تحقیق در مورد راهنمای بخش جراحی زنان

اختصاصی از هایدی تحقیق در مورد راهنمای بخش جراحی زنان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه52

بخشی از فهرست مطالب

مطالب proseajure book :

1- ساختار فیزیکی بخش

2- تعداد اتاق‌ها و تخت‌های بیماران بستری

3- وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت و پانسمان

4- محل استقرار ایستگاه پرستاری

5- نحوه پذیرش- ادمیت- بستری- انتقال- اعزام و ترخیص بیماران

6- گردش کار بخش

7- شرح وظایف کادر پرستاری در بخش

8- نحوه انجام امور پاراکیلینیکی

9- نحوه ثبت گزارشات پرستاری- دارویی- کاراکس- کارت دارویی و شب مراقبت‌های مدیریت شده شماره 12(تسکین درد)  و شماره 8 (داروهای پروفیکا    قبل از عمل جراحی)

10- آشنایی با انواع بیماریهای موجود در بخش و مراقبتهای پرستاری براساس فرایند پرستاری

11- پروتکل‌های دارویی و درمانی بخش

12- نحوه انجام تزریقات و پانسمان

13- اطلاق کلیه دستورالعملهای ارسالی از اداره کل درمان مقیم در محل.

ساختار و فضای فیزیکی بخش جراحی زنان :

بخش جراحی زنان در طبقة اوّل واقع در قسمت غربی بیمارستان قرار دارد که درب ورودی بخش به راهرویی باز می‌شود که در سمت راست، بخش جراحی مردان و در سمت چپ به اتاق عمل و Icu ختم می‌شود. همچنین بخش در انتها به درب خروجی اضطراری و راه پله ختم می‌گردد.

این بخش شامل جراحیهای مختلف زنان اعم از ارتوپدی- عمومی – مغز و اعصاب و

ار  لوژی و گوش و حلق و چشم وجراحی اطفال می‌باشند.

تعداد اتاق‌ها و تختهای بیماران :

بخش جراحی زنان شامل 8 اتاق و 28 تخت می‌باشد.

اتاق1: شامل 3 تخت     اتاق 2: شامل 4 تخت        اتاق 3: شامل 5 تخت

اتاق 4: شامل 5 تخت        اتاق 5 : 4 تخت اطفال و 1 تخت کات بود که جراحی اطفال نام دارد.         اتاق 6: شامل 2 تخت باوتئویی

اتاق7: شامل 3 تخت     و اتاق ایزوله که 1 تخت دارد و در انتهای سالن سمت راست قرار دارد که شامل حمام و دستشویی می‌باشد.

هر تخت مجهز به اکسیژن سنترال با دکمه احضار پرستار و لامپ مخصوص و تابلوی مشخصات بیمار می‌باشد. همچنین هر تخت مجهز به پایه سرم قرقره‌ای در بالای تختها می‌باشد و هر تخت یک لاکر جهت گذاشتن وسایل بیماران دارد.

یک عدد لامپ (چراغ خواب) در هر اتاق نصب شده که کلید آن یک عدد و در ststin جهت ایجاد روشنایی مختصر در شب می‌باشد. هر اتاق دارای یخچال می‌باشد.

بخش دارای 2 کپسول آتشنشانی جهت خاموش کردن آتش در مواقع ضروری بوده و همچنین به ازای هر اتاق یک سطل زباله عفونی با نایلون و رنگ زرد در سالن بخش کنار هر اتاق موجود می‌باشد و یک سطل سفید با نایلون زباله مشکی هم داخل هر اتاق جهت جمع‌آوری زباله‌های غیرعفونی و تفکیک آن از زباله‌های عفونی وجود دارد.

وضعیت چیدمان اتاق تریتمنت (Treatment) :

1- یخچال جهت نگهداری داروهای مصرفی بخش همراه با درجة مخصوص موجود در آن و چارت روزانه در      صبح و عصر.

ترازو   3- تخت معاینه    4- دستگاه           5- توالی اورژانس با تجهیزات کامل

6- ساکشن      7- دستگاه فشارسنج     6- انواع سینی‌های مورد  نیاز جهت دهانشویه -         - شستشوی معده    8- کمد مخصوص داروها- سرمها و داروهای استوک

9- باکس دارویی مخصوص هر بیمار 10- ترالی تزریقات و دارویی با وسایل کامل

11- انواع پگ‌های مورد نیاز (تراکئوستومی- کت دان-       - پانسمان- سونداژ) و انواع کشش پوستی (اطفال و بزرگسال)

12- قفسه مخصوص درجه حرارت- آنژیوکت- انواع سرمگها (گاولژ- 5.4 و غیره) – انواع سوندها و کیف آب سرد و آبگرم.

13- تابلوی دستوالعمل مخصوص شستشوی دستها همراه با محلول اکوسپت.

14- دفتر تحویل و تحوّل وسایل ترالی اورژانس و وسایل بخش.

مقاله آشنایی با بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

اختصاصی از هایدی مقاله آشنایی با بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 12 صفحه

ساختمان جمجمه :

جمجمه نسبتا سخت و غیر قابل اتساع بوده و حاوی 3 قسمت زیر می باشد:

1-بافت مغز که 80-85% (1000-1200 گرم) از محتویات داخل جمجمه را تشکیل می دهد

2-مایع مغزی – نخاعی (CSF) که 8-12% (120-150 میلی لیتر)را تشکیل می دهد

3-خون موجود در عروق داخل جمجمه که 3-7% (75-100 میلی لیتر ) را شامل می شود

در بالغین، حجم کل داخل جمجمه نزدیک به 1200-1500 میلی لیتر می باشد. تغییرات حجم هر کدام از قسمتهای داخل جمجمه الزاما باعث ایجاد تغییری در قسمتهای دیگر می شود.

بیهوشی جهت جراحی های سیستم عصبی مرکزی(CNS) محتاج درک ارتباط بین جریان خون مغزی (CBF)، میزان متابولیسم اکسیژن در مغز (2CMRO) و فشار داخل مغزی (ICP) می باشد.

انتخاب داروها ، روش تهویه ریه ها و انتخاب مونیتورینگ در بیماران جراحی اعصاب بسیار مهم می باشد.

تومورهای  داخل جمجمه(Intracranial Tumor):

تومورهای داخل جمجمه غالبا در بیماران 40-60 ساله رخ می دهند و علامت اولیه آنها افزایش ICP(Intra Cranial Pressur) است. تشنج هایی که در بزرگسالی رخ می دهد مطرح کننده تومور داخل جمجمه ای هستند. تایید نهایی آنها با تستهای اختصاصی مانند CT  اسکن یا MRI انجام می شود.

اداره بیهوشی:

در اداره بیهوشی این بیماران باید از تغییرات ناخواسته در CBF  یا ICP  پیشگیری شود.

عوامل تعیین کننده CBF (Cerebral Blood Flow) عبارتند از:

1-CMRO2 (Cerebral Metabolic Rate for Oxygen)

2-PaCO2

3-PaO2

4- فشار پرفیوژن و خود تنظیمی مغز

5- داروهای بیهوش کننده

1-هیپوترمی که CMRO2 را کاهش می دهد CBF را نیز کاهش می دهد ( به ازای هر درجه سانتیگراد 7%).

برخلاف هوشبرهای تبخیری ، هوشبرهای وریدی بر رابطه CBF  و    CMRO2 تاثیری ندارند ، زیرا عروق مغزی را گشاد نمی کنند.

2-بیهوشی مغز و اعصاب بر این اساس استوار است که PaCO2 می تواند CBF  و ICP را کاهش دهد.تغییرات در CBF در واقع بازتابی از تاثیر دی اکسید کربن است که با تغییرات PH منجر به گشادی یا تنگی شریانچه های مغزی می گردد.

3-تا زمانیکه PaO2 از mmHg 50 کمتر نشود ، کاهش PaO2 تاثیر قابل ملاحظه ای در CBF ندارد.

آزمون کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی سال تحصیلی 93 - 94

اختصاصی از هایدی آزمون کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی سال تحصیلی 93 - 94 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آزمون کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی سال تحصیلی 93 - 94

 آزمون ورودی دوره کارشناسی ارشد

رشته پرستاری داخلی جراحی

سال تحصیلی 93 - 94 

تعداد سوالات : 160 سوال

دانلود کتاب مبانی جراحی Essential Surgery Problems Diagnosis and Management 2014

اختصاصی از هایدی دانلود کتاب مبانی جراحی Essential Surgery Problems Diagnosis and Management 2014 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره بررسی اهمیت بازخورد داده های لامسه ای در جراحی رباتیک

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره بررسی اهمیت بازخورد داده های لامسه ای در جراحی رباتیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 25 صفحه

چکیده :

داده­های لامسه­ای یکی از مؤلفه­های مهم جراحی است که جراح در تصمیم­گیری­ها و انجام اقدامات مختلف جراحی به این نوع داده نیاز دارد. لذا بازخورد داده­های لامسه­ای می­تواند نقش مؤثری در کارآمدی جراحی داشته باشد. جراحی رباتیک به عنوان روشی جدید در ”جراحی با حداقل تهاجم“ می­باشد که توانسته محدودیت­های موجود در رویکردهای قبلی را برطرف سازد. سیستم­های جراحی رباتیک علیرغم مزایای که دارند با مشـکلات و محـدودیت­هایی روبرو هستند. عدم بازخورد مؤثر داده­های لامسه­ای یکی از مهمترین مشکلات و محدودیت­های سیستم­های جراحی رباتیک می­باشد. طبق نتایج به دست آمده از مطالعات، داده­های لامسه­ای و بازخورد این نوع داده به جراح موجب کاهش خطا و در نتیجه کاهش میزان بافت­های آسیب دیده می­گردد. همچنین این نوع بازخورد به جراح در شناسایی بهتر بافت­ها کمک می­کند. به طور کلی بازخورد داده­های لامسه­ای نقش مؤثری در افزایش کارآمدی و موفقیت جراحی رباتیـک ایفا می­کند. از این رو وجود این نوع بازخورد در جراحی رباتیک لازم و ضروری می­باشد. بسیاری از محققان با ارائه راهکارها و راه حل­های مختلف تلاش می­کنند تا با ایجاد بازخورد مؤثر داده­های لامسه­ای، یکی از مهمترین مشکلات و موانع سیستم­های جراحی رباتیک را حل کرده و مسیـر پیشرفت و توسعه را هموار سازند.

زمینه و هدف

جراحی، به عنوان یکی از روش­های مهم درمانی است که تکنولوژی­ها و ابزارهای استفاده شده در آن از عوامل مهم و تأثیرگذار در جراحی می­باشند. پیشرفت تکنولوژی و تولید ابزارهای جدید در چند دهه اخیر، تحولی در تکنیک­ها و رویکردهای جراحی ایجاد کرده و موجب پیدایش رویکردهای جدید شده است.1-3 در رویکردهای کلاسیک و سنتی یا به عبارتی در جراحی باز، جراح مجبور است برای انجام جراحی برش­های بزرگتری ایجاد کند و به مقدار زیادی از بافت­های بدن بیمار آسیب برساند. همین امر باعث می­شود تا احتمال عوارض ناشی از جراحی مثل درد، خونریزی، عفونت افزایش یافته و دوره زمانی بهبودی بیمار طولانی­تر شود.1و4 با توجه به مشکلاتی که در جراحی باز وجود دارد جراحان در صدد برآمدند تا با ایجاد ابزارهای جدید کمترین آسیب را به بیمار وارد کنند. همین امر موجب پیدایش رویکردی جدید تحت عنوان ”جراحی با حداقل تهاجم“ گردید.5و6 در رویکرد ”جراحی با حداقل تهاجم“ جراحان به جای ایجاد برش­های بزرگتر تنها از طریق حفره­های طبیعی بدن و یا با ایجـاد برش­های کوچکتـر، آندوسکـوپ و سایر ابزارهای جـراحی را وارد بدن بیمار کرده و عمـل جراحی را انجام می­دهند.7و8 به عنوان مثال اگر عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا به روش جراحی باز انجام شود باید برشی حداقل به اندازه بیست و هفت تا سی سانتی‌متر ایجاد شود، اما در این روش با ایجاد سه یا چهار سوراخ نیم سانتی‌متری تا حداکثر یک سانتیمتری می‌توان عمل جراحی را انجام داد.4و9 به همین خاطر میزان بافت­های آسیب دیده در ”جراحی با حداقل تهاجم“ به مراتب کمتر از جراحی باز بوده و در نتیجه عـوارض بعـد از جراحی کمتر شده و بیمار سریعتر بهبود می­یابد.5و10و11 با این وجود جراحان برای انجام این نوع جراحی با محدودیت­هایی از قبیل محدود بودن فضای دسترسی، کاهش دید و خستگی زیاد روبرو هستند.6و12 به منظور برطرف کردن محدودیت­های موجود، استفاده از سیستم­های رباتیک در جراحی مطرح شد و جراحی رباتیک به عنـوان روشی جـدید در ”جـراحی با حداقل تهاجم“ ایجاد گردید