هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پروپوزال کاهش عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلب قرار گرفته اند

اختصاصی از هایدی پروپوزال کاهش عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلب قرار گرفته اند دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پروپوزال کاهش عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلب قرار گرفته اند


پروپوزال کاهش عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلب قرار گرفته اند

عنوان کامل فارسی :

به حداقل رساندن عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلبی قرار گرفته اند: کنترل تصادفی تغییر وضعیت و استفاده از کیسه شنی

عنوان انگلیسی :

minimizing short-term complications in patients who have undergone cardiac invasive procedure: a randomized controlled involving position change and sandbage

فرمت : Word و قابل ویرایش

زبان : فارسی

تعداد صفحات : 25

سال : 1394

مقطع : کارشناسی

تعداد رفرنس: 23

 

 

مسئله تحقیق :

شایع ترین علت مرگ و میر در اکثر کشورهای جهان، بیمار ی های قلبی - عروقی است ( 1)، و بیش از هر بیماری دیگر باعث کاهش بهره وری نیروی انسانی، ناتوانی، صدمات اقتصادی و مرگ و میر می شود (2و3).شیوع بیماری های عروق کرونر و مرگ و میر حاصل از آن در ایران رو به افزایش بوده؛ به گونه ای که این بیماری ها 46 % از علل مرگ و میر را به خود اختصاص داده اند و میزان بروز آنها در هر100 هزار نفر4/181 نفر می باشد( 4) .در دو دهه اخیر با توجه به  روند رو به رشد بیماری های قلبی - عروقی در کشورهای در حال توسعه ( 5)، سازمان بهداشت جهانی پیشگیری و درمان این بیماری ها را در صدر اولویت های سلامت این کشورها قرار داده است ( 6). لذا تلاش تمامی پزشکان و دانشمندان بر این است که از بروز این بیماری ها پیشگیری نموده و در صورت ظاهر شدن علائم بالینی؛سریعاً اقدامات درمانی را برای کاهش عوارض شروع کنند (7).

 در پی استفاده از این شریان جهت عمل تهاجمی قلبی رانی به دلیل ترومای وارده به دیواره آن، احتمال عوارضی همچون خونریزی، هماتوم، آمبولی قسمت های تحتانی محل ورود کاتتر وجود دارد ( 8)، که میزان آن براساس نوع تعریف از عوارض عروقی، نوع مداخله، مصرف ضد انعقاد، سن، جنس و بیماری های همراه بین %610/1- متغیر است (9). عوارض عروقی گزارش شده در مطالعه Wongو همکارانش  22/0 بوده است(10). به همین دلیل جهت پیشگیری از این حوادث عروقی، همه بیماران به استراحت مطلق در تخت به مدت طولانی 4 -24 ساعت توصیه می شوند(11).در مطالعه ای که 419 بیمار به طور تصادفی در دو گروه تقسیم شدند، و  بیماران گروه کنترل ملزم به استراحت مطلق به مدت 24-8 ساعت در وضعیت خوابیده به پشت بودند؛ درحالی که بیماران گروه مداخله در 7 ساعت اول پس از آنژیوگرافی هر ساعت یک بار در وضعیت های خوابیده به پهلوی راست، چپ و خوابیده به پشت تغییر وضعیت داده بودند. نتایج مطالعه نشان داد هیچ فردی دچار هماتوم نشده است و تفاوت معنی داری در میزان خونریزی بین دو گروه وجود ندارد، اما

میزان کمردرد بجز در بدو ورود به طور معنی داری در گروه آزمون کمتر از گروه شاهد بوده است(12).

نوع و روش  مطالعه

این مطالعه ،یک مطالعه کنترلی است و جامعه مورد پژوهش شامل 160 نفر از بیمارانی می باشد که تحت عمل تهاجمی قلبی قرار گرفته اند.

 


دانلود با لینک مستقیم


پروپوزال کاهش عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلب قرار گرفته اند

دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل

اختصاصی از هایدی دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل


دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل

 

 

 

 

 

 

 

دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل

 

فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت) تعداد صفحه:150

خلاصه

در پی انجام و تکمیل مطالعات تاثیر عوارض توپوگرافی سطحی بر پاسخ لرزه‌ای زمین درفرکانسهای مختلف از طریق انجام تحلیلهای پارامتریک در گستره وسیعی از اشکال هندسی، با هدف ملحوظ کردن اثر وجود چنین عوارضی بر مطالعات ریزپهنه‌بندی 1D در این تحقیق از نرم‌افزار Hybrid که یک نرم‌افزار دو بعدی جامع و توانا برای مدلسازی مرکب اجزای محدود – اجزای مرزی می‌باشد بعنوان ابزار اصلی برای تحلیلهای پارامتریک، استفاده گردیده ، دقت و قابلیت این نرم‌افزار برای انجام تحلیلهای دوبعدی اثرات ساختگاهی از طریق حل مثالهای عددی و تحلیلی مختلف ارزیابی شده است. با توجه به حساسیت بیشتر نتایج به خصوصیات هندسی مسئله در مورد عوارض سطحی، تحلیلهای پارامتریک بر تغییر خصوصیات هندسی تمرکز بیشتری یافته و از طریق بی بعد ساختن نتایج خروجی برحسب ضریب شکل (نسبت ارتفاع به نصف عرض قاعده عارضه) و فرکانس (پریود) بی‌بعد، امکان تعمیم نتایج به ترکیبات متنوعی از هندسه و امواج برخوردی میسر گردیده است. پس از انجام تحلیلهای پارامتریک، حجم وسیعی از خروجی ها به دست آمده که بایستی متناسب با اهداف تحقیق، ساماندهی و پردازش شوند. نتایج تحلیلهای پارامتریک حاکی از آن هستند که در کلیه اشکال هندسی در نظر گرفته شده، تداخل سریع مجموعه امواج درون صفحه‌ای پراکنده شده که امواج انعکاس یافته، تبدیل مود یافته، تفرق یافته و سطحی را دربر می‌گیرند میدان جایجایی بسیار آشفته‌ای را بر روی عارضه ایجاد می‌نماید که تفکیک انواع مختلف موج در آن امری بسیار دشوار است. یکی از یافته‌های مهم این تحلیلهای پارامتریک، مشاهده و تعیین فرکانس (پریود) مشخصه 2D در هر یک از ترکیبهای متنوع تحلیلهای پارامتریک بود که در آن فرکانس تمامی نقاط روی تپه مثلثی شکل دارای ضریب تقویت بزرگتر از یک بوده (حداکثر آن در تاج عارضه می‌باشد) و کلیه نقاط روی عارضه حرکت هم فاز دارند وهمچنین در دره ها جهت فرکانس مزبور کلیه نقاط روی دره دارای ضریب تقویت کوچکتر از یک میباشد (حداکثر تضعیف در مر کز دره واقع میگردد). نتیجه تحلیلهای حساسیت‌سنجی بر روی پارامترهای موثر در نظر گرفته شده در این تحقیق نشان می‌دهند که تاثیر متقابل پارامترهای موثر بر روی هم، روند مشاهده شده در یک ضریب شکل، ضریب پواسون یا محدوده پریودیک را در ترکیب دیگری از همان پارامترها کاملاً تحت تاثیر قرار می‌دهد. از جمله دستاودهای این تحقیق پیدا کردن رابطه بین حداکثرضریب تقویت و تضعیف متوسط حاصل از تحلیلهای دو بعدی به تحلیلهای یک بعدی نسبت به ضریب شکل میباشد که این مهم حاصل شده است.

فهرست مطالب  

عنوان    صفحه  

 

1 - مقدمه 1

2- تاریخچه تحقیقات و مطالعات انجام شده4

2-1-شواهد تجربی ومطالعات درخصوص اثرات ساختگاه تیز گوشه و مثلثی شکل بر پاسخ زمین.........4

2-2- مطالعات نظری و تحلیلهای عددی عارضه مثلثی شکل............................................. .................19

2-3- مطالعات انجام شده در رابطه با تحلیلهای پارامتریک عوارض تیزگوشه و مثلثی شکل................ 26

3- پدیده انتشار امواج دو بعدی و حل عددی معادلات آن .   37

     3-1- مقدمه 37

     3-2- انواع مختلف ناهمواریها 38

     3-3- علل تقویت امواج لرزه ای  .......04

       3-3-1- اثر سطحی( Surface Effect) ........04

         3-3-2- اثر کانونی شدن (Focusing Effect ) 42

         3- 3 -3- اثر گهواره ای (Rocking Effect ) ........................................................... .....44

         3-3-4 - اثر عبور پراکنش موج (Scattering & Passage effect........54

     3-4- معادلات انتشار امواج الاستیک 45

     3-5- حل عددی معادله انتشار امواج  ............49

     3-6- روش عددی مورد استفاده و دامنه مطالعات پارامتریک ....................................................54

     3-7- تعیین ابعاد المان در روش اجزای مرزی ....................................................... ...................56

     3-8- معرفی نرم افزار Hybrid 59

     3-8-1- مقدمه  ...........59

     3-8-2- بررسی اعتبار و دقت نرم افزار Hybrid 61

   3-8- 2-1- حرکت میدان آزاد نیم فضا 61

       3-8-2-2- دره خالی با مقطع نیم دایره 62

       3-8-2-3- دره آبرفتی با مقطع نیم دایره 62

       3-8-2-4- تپه با مقطع نیم سینوسی 62

     3-8-2-5- تپه با مقطع نیم دایره 63

4-ااف-رفتار لرزه ائی تپه های مثلثی شکل......................................... 64

4-1- مقدمه 64  

4-2- متدلوژی مطالعات  ..............65

4-3- اعتبار سنجی مدل..................................................... 67

4-3-1- ابعاد مش بندی............ ................................68

4-3-2- طول گام زمانی............ ............... ...68

       4 -4- تاریخچه زمانی دامنه مولفه‌های افقی و قائم تغییر مکان برای کل محدوده..... ...... ... ....69

4-5- تفرق امواج در حوزه زمان ( تفسیر نمودار های تاریخچه زمانی )        ......................... .   69

4-6- بزرگنمایی تپه در فضای فرکانسی ......................................................... ............ .............71

4-6-1 تفسیر کلی نمودارهای بزرگنمایی ............ ..........71                            

4-6-2 بزرگنمایی راس تپه............ ..........72                                                

   4-7-تغییرات بزرگنمائی بر روی یال تپه ........... .. . ............73

       4-8-ضریب تقویت عوارض تپه ای مثلثی شکل..................75

4-ب-رفتار لرزه ائی دره های مثلثی شکل............................ ................104

4-9- متدلوژی مطالعات ...................................................... ..................................................104

4-10- اعتبار سنجی مدل..........105

4-10-1- ابعاد مش بندی105

4-10-2- طول گام زمانی............ ....................... .106

       4 -11- تاریخچه زمانی دامنه مولفه‌های افقی و قائم تغییر مکان برای کل محدوده.......... . ...106

4-12 تفرق امواج در حوزه زمان ( تفسیر نمودار های تاریخچه زمانی )   .........................    106

4-13- بزرگنمایی دره در فضای فرکانسی ..........................................................................108

4-13-1 تفسیر کلی نمودارهای بزرگنمایی........ ........................................   .............108                            

4-13-2 بزرگنمایی قعردره..........................................................................................110                                                    4-14-تغییرات بزرگنمائی بر روی یال دره .............................................. ..........   . .........111

       4-15-ضریب تضعیف عوارض دره ای مثلثی شکل............... ..........................................112    

5 - جمع‌بندی و نتیجه‌گیری  ..... ...............................................   ................................... .. 141

         5-1-   نتایج مطالعه پاسخ تپه ها در حوزه زمان      141

           5-2- نتایج مطالعه پاسخ تپه ها در حوزه فرکانس    141

5-3- نتایج مطالعه پاسخ دره ها در حوزه زمان            141                       

5-4- نتایج مطالعه پاسخ دره ها در حوزه فرکانس          142                         

5-5-زمینه های پیشنهادی برای ادامه این تحقیق         142                          

مراجع 143

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پایان نامه تحلیل پارامتریک رفتار لرزه ای عوارض توپوگرافی مثلثی شکل

دانلود مقاله عوارض پوستی سلاحهای شیمیایی

اختصاصی از هایدی دانلود مقاله عوارض پوستی سلاحهای شیمیایی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 

 

 


پوست از مهمترین اعضای بدن و سد دفاعی بدن در مقابل عوامل خارجی و بیماری زاست
پوست از لایه خارجی و لایه داخلی و همچنین ضمائمی مانند مو، غدد عرق و غدد چربی تشکیل می شود و سلولها یی به نام رنگدانه در پوست وجود دارد که رنگ پوست در نقاط مختلف بدن به تعداد این سلولها در پوست بستگی دارد. محافظت از بدن در مقابل عوامل فیزیکی مانند سرما و گرما و محافظت از بدن در مقابل عوامل بیماری زا، از وظایف اصلی پوست است.
از میان عوامل شیمیایی ای که در طول جنگ تحمیلی استفاده شد، فقط عوامل تاول زا مانند گاز خردل دارای اثرات سمی بر پوست است و کسانی که در معرض عوامل دیگر مانند عوامل اعصاب قرار گرفته اند، مشکل پوستی نداشته اند و در آینده نیز براساس تحقیقات انجام شده با عوارض پوستی مواجه نخواهند شد. پوست از آنجا که خارجی ترین لایه بدن است و نیز به دلیل وسعت آن ، نخستین و بیشترین آسیب را در اثر تماس با گاز خردل متحمل می شود.ابتدایی ترین مشکل ضایعه پوستی قابل مشاهده قرمزی و تحریک پوست است که مشابه حالت آفتاب سوختگی پوست بوده و معمولا به همراه خارش ، سوزش و درد سوزنی است.
بتدریج و با گذشت زمان در میان این مناطق قرمزی پوست ، تاولهای کوچکی ایجاد می شود که ممکن است بعدا به هم ملحق شوند و تاول بزرگتری ایجاد کنند. بررسی ها نشان می دهد علائم گاز خردل مانند دیگر علائم با تاخیر ایجاد می شود. تحقیقات نشان می دهد مدت زمان تاخیر معمولا یک تا ۲۴ ساعت است و به عوامل متعددی بستگی دارد. غلظت گاز خردل موجود در محیط آلوده ، مدت زمان تماس و درجه حرارت و رطوبت محیط از جمله عوامل موثر است.
نواحی ای از بدن که گرم ، مرطوب و دارای پوست نازک تر هستند، معمولا زودتر و بیشتر در اثر تماس با گاز خردل آسیب می بینند که بیشتر شامل نواحی گردن ، آرنج و زیر بغل است.
همچنین کسانی که دارای پوست روشن تر هستند، احتمالا در مقابل گاز خردل حساس ترند.با توجه به این که برخلاف عوامل شیمیایی اعصاب ، گاز خردل فاقد پادزهر و درمان اختصاصی است ؛ پس مهمترین و حساس ترین اقدام درمانی عبارت است از رفع آلودگی در دقایق اولیه پس از تماس خردل.
ساده ترین روش رفع آلودگی در آوردن تمام لباسهای آلوده و شستشوی بدن با آب است و در صورت دسترسی به مراکز درمانی مجهز، بهتر است رفع آلودگی با مواد شوینده مخصوص انجام شود. مراقبت از ضایعات پوستی خردل شبیه مراقبت از سوختگی های درجه ۲ است ؛ هرچند سیر بهبود ضایعات پوستی در مصدومیت با گاز خردل معمولا کند و طولانی است.
همچنین مانند دیگر سوختگی ها، هنگام آسیب پوست که مهمترین لایه محافظ بدن در مقابل عوامل بیماری زاست ، میکروب ها و عوامل بیماری زا براحتی می توانند در محل سوختگی و ایجاد عفونت کند.بنابراین افرادی که دچار ضایعات پوستی ناشی از گاز خردل شده اند، در ۲هفته اول ، مستعد بروز عفونت های پوستی هستند و معمولا نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارند. همان طور که گفته شد، پوست دارای ضمائمی است که غدد عرق ، غدد چربی با فعالیت منظم خود در سطح پوست باعث می شوند پوست بدن ما در مناطق مختلف خود رطوبت و چربی مناسبی داشته باشد. در برخی مناطق پوست ، تعداد غدد و چربی پوست بیشتر است.
بنابراین پوست ما در آن مناطق مرطوب تر یا چرب تر است مثل کف دست و مناطق چین دار بدن و در برخی مناطق تعداد این غدد کمتر است.
گاز خردل به دلیل ترکیب شیمیایی خاص خود در سطح لایه های پوستی باعث ایجاد آسیب در سلولهای مختلف می شود؛ از جمله سلولهای تشکیل دهنده غدد عرق و چربی.
این تغییرات به مرور زمان ممکن است باعث بروز صدماتی در غدد عرق و چربی پوست شود و فعالیت برخی از این غدد را دچار اختلال کند و باعث خشکی پوست می شود. همین خشکی پوست و نیز آسیب دیدن برخی دیگر از قسمتهای پوست در اثر گاز خردل ممکن است در برخی افراد موجب بروز خارش پوستی شود.پرهیز از استحمام مکرر، استفاده از لباسهای نخی و پرهیز از مصرف غذاهای حساسیت زا و محرک می تواند در کاهش مشکلات پوستی این افراد موثر باشد.

 


مقابله با سلاح های شیمیایی:
اقدامات حفاظتی و کمکهای اولیه در رابطه با سلاحهای شیمیایی
مهمترین و اقدام حفاظتی و کمک اولیه برای مصدومینی که در برابر این نوع سلاحها قرار گرفته اند, ماسک و لباس ایمنی میباشد.
الف) ماسک ایمنی: ماسک ایمنی از بهترین وسایل ایمنی به شمار می رود و به هر رزمنده اموزش لازم جهت به کارگیری این وسیله داده می شود.

 

 

 

 

 

 

 


ب) لباس ایمنی: لباس ایمنی شامل سه قسمت است:
1) یک دست لباس رو ( بلوز و شلوار ) که محافظ در برابر مواد شیمیایی است.
2) کفش محافظ شیمیایی
3) دستکش محافظ شیمیایی
ج) پادزهرها: قرصهای مخصوص محافظت در برابر عامل اعصاب (پریدوستیگماین), جعبه مخصوص الودگی زدایی از پوست(M258A1) و جعبه پادزهر گازهای اعصاب از دیگر وسایل حفاظتی در برابر عوامل شیمیایی می باشند که هر فردی که در برابر این گازها قرار میگیرد باید در اختیار داشته باشد.
دفاع غیر نظامی: چنانچه وسایل ایمنی ذکر شده فوق در دسترس شما قرار ندارد باید از وسایلی استفاده کنید که خودتان انرا تهیه می کنید. وسایل مورد نیاز:
1) کیسه نایلونی ضخیم به اندازه حجم بدن
2) کیسه نایلونی ضخیم و شفاف به اندازه حجم سر

 

 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   9 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله عوارض پوستی سلاحهای شیمیایی