان را به دو بخش عمده تقسیم کرد:

-مسائلی کلی که از طرف جامعه به زنان عارض می شود

- مسائل اختصاصی زنان

مسائل کلی مانند مشکلاتی که در خانواده و کانون خانواده اتفاق می افتد؛ مثل بیکاری همسر،تحصیلات فرزند و .. که جزء دغدغه فکری زنان است، و این مشکل کلی است که زن ما را رنج می دهد، و می توان آن را جزء مشکلات عمومی جامعه دانست. من به عنوان یک زن باید دغدغه حل مسائل جامعه را داشته باشم زیرا که به طور غیر مستقیم در زندگی زنان تأثیر گذار است، البته عده ای معتقدند که مسائل زنان را فقط زنان باید حل کنند و وظیفه این گروه را تنها رسیدگی به مسائل خاص زنان می دانند در صورتی که با توجه به مطالب گفته شده وظیفه زنان تنها حل مسائل خاص زنان نیست و باید در همه زمینه ها دغدغه داشته باشند.

و اما مسائل دیگری هم به طور خاص وجود دارد، مثل مسائل فرهنگی،حقوقی،قانونی و.. که مختص به زنان می باشد، در این رابطه باید مطلوبهایمان را در امور زنان دنبال کنیم و در مسائل ذکر شده به دنبال بهتر شدن وضع زنان باشیم.

 زنان باید در همه مسائل فعال باشند و آنها را نباید به حاشیه برانیم. در همه مسائل ذکر شده توجه بیشتری نسبت به زنان باید معطوف شود نه از این جهت که بگوییم زن ضعیف تر است، از این جهت که زنان در جامعه اثر گذارترند. مثلا در بخش بهداشت، اگر به درستی به زنان توجه شود، (چه در بهداشت جسمانی و چه در بهداشت روانی) باعث تضمین سلامت جامعه است، زیرا که زن سالم اثر مثبتی روی خانواده و اطرافیانش می گذارد. در مسائل دیگر هم از جمله مسائل اجتماعی زنان به خاطر موقعیتی که زنان دارند اثر گذاری بیشتری دارند.

محتوای کتب درسی به گونه ای است که دختران نسبت به نقش خود در آینده به درستی آگاهی پیدا نمی کنند، آموزشهای لازم به آنها داده نمی شود و آنها را به خودباوری نمی رساند، مثلا در ادبیات داستانی که در کتب درسی آورده می شود قهرمانهای داستانها پسرها هستند، آیا در این رابطه اقدامی صورت گرفته است؟

یک سری از آموزشها عمومی و فراجنسیتی است و در مواردی آموزشهای خاص، هم برای دختران و هم برای پسران لازم است، همان اندازه که دختران نیاز به آموزش دارند پسران نیز نیاز به آموزش دارند و حتی در برخی موارد مثل حس مسئولیت پذیری، باید آموزشهای بیشتری به پسران داده شود زیرا که آنها عهده دار خانواده و تشکیل آن می شوند، البته آموزش و پروش هم اقدامی در این راستا انجام داده است.

با توجه به تغییر زندگی زنان، حضور پر رنگ آنها در اجتماع و تعیین الگویی برای زنان را چگونه ارزیابی می کنید؟ 

ج:امروزه حضور اجتماعی زنان غیر قابل اجتناب است، در قدیم الگوی یک زن خوب در خانواده این بود که کدبانو باشد، ولی امروز باید الگویی از زنان ارائه کنیم که در ضمن اینکه مسئولیت اصلیش را در خانواده انجام می دهد در عین حال در جامعه هم نقشش را به خوبی ایفا می کند، امروزه زن را به عنوان انسانی مستقل می بینند که می تواند در بیرون خانواده هم اثر گذار باشد، مشکل امروز ما این است که زنان بتوانند هر دو نقش را به خوبی ایفا کنند و بدانند که این دو نقش در تضاد نیستنند.

 برای اینکه زنان نقش خود را به درستی در خانه و در جامعه ایفا کنند باید در جامعه فرهنگ سازی شود و مسأله اینجاست که برای حضور زنان در جامعه فرهنگ سازی نشده است زنان هم در جامعه و هم در خانه یک تنه به ایفای نقشها و تکالیف تعیین شده می پردازند؟

یکی از راههای حفظ بنیان خانواده این است که حقوق و تکالیف را باید با هم ببینم، در بحث خانواده درست است که باید قوانین خوب وجود داشته باشد ولی باید پشتوانه اجرایی خوب هم باشد و قانون پذیری مردم از همه مهمتر است، به لحاظ فرهنگی زن و مرد را طوری باید تربیت کنیم که قائل به حقوق هم باشند قائل به حفظ حرمت باشند در زندگی مشترک به جز اینکه قوانین حاکم است، یک سری مسائل فرهنگی مثل گذشت، ایثار و دوست داشتن هم وجود دارد  و این باید فرهنگ سازی شود.

با توجه به اینکه سن ازدواج بالا رفته است و آمار تجرد نیز افزایش یافته است آیا لزوم یاد گرفتن یک سری مهارت برای دختران ما الزامی نیست تا بتوانند به تنهایی به زندگی خود ادامه دهند؟

زن هم کانون محبت است هم به لحاظ عاطفی نیاز به محبت دارد و همسر است که می تواند نیاز محبت زنان را تآمین کند.

به جای پاک کردن صورت مسأله باید به حل مشکلاتی که باعث تأخیر ازدواج شده است بپردازیم. ببینیم نقطه آرمانی کجاست و زنان باید در چه سنی ازدواج کننند باید شرایط لازم را به وجود بیاوریم، یکی از علل تاخیر ازدواج دختران و پسران تفاوت سطح تحصیلات آنان است، دختران به ارتقای سطح اجتماعی خود می اندیشند و بعد کسب در آمد در حالی که پسران اول به کسب درآمدمی اندیشند. از این رو است که پسران بیشتر به سمت بازار کار روانه می شوند و شکاف فرهنگی و اجتماعی بین دختران و پسران به وجود می آید. یکی از اقداماتی که لازم است انجام گیرد اصلاح سیستم آموزش عالی است. باید بعضی از رشته ها را ترمیم کنیم و رشته های تحصیلی جدید بیاوریم تا رغبت پسران به تحصیل و همزمانی کسب در آمد برای آنان امکان پذیر شود.

تحقیق در مورد ماشین های تراش اختصاصی

اختصاصی از هایدی تحقیق در مورد ماشین های تراش اختصاصی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 176

فصل ششم

ماشین های تراش اختصاصی

Special purpose lathes

درصنایع ماشین سازی بر حسب نیاز، تدریجاً انواع مختلفی از ماشین های تراش که مختّص انجام دادن کارهای فلز تراشی ویژه ای میباشند ساخته شده اند و مجموعاً ماشین های تراش اختصاصی نامیده می شوند که در سطور زیر چند نمونه از آنها را از نقطه نظر ساختمانی و کاربردشان مورد بررسی قرار میدهیم:

الف – ماشین های تراش پیشانی "Facing Lathes"

ماشین های تراش پیشانی یا کف تراشی، ماشین های تراش ساده ای هستند که برای ماشین کاری قطعاتی که دارای قطر زیاد ولی طول کم باشند بکار برده میشوند. آنها عملیاتی نظیر تراش استوانه های خارجی، سطوح مخروطی شکل، کف تراشی، بریدن و در آوردنِ شیار و داخل تراشی را روی قطعاتی نظیر : فلایویل ها یا چرخ طیّارها( چرخ لنگرها )، پولی ها، چرخ دنده های با قطر خارجی خیلی بزرگ و غیره انجام میدهند، بطوری که کارهائی تا قطر بیشتر از 6 متر بر روی آن ها قابلِ تراش میباشند.

شکل صفحه بعد نمونه ای از ماشین های تراش پیشانی را نشان میدهد که قادر است تا حدود 3200 میلیمتر قطر، کارگیری داشته باشد و یا بعبارت دیگر چهار نظام انیورسال نصب شده بر روی محور اصلی آن میتواند قطعات با قطری تا حدّ فوق را محکم در بر گرفته و آماده تراشکاری سازد.

توان مصرفی الکتروموتور ماشین تراش پیشانی مزبور در حدود 30kw کیلو وات بوده ولی بعلت آنکه کاربرد عمده اش جهت اجرای عملیات تراشکاری روی کارهای قطور است ردیف تغییرات تعداد دوران بر هر دقیقه محور اصلیش فقط .R.P.M63 تا 0/8 جدولِ مشخصات فنی آن ذکر گردیده است.

قطعه کار مورد نظر برای تراش، بر روی صفحه نظام ( با توجه به شکل 1-6) بکمک روبنده های تسمه ای با پیچهای متناسب بسته می شود و در صورتی که کار دارای قطر کمتر از یک متر باشد ممکن است این عمل را با استفاده از پارچه های نظام (سه نظام و یا چهار نظام) انجام دهند.

************************************

( شکل 1-6) نمای یک ماشین تراش پیشانی ( از نوع دارای دستگاه مرغک )

ماشین های تراش پیشانی شبیه ماشین های تراش معمولی هستند که از نظر طول معمولاً کوتاه تر بوده ولی در عوض دارای صفحه نظام با قطر کارگیری خیلی بزرگند که باعث میشود، بتوان با آن ها کارهای غیر قابل تراش با ماشین های معمولی را تراشید. ماشین پیشانی تراش نشان داده شده در ( شکل 1-6) شامل دستگاه مرغک بوده امّا باید دانست که مدل هائی از این ماشین که فاقد قسمت فوق الذکر نیز می باشد در صنایع ساختِ ماشین های ابزار دیده شده است. شکل شماتیکی صفحه بعد نشانگر اساس ساختمان ماشین های تراش پیشانی ویژه ایست که قسمت مورد بحث در آن حذف گردیده است.

با توجه به شکل قبلی ( شکل 1-6 ) ، قسمت های اصلی ماشین تراش پیشانی عبارتند از : صفحه پایه 1، پیش دستگاه 4 با صفحه مرغک 5 قوطی 2، سوپرت فوقانی 3 و دستگاه مرغک 6 که روی پایه بلندی نصب شده است. پیش دستگاه ماشین که در داخل آن جعبه دنده سرعت قرار گرفته دقیقاً به صفحه پایه محکم گردیده است. پایه 2 با راههای روی میز طولیش و نیز دستگاه مرغک میتوانند در محل مورد نظر و بر روی صفحه پایه بوسیله پیچهائی که از شیارهای T شکل عبور کرده اند محکم گردند. همانطور که ذکر شد چون هدف از کاربرد این ماشین، تراشیدن کارهای با قطر زیاد است، لذا ناحیه ای از میز که در بالای آن میخواهند صفحه نظام را بگردش در آورند را طوری طرّاحی کرده و میسازند که فرو رفته باشد تا امکان ماشین کاری قطعات قطور فراهم گردد.

*****************************************

( شکل 2-6 ) نمای یک ماشین تراش پیشانی ( نوع بدون دستگاه مرغک )

قسمت رنده بند از موتور جداگانه ای کسب قدرت می کند و برای آن بارهای خودکار طولی و عرضی متناسب را در مکانیزم باردهی پیش بینی می کنند، بعبارت دیگر همانطور که از شکل شماتیکی ماشین تراش پیشانی تراش ( شکل1-6 ) پیداست، جعبه دنده بار آن مانند ماشین های تراش معمولی، در داخل دستگاه فلز تراشی تعبیه نشده است، هنگامیکه کارهای خیلی بزرگ و سنگین بر روی صفحه نظام این نوع ماشین ها بسته میشوند، تا حد زیادی، وزین بودن آن ها خرابی زودرسی را برای یاتاقان های محور اصلی ماشین بوجود می آورد و گذشته از آن، دشواری های سوار و پیاده کردن قطعات کار بزرگ، کاربردشان را محدود ساخته و تدریجاً ماشین های تراش قائم یا کاروسل که ذیلاً به شرح آن ها خواهیم پرداخت، جایگزین ماشین های تراش پیشانی شده اند، ولی باید دانست که سادگی ساختمان آن ها و نیز قیمت ارزانشان مهم ترین عواملی هستند که هنوز هم بتوان در صنایع تک سازی و همچنین کارهای تعمیراتی از ماشین های تراش پیشانی بهره گیری کرد.

ب – ماشین های تراش قائم با برجک گردان یا ماشین های تراش کار وسل Vertical – Lathes:

ماشین های تراش قائم با برجک های گردنده، از انواع با اندازه های کوچک تا مدل های بزرگی از آن ها که بتوانند کارهائی با قطر 25 متر را هم تراشکاری کنند در ماشین سازی طراحی و ساخته شده اند. این ماشین ها تقریباً بطور کامل جانشین ماشین های تراش پیشانی خواهند شد و دلایل آن هم سهولت سوار شدن قطعه کار روی آن ها و کاهش مخاطره کنده شدنشان از محور اصلی ماشین فلز تراشی است، زیرا در این نوع ماشین های ابزار، صفحه نظام که به موازات کف کارگاه حرکت چرخشی دارد، با کیفیت بهتری بمدد یاتاقان های کف گردش قادر به تحمل نیروی وزن زیاد قطعات سنگین خواهد بود. ماشین های تراش کاروسل را میتوان در مواردی که کار دارای ابعادی بزرگ و وزنی زیاد و تلرانس تراشکاری کمی باشد، مانند ساختن اجزاء توربین های بخار و توربین ها یا چرخهای آبی عظیم مورد بهره برداری قرار داد و چون دارای ابزارگیرهای نصب شده در برجک های گردان میباشند، به سهولت امکان قرار دادن ابزار جدیدی در خط براده برداری فراهم میگردد. ماشین های تراش قائم با برجک گردان را میتوان به دو دسته تقسیم بندی کرد :

ماشین های تراش قائم یک خانه ای Single – Housing Vertical Lathes:

نمونه ای از ماشین های تراش قائم یک خانه ای در (شکل 3-6) نشان داده شده است که قادر است کارهائی تا قطر 1500

تحقیق درباره حساب وجوه درآمد اختصاصی

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره حساب وجوه درآمد اختصاصی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

حساب مستقل وجوه درآمد اختصاصی :

این حساب یکی از حسابهای مستقل وجوه دولتی می باشد .

برای نگهداری حساب منابع مالی خاصی که برای تامین هزینه های مشخصی استفاده می شود در اغلب موارد مشابه حساب مستقل وجوه اعتبارات جاری ( اعتبارات هزینه ای ) است .

در این فصل :

موارد تشابه

حساب مستقل وجوه اعتبارات هزینه ای و وجوه اختصاصی بحث و

موارد افتراق بررسی قرار می گیرد

ماموریت حساب مستقل وجوه اختصاصی :

این حساب برای اجرای برنامه ها و فعالیتهای دولتی ، مسئولیت نگهداری حسابهای منابع مالی را به عهده دارد .

و برای تامین هزینه های خاص برنامه ها و فعالیتهای دستگاههای اجرایی مورد استفاده قرار می گیرد .

پس ماموریت این حساب مستقل به عنوان یک مرکز هزینه و در آمد مشخص در دستگاه

نگهداری حساب

اجرایی ارایه گزارشهای مالی جداگانه برای تحصیل و مصرف در آمدهای خاصی است

که برای اجرای فعالیتها و برنامه های مخصی تخصیص می یابد .

منابع مالی و ویژگی های حساب مستقل وجوه در آمد اختصاصی :

پس منابع مالی حساب مستقل وجوه اختصاصی دستگاههای اجرایی را در امدهای اختصاصی تشکیل می دهد .

در آمدهای اختصاصی به در آمدهایی اطلاق می شود که :

اجازه قانون تحصیل

و در بودجه سالانه کل کشور تحت

عنوان در آمد اختصاصی پیش بینی می شود .

که برای تامین هزینه های خاصی که برای اجرای فعالیتها و برنامه های دستگاههای اجرایی ضروری است مصرف می شود

شرایط ایجاد حساب مستقل وجوه در آمد اختصاصی در دستگاه های دولتی

تحصیل در آمد اختصاصی توسط وزارتخانه و موسسات دولتی مستلزم مجوز قانونی است که از طریق تصویب قانون توسط قوه مفننه تحقق می یابد .

نوع و میزان در آمدها و همچنین نوع و میزان هزینه ها تخت عنوان " در آمد اختصاصی " و " اعتبارات اختصاصی " باید در بودجه سالانه کشور پیش بینی شود

در آمدهای اختصاصی باید منحصراً به مصرف هزینه های خاص و معین برسد . پس تحقق 3 شرط فوق مجوزی برای افتتاح این حساب می باشد .

اگر مجوز جهت تحصیل در آمد نداشته باشیم ، ایجاد حسان مستقل منطقی است

در بعضی مواقع ما به رغم وجود مجوز جهت تحصیل در آمد ، آنها در بودجه سالانه پیش بینی نشده اند در اینصورت نگهداری حساب و ارایه گزارشهای مالی آن از طریق حساب مستقل وجوه اعتبارات هزینه ای صورت می پذیرد . مثال مثل سازمان سنجش که طبق تبصره 49 قانون بودجه سال 64 به وزارت علوم و تحقیقات و فناوری اجازه داده می شود که هزینه برگزاری امتحانات ورودی واریز نماید . و خزانه دارای معادل همین وجه جهت مصارف این سازمان در اختیار سازمان قرار می دهد تا به مصرف هزینه های برگزاری آزمون برسد .

در صورتیکه مواد مصرف در امد اختصاصی در قوانین و مقررات تعیین نشود ، خاص بودن مصرف در آمد نیز تحقق نمی یابد .

اولاً در آمد اختصاصی با در آمد عمومی از این نظر تفاوت دارد که در نوع مصرف آن محدودیت وجود دارد .

ثانیاً اگر در آمد اختصاصی محدود به تامین هزینه های خاصی نباشد ویژگی اختصاصی بودن خود را از دست می دهد .

مقررات حاکم بر مصرف در آمد اختصاصی :

در اغلب کشورها مصرفف در آمد اختصاصی تابع قوانین و مقررات خاص خود می باشد .

در صورتیکه قوانین و مقررات خاصی برای مصرف در آمدهای اختصاصی پیش بینی نشده است مصرف این قبیل در آمدها تابع قوانین و مقررات عمومی خواهد بود .

در ایران مصرف در آمد هم تابع قوانین خاص و هم ممکن است تابع قوانین و مقررات عمومی باشد .

بر همین اساس مفاد اصل 53 قانون اساسی چار چوی کلی و محدودیتهای حساب مستقل وجوه در آمدهای اختصاصی دستگاههای اجرایی کشور را به شرح زیر مشخص می کند .

پس از وصول در آمدهای اختصاصی ، این در آمد به حسابهای خزانه داری کل انتقال می یابد

و پرداختهای از محل در آمدهای اختصاصی وصولی فقط تا سقف اعتبارات اختصاصی پیش بینی شده در قانون بودجه سالانه کل کشور مجاز می باشد .

طبق اصل 53 تدوین ضوابط و مقررات مربوط به پرداختهای اختصاصی در قالب قوانین و مقررات خاص و یا قوانین عمومی ، ضروری است .

و در چار چوب اصل 53 توجه به نکات زیر ضروری است.

وجوه دریافتی بایت در آمدهای اختصاصی که به حسابهای خزانه منتقل شده است بایستی مجدداً در اختیار دستگاههای دولتی وصول کننده در آمد قرار بگیرد تا به مصرف هزینه های اختصاصی برسد .

که این منابع از طریق خزانه به حسابهای بانکی دستگاههای دولتی واریز می شود تا از طریق ذی حسابهای سازمانهای مذکور به مصرف برسد .

- ماده 64 قانون محاسبات عمومی کشور : " در مورد مصرف در آمد اختصاصی "

- در امدهای اختصاصی در صورت وصول به میزانی که در بودجه مصو ب سالانه پیش بینی شده قابل مصرف است .

یعنی : اگر در آمدهای وصولی ــــ کمتر از پیش بینی باشد ـــــ فقط تا میزان وصولی قابل مصرف است .

اگر در آمدهای وصولی ـــــ بیش از پیش بینی باشد ـــــــ فقط تا سقف پیش بینی شده مصرف می شود .

مبنای حسابداری :

در حسابداری در آمد و هزینه حساب مستقل وجوه اختصاصی می توان از مبنای تعهدی تعدیل شده استفاده نمود .

تحقیق درباره بیهوشی در جراحی های اختصاصی

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره بیهوشی در جراحی های اختصاصی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

عنوان درس: بیهوشی در جراحی های اختصاصی

موضوع درس: بیهوشی در جراحی اعصاب

تعداد واحد: 2 واحد

رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی

سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89

پیش نیاز: بیهوشی عمومی- اناتومی اعصاب- فیزیوپاتولوژی اعصاب

مقدمه:

بیهوشی در جراحی اعصاب مستلزم آشنائی کامل با آناتومی و فیزیولوژی اعصاب می باشد. همچنین ارتباط نزدیک با جراح اعصاب و عدم رعایت نکات لازم باعث آسیب جبران ناپذیر و احیاناً برگشت ناپذیر به بیمار می شود. همچنین مانیتورینگ تهاجمی و دقیق در بیهوشی جراحی اعصاب اهمیت زیادی دارد.

اهداف کلی: (GIO)

آشنائی دانشجو با آناتومی مختصر قسمتهای مختلف سیستم اعصاب مرکزی و نخاع و فیزیولوژی تولید و دفع CSF. آشنائی با روشهای کنترل فشار داخل مغزی بالا و آشنائی با عوارض شایع اعمال جراحی اعصاب- آشنائی با داروهای لازم جهت القاء و نگه داری بیهوشی در بیماران جراحی اعصاب.

اهداف ویژه: (GOB)

دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:

اصطلاحات بکار رفته در بیهوشی جراحی اعصاب را توضیح دهد.

قسمتهای مختلف سیستم اعصاب مرکزی و نخاع را شرح دهد.

روشهای مختلف کنترل فشارخون مغزی بالا را نام ببرد.

محل ترشح و دفع و میزان تولید روزانه CSF را توضیح دهد.

آماده سازی بیماران را قبل از بیهوشی توضیح دهد.

داروهای لازم جهت القاء و نگه داری بیهوشی را لیست کند.

مانیتورینگ های مورد نیاز جهت بیهوشی بیماران جراحی اعصاب را نام ببرد.

تغیرات موج شریانی و منحنی کاپنوگرافی را در حین عمل تفسیر کند.

روشهای مختلف تشخیص آمبولی هوا را نام ببرد.

روشهای درمان آمبولی هوا را برحسب اهمیت شرح دهد.

روش صحیح بیدار کردن بیماران را در انتهای عمل توضیح دهد.

نتیجه آزمایش تجزیه گازهای خونی شریانی در حین عمل را تفسیر کند.

مکانیسم ایجاد هیپررفلکسی اتونوم را در بیماران قطع نخاعی توضیح دهد.

روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ

وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد

نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم

نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی

منابع:

Miller's Anesthesia, 7th Edition/ 2010- text book of anesthesia.

Robert K. Stoelting – Anesthesia and Coexisting disease 5th Edition/ 2008- Chapter 9-10.

Robert K. Stoelting –Ronal D. Miller- Basic of anesthesia 5th - 2007- Chapter 30.

سوالات:

روشهای درمان آمبولی هوا در حین جراحی اعصاب را نام ببرید؟

در بیماری که مبتلا به نارسائی قلبی می باشد جهت کاهش فشار ICP کدام روش مناسب نمی باشد؟

الف- لازیکس ب- مانینول

ج- هیپرونتیلاسیون د- موقعیت سربالا

کدامیک از محلولهای زیر جهت بیماران در حین عمل جراحی تومور مغزی مناسب است؟

الف- کلرید سدیم 45/0 درصد ب- کلرید سدیم 3 درصد

ج- قندی 5 درصد د- نرمال سالین 9/0 درصد

عنوان درس: بیهوشی در لاپاراسکوپی

موضوع درس: بیهوشی در جراحی اعصاب

تعداد واحد: 2 واحد

رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی

سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89

محل تشکیل کلاس: بیمارستان افشار- کلاس درس I- زمان یکشنبه ها 16-14

مدرس: دکتر حبیب ا... حسینی

پیش نیاز: آناتومی شکم- بیهوشی عمومی- فارماکولوژی

مقدمه:

عمل جراحی به روش آندوسکوپی درناحیه شکم تحت عنوان لاپاراسکوپی نامیده می شود. از روشهای شایع و مدرن اعمال جراحی می باشد. بنابراین آشنائی با اصول اولیه لاپاراسکوپی و چگونگی اداره بیهوشی آن و روشهای کنترل عوارض آن از اهمیت بالائی برخوردار می باشد.

اهداف کلی: (GIO)

آشنائی دانشجو با اصطلاحات رایج در لاپاراسکوپی- آشنائی با وسایل مورد کاربرد در لاپاراسکوپی- آشنائی با روشهای بیهوشی در حین لاپاراسکوپی و آشنائی با عوارض حین عمل و عوارض شایع بعد از لاپاراسکوپی.

اهداف ویژه: (GOB)

دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:

اصطلاحات بکار رفته در جراحی لاپاراسکوپی را توضیح دهد.

لوازم بکار رفته در لاپاراسکوپی و قسمتهای مختلف لاپاراسکوپ را نام ببرید.

تغییرات فیزیولوژیک ایجاد شده در حین لاپاراسکوپی را توضیح دهید.

روشهای مختلف القاء بیهوشی در بیماران لاپاراسکوپی را شرح دهد.

مانیتورینگهای لازم در حین بیهوشی لاپاراسکوپی را لیست کند.

تغییرات مختلف ایجاد شده د کانبوگرافی حین لاپاراسکوپی را نفسیر کند.

درمان عوارض حین لاپاراسکوپی را توضیح دهد.

درمانهای مختلف تهوع و استفراغ بعد از بیهوشی لاپاراسکوپی را بیان کند.

کونترا اندیک سیونهای لاپاراسکوپی را نام ببرد.

روشهای لاپاراسکوپی بدون گاز و لاپاراسکوپی باز را توضیح دهد.

روش لاپاراسکوپی در بیماران COPD و قلبی را توضیح دهید.

مزایای لاپاراسکوپی نسبت به روش لاپاراتومی را به ترتیب بیان کند.

روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ

وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد

نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم

نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی

منابع:

Miller's Anesthesia, 7th Edition/ 2010- text book of anesthesia- Chapter 68.

سوالات:

کدامیک از اندکسهای قبلی در حین لاپاراسکوپی کاهش می یابد؟

الف- فشارخون شریانی ب- برون ده قلبی

ج- مقاومت عروق ریوی د- مقاومت عروق سیستمیک

چهار مورد از درمانهای تهوع و استفراغ پس از لاپاراسکوپی را نام ببرید؟عنوان درس: بیهوشی در جراحی های اختصاصی

موضوع درس: بیهوشی در بیماریهای قلبی

تعداد واحد: 2 واحد

رشته و مقطع تحصیلی: دانشجویان کارشناسی ناپیوسته بیهوشی

سال تحصیلی: نیم سال دوم سال تحصیلی 90-89

محل تشکیل کلاس: بیمارستان افشار- کلاس درس I- زمان یکشنبه ها 16-14

مدرس: دکتر حبیب ا... حسینی

پیش نیاز: آناتومی قلب و عروق - فارماکولوژی

مقدمه:

با توجه به شیوع روزافزون بیماریهای قلبی آشنائی با این دسته از بیماریها و روش های آماه سازی و بیهوشی آنها حائز اهمیت زیاد می باشد همچنین با توجه به استفاده از داروهای متعدددراین بیماران آگاهی از چگونگی تنظیم یا قطع آنها قبل از عمل جراحی الزامی می باشد.

اهداف کلی: (GIO)

آشنائی دانشجو با پاتوفیزیولوژی بیماری های قلبی- آشنائی با آزمونهای مناسب پیش از عمل- آشنائی با استراتژی های کاهش خطر قبل از عمل و انتخاب دقیق و مناسب روشهای بیهوشی و کاربرد مناسب داروها.

اهداف ویژه: (GQB)

دانشجو در پایان تدریس قادر خواهد بود:

ریسک فاکتورهای مهم بیماری آترواسکلروز عروق کرونر را نام ببرد.

داروهای شایع مورد مصرف بیماران قلبی را لیست کند.

روشهای گرفتن شرح حال بیماران قلبی را توضیح دهد.

آزمایشات روتین قبل از عمل بیماران قلبی را تفسیر کند.

ریسک بیماران مبتلا به بیماری قلبی را قبل از عمل تعیین کند.

پروتکل درمان کاهش ریسک قلبی حین عمل را توضیح دهد.

داروهای مورد استفاده در القاء بیماران دریچه ای را نام ببرد.

عوارض ناشی از کاربرد هوشبرهای استنشاقی در حین جراحی بیماران قلبی را بیان کند.

دوز مورد نیاز هپارین جهت وصل شدن بیمار به دستگاه پمپ قلبی ریوی را بیان کند.

روش کار دستگاه پمپ قلبی ریوی را توضیح دهد.

عوارض ناشی از دستگاه پمپ قلبی ریوی را نام ببرد.

پاتوفیزیولوژی بیماریهای دریچه ای قلبی را بیان کند.

انواع دریچه های مصنوعی قلب را بیان کند.

چگونگی القاء بیماران باگرفتاری دریچه های قلبی را توضیح دهد.

درمان اختلالات همودینامیک حین بیهوشی بیماران دریچه ای قلب را بیان کند.

نتیجه آزمایش ACT پس از تزریق هپارین را تفسیر کند.

ملاحظات بیهوشی در دوره بعد از عمل (ریکاوری) بیماران قلبی را نام ببرد.

روش تدریس: سخنرانی- پرسش و پاسخ

وسایل سمعی بصری: ویدیو پروژکتور- وایت برد

نحوه ارزشیابی: امتحان کتبی پایان ترم

نوع ارشیابی: سوالات چهار گزینه ای- تشریحی

منابع:

Robert K. Stoelting – Anesthesia and Coexisting disease 5th Edition/ 2008- Chapter 9-10.

Robert K. Stoelting –Ronal D. Miller- Basic of anesthesia 5th - 2007- Chapter 25.

سوالات: