هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

هایدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پروژه کامل خانه سالمندان حوزستان +فایل اتوکد+رساله

اختصاصی از هایدی پروژه کامل خانه سالمندان حوزستان +فایل اتوکد+رساله دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پروژه کامل خانه سالمندان حوزستان +فایل اتوکد+رساله


پروژه کامل خانه سالمندان حوزستان +فایل اتوکد+رساله

 

پروژه : کامل خانه سالمندان خوزستان+فایل اتوکد+رساله

رساله به صورت word قابل ویرایش (166ص)

نقشه به صورت dwg قابل ویرایش(9شیت)

 

فهرست:

مقدمه 1

 

فصل اول:مطالعات جغرافیایی، اقلیمی

 

1-1 مطالعات جغرافیایی3

1-2 موقعیت  طبیعی5

1-3 مطالعات اقلیمی5

1-4 نتیجه گیری و رهنمودهای اقلیمی موثر در طراحی9

 

 

فصل دوم:مطالعات تاریخی،اجتماعی ، فرهنگی

 

2-1 مطالعات تاریخی11

2-2 موقعیت اجتماعی13

2-3 مطالعات اقتصادی و جمعیتی13

2-4 مکانهای دیدنی و تاریخی16

 

 

فصل سوم:مطالعات کالبدی و تحلیل سایت

 

3-1 مطالعات کالبدی20

3-2 ویژگی معماری بومی منطقه22

3-3 شناخت عنصر شاخص شهری23

3-4 مناطق چند گانه شهر23

3-5 بررسی سایت پیشنهادی27

 

فصل چهارم:تاریچه موضوع طرح

 

4-1 پیدایش خانه سالمندان در جهان32

4- 2 خانه های سالمندان در ایران34

4- 3 ساختار جمعیتی کشورهای جهان36

4-4 متوسط عمر در جهان37

4-5 جمعیت سالمندان در جهان37

4-6 جمعیت سالمندان در ایران48

4-7 وضعیت اشتغال سالمندان39

4- 8 لزوم ایجاد خانه های سالمندان در ایران40

 

فصل پنجم:بررسی نمونه های داخلی و خارجی

 

5- 1بررسی چند نمونه خانه سالمندان در جهان44

5-2 بررسی چند نمونه خانه سالمندان در تهران57

5-3 ارزیابی مطالعات موردی58

5-4 چگونگی طراحی معماری فضاها59

5-5 چگونگی طراحی محوطه و فضاهای بیرون59

5-6 شرایط سالمندان ساکن60

5-7 شرایط جسمانی و روانی سالمندان ساکن در خانه سالمندان60

5-8  جمع بندی مطالعات موردی خانه سالمندان61

 

فصل ششم:برنامه فیزیکی طرح و گزینش استانداردها

 

6-1 ویژگی های فیزیکی و روانی سالمندان  و توصیه های طراحی جهت رفع

 نیاز های آنان  66

6-2نیازهای جسمی سالمندان69

6-3 ویژگی های روانی، احساسی و شخصیتی سالمندان83

6- 4 رهنمودهای طراحی مهماری خانه های سالمندان88

6 -4-1- مکانیابی مناسب برای خانه سالمندان89

6-4-2- جهت گیری مناسب90

6-4-3- ورودی اصلی91

6-4-4- هال ورودی93

6-4-5- اتاق نشیمن95

6-4-6- کتابخانه97

6-4-7- اتاق های غداخوری98

6-4-8- آشپزخانه103

6-4-9- اتاق خواب106

6-4-10- اتاق کارکنان111

6-4-11- اتاق مدیریت111

6-4-12-اتاق درمانی و توانبخشی112

6-4-13- رختشویخانه مرکزی112

6-4-14- انبار وسایل112

6-4-15- سرویس های بهداشتی113

6-4-16- ارتباطات ضروری فضا ها در خانه سالمندان118

6-4-17- آسانسور118

6-4-18- رمپ و سطوح شیب دار119

6-4-19- پلکان120

6-4-20- راهرو ها123

6-4-21- بازشو ها126

6-4-22- محوطه باغبانی131

6-4-23- محوطه بازی برای فرزندان میهمانان131

6-4-24- مبلمان و اسباب و اثاثیه132

6-4-25- کفپوش مناسب134

6-4-26- نرده های کمکی134

6-4-27- نشانه ها 135

6-5- رهنمودهای عمومی در رابطه با خانه سالمندان135

6-6- جمع بندی و ارائه سرانه پیشنهادی136

 

 

 

 

فصل هفتم:سازه  و تاسیسات

7-1معماری و سازه138

7-1-2-انتخاب مصالح مورد نظر138

7-2- درز انقطاع143

 

 

فصل هشتم:مبانی نظری

8-1ایده طرح145

8-2ویژگی های طرح146

 

 

منابع و مآخذ

فهرست منابع فارسی150

فهرست منابع غیر فارسی152

 

فهرست جدول ها

 

جدول (4-1) آسایشگاه سالمندان استان تهران در سال 1378...35

جدول(4-2) جمعیت سالمندان در کل کشور38

جدول(4-3) جمعیت 60سال و بیشتر بر حسب وضع اشتغال درسال137540

جدول(4-4) آمار سالمندان بالاتر از 60 سال در سال 137544

جدول(6-1) گروهبندی سالمندان65

فهرست تصاویر :

 

شکل(6-1) نورپردازی مناسب پلکان73

شکل(6-2) استفاده از فضای واسطه در جلو در ورودی ساختمان74

شکل(6-3) نوزپردازی مصنوعی در اتاق76

شکل(6-4) نورپردازی تابلوهای حاوی اطلاعات77

شکل(6-5) نحوه قرار گیری چراغ مطالعه در اتاق78

شکل(6-6) ایجاد خصوص شیار داردر نرده ه های کمکی82

شکل(6-7) استفاده ار علائم گرافیکی قوی83

شکل(6-8) استفاده از پرده جهت ایجاد واحد مستقل87

شکل(6-9) در ورودی93

شکل(6-10) پیش فضای ورودی قبل از اتاق خواب94

شکل(6-11) .هال ورودی مجموعه با نورپردازی مناسب 95

شکل(6-12) محوطه باز جهت نشیمن97

شکل(6-13) کتابخانه97

شکل(6-14) غذاخوری بزرگ98

شکل(6-15) غذاخوری کوچک98

شکل(6-16) پوشش مناسب جهت غذاخوری99

شکل(6-17) میزهای غداخوری با گوشه گرد100

شکل(6-18) میزهای غذاخوری جهت استفاده از صندلی چرخدار100

شکل(6-19) لبه دار نمودن سطح رویه میز101

شکل(6-20) تقسیم بندی مناسب فضا برای میز غذاخوری102

شکل(6-21) فضای مناسب غذاخوری برای 4تا 6 نفر102

شکل(6-22) فضای مناسب جهت گردش صندلی چرخ دار103

شکل(6-23) سطح رویی پیوسته برای کار در آشپزخانه104

شکل(6-24) ارتفاع مناسب قفسه آشپزخانه105

شکل(6-25) استفاده ار چراغ در کنار تخت خواب107

شکل(6-26) ارتفاع مناسب تخت خواب108

شکل(6-27) ابعاد مناسب اتاق خواب دو نفره110

شکل(6-28) ارتفاع مناسب توالت فرنگی و ندره کمکی آن112

شکل(6-29) ارتفاع مناسب کاسه دستشویی113

شکل(6-30) فضای مناسب حمام برای استفاده سالمندان114

شکل(6-31) ابعاد مناسب حمام بدون وان115

شکل(6-32) محل مناسب قرارگیری در حمام116

شکل(6-33) ابعاد مناسب و تجهیزات اتاقک آسانسور118

شکل(6-34) استفاده از نرده های کمکی درپلکان120

شکل(6-35) ابعاد مناسب پلکان120

شکل(6-36) مقطع مناسب نرده های کمکی121

شکل(6-37) پهنای مناسب راهرو هاو استفاده از نرده های کمکی123

شکل(6-38) جاسازی رادیاتور شوفاژ و کپسول آتشنشانی124

شکل(6-39) ابعاد مناسب پنجره و ارتفای کف پنجره از زمین126

شکل(6-40) پخش نامناسب نور از پنجره127

شکل(6-41) فضای باز مشترک128

شکل(6-42) تراس های خصوصی129

شکل(6-43) ارتفاع مناسب صندلی132

شکل(6-44) صندلی های مخصوص سالمندان132

 

 

 فهرست نقشه ها

                                                           

نقشه(1-1) استان خوزستان2

نقشه(1-2)موقعیت آبادان3

نقشه(3-1) موقعیت طرح در شهر21

نقشه(3-2) موقعیت طرح در شهر22

نقشه(3-3) شبکه های ارتباطی درون شهری22

نقشه(3-4) کاربری های عمده شهری23

نقشه(3-5) شبکه ارتباطی درون و برون شهری25

نقشه(3-6) تحلیل کاربری های زمین در شهر25

نقشه(3-7) پراکندگی کاربری های عمده شهری26

نقشه(3-8) شبکه دسترسی27

نقشه(3-9) حوزه های مختلف شهر27

نقشه(3-10) نشانه های مهم شهر28

نقشه(3-11) ابعاد سایت پیشنهادی28

نقشه(3-12) همسایگی های سایت29

نقشه(3-13) آلودکی های صوتی30

نقشه(3-14) نورهای مطلوب و نا مطلوب30

نقشه(3-15) بادهای مطلوب و نا مطلوب31

نقشه(5-1)پلان موقعیت48

نقشه(5-1) ارتباط فضا ها49

نقشه(5-1) پلان طبقه همکف50

نقشه(5-1) فضاهای بسته و باز51

نقشه(5-1) فضا های عمومی52

نقشه(5-1) دسترسی ها53

نقشه(5-1) پلان موقعیت55

نقشه(5-1) تقسیم بندی فضا ها56

نقشه(5-1) پلان طبقه همکف57

نقشه(5-1) فضاهای باز و بسته58

نقشه(5-1) فضاهای عمومی59

نقشه(5-1) دسترسی ها60

 

 

 


دانلود با لینک مستقیم


پروژه کامل خانه سالمندان حوزستان +فایل اتوکد+رساله

دانلود تحقیق کامل درباره تغذیه سالمندان 39 ص

اختصاصی از هایدی دانلود تحقیق کامل درباره تغذیه سالمندان 39 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 39

 

تغذیه سالمندان

مقدمه

با توجه به پیشرفت‌های علم پزشکی و بهداشتی متوسط عمر انسان افزایش یافته و در کشورهای پیشرفته، این میزان افزایش بیش‌تر است.

پیرشدن و سالخوردگی با کاهش تدریجی فعالیت‌های فیزیکی و افزایش بیماریهای مزمن همراه می‌شود و به نظر می‌رسد که بهبود

تغذیه تا حد زیادی قادر است از این مشکلات پیشگیری کند و یا آن‌ها را تخفیف دهد.

به همین دلیل یکی از مسائل مهم سالمندان، مسائل پزشکی و بهداشتی از جمله وضعیت تغذیه آنهاست.

با افزایش سن، نیاز آنها به انرژی کاهش یافته و تمایل به مصرف غذا کمتر می‌شود. در این حال اگر انتخاب غذا درست صورت نگیرد، میزان دریافت مواد مغذی ضروری در آن‌ها پایین‌تر از حد مطلوب خواهد بود.

در این بحث به بررسی بعضی از مشکلات تغذیه‌ای سالمندان و نیز نیازهای تغذیه آنها خواهیم پرداخت.

عوامل مؤثر در ایجاد مشکلات تغذیه‌ای سالمندان

1 ـ عوامل جسمانی: مانند کاهش کل انرژی مورد نیاز، بیماریهای مزمن، بی‌اشتهایی، تغییر حس چشایی، خرابی دندان‌ها، بی‌تحرکی، ناتوانی جسمی‌، مشکلات گوارشی، تداخلات دارویی و یا تداخل غذا و داروها

2ـ مشکلات روحی و روانی: افسردگی، تنهایی، از دست دادن همسر

3 ـ مشکلات اقتصادی: درآمد کم، کمبود امکانات برای تهیه و طبخ غذای مناسب و زندگی در آسایشگاه

به طورکلی سالمندان عزیز باید اصول کلی زیر را مد نظر داشته باشند:

1 ـ مراجعه به موقع به پزشک و متخصص تغذیه جهت بررسی وضعیت سلامت و تغذیه و پیروی از یک برنامه غذایی صحیح

2 ـ توجه و رسیدگی مناسب به بهداشت دهان و دندان

3 ـ مصرف 6 ـ 5 لیوان آب در روز

4 ـ استفاده از تمام گروههای غذایی و ایجاد تنوع غذایی در برنامه روزانه

5 ـ مصرف مقادیر کافی میوه جات و سبزیجات

6 ـ استفاده از نان‌های سبوس‌دار

7 ـ محدود کردن مصرف غذاهای چرب و شیرینی‌ها

8 ـ مصرف کافی لبنیات مثل شیر و ماست

9 ـ سالمندانی که دچار بی خوابی هستند از مصرف قهوه و چای در بعدازظهر و شب خودداری کنند و یک فنجان شیر گرم قبل از خواب مصرف کنند.

10 ـ از مصرف چای تا 2 ساعت بعد از غذا اجتناب کرده و در صورت امکان از لیموترش تازه در کنار غذا جهت جذب بهتر آهن غذا استفاده کنند.

11 ـ قرار گرفتن در معرض نور آفتاب به مدت نیم ساعت در روز و استفاده از لباس‌های رنگ روشن.

12 ـ به کلیه سالمندان محترم توصیه می‌شود با توجه به شرایط بدنی خود، نرمش و تحرک روزانه را هر چند کم آغاز کنند. حتی 20 دقیقه پیاده‌روی سبک در هوای آزاد می‌تواند در ایجاد نشاط و سلامت سالمندان بسیار مؤثر واقع شود و برای انجام فعالیت‌های سنگین هم بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

تغذیه سالمندان

درفرهنگ ایرانی و اسلامی ما سالمندان از جایگاه ویژه ای برخوردارند . ما با پدربزرگ ها و مادربزرگ هایمان سخن می گوئیم، به خاطراتشان گوش می دهیم و از گذشته آنها می پرسیم و می دانیم که خزان آنها نیز بهاری پرطراوت داشته است، طراوتی که به غنچه های نورسته باغ داده اند تا شکوفائی شان را نظاره گرشوند . پس به پاس توجهی که آن روز به ما داشته اند نیکوست که ما اکنون احترامی شایسته دنیای پرمحبتشان به ایشان ارزانی داریم.

یکی از نکات اساسی در حفظ سلامت سالمندان توجه به تغذیه ایشان است. سالمندان بر اساس تعریفافراد بالاتر از 65 سال را

[1]WHO گویند.

سالمندی با تغییراتی در توان فرد و حواس او همراه است. کاهش قدرت و توانایی، اختلال در سیستم ایمنی بدن و اختلال در عملکرد ارگان ها از تغییرات دوران سالمندی است. یکی از عوارض مهم این دوران کاهش حواس است مثل حس چشایی و بویایی. حتماً شنیده اید که افراد پیر می گویند غذاها دیگر مزه قدیم را ندارد این امر نشانگر این است که فرد سالمند حدود نیمی از حس خود را از دست داده است. از اینرو دقت در تغذیه سالمندان برای حفظ سلامت بدنی آنها وبرای جلوگیری از بروز بیماریهای مزمن و عوارض سوء تغذیه در ایشان بسیار اهمیت دارد.

بسیاری از سالمندان دچار سوء تغذیه هستند بدین ترتیب که یا مصرف بیش از حد مواد غذایی موجب بروز چاقی درآنها شده ویا بیماری های مزمن ناشی از آن مثل دیابت، فشار خون یا عوارض قلبی عروقی آنها رارنج می دهد ، که این امر مراقبت های خاص تغذیه ای را می طلبد و بعضی اوقات نیز در اثر کم خوراکی دچار سوء تغذیه شده اند که می تواند به دلیل عدم اشتها به غذا یا مسائل جانبی دیگر باشد که این نیز خطرات خاصی به همراه دارد و مراقبت های مربوط به خود را می طلبد.

از جمله نیازهایی که در دوران سالمندی تغییر می کند، میزان انرژی مورد نیاز است. با افزایش سن ، میزان متابولیسم بدن کاهش می یابد و از اینرو میزان کمتری انرژی مورد نیاز است. انرژی مورد نیاز یک مرد سالمند بطور متوسط 2300 کیلو کالری و برای یک زن سالمند 1900 کیلو کالری است.

به دلیل اینکه دردوران سالخوردگی میزان تخریب یا کاتابولیسم در بدن بالا می رود ، میزان پروتئین مورد نیاز سالمندان افزایش می یابد زیرا پروتئین، بیشتر از منابع حیوانی با کیفیت بالا و کم چربی تأمین میشود مثل گوشت گوسفند و یا گاو کم چربی.

مصرف سبزیجات تازه برای سالمندان بسیار ضروری است و دلایل متعددی دارد. زیرااز یک سو با مصرف سبزیجات خصوصاً سبزیجاتی به رنگ سبز تیره مثل سبزی خوردن و اسفناج ، ویتامین ها و املاح مورد نیاز بدن آنها تأمین می شود، فیبر موجود در سبزیجات مانع از بروز یبوست می شود که مشکل بسیاری از سالمندان است. سبزیجات اثر کاهنده چربی دارند، لذا مصرف سبزیجات ، مخصوصاً در کسانیکه چربی خون دارند ضروری است. سبزیجات نشاسته ای مثل سیب زمینی یکی از منابع خوب تأمین کننده انرژی برای سالمندان است به صورتی که از دریافت انرژی بیش از اندازه نیزجلوگیری می کند.

برای حفظ سلامت سالمندان در درجه اول مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین های مورد نیاز و در درجه بعد ، مصرف مکمل های ویتامینی می تواند مفید باشد.

با امید به اینکه ، دوران جوانی سرشار از طراوت ودوران سالمندی به دور از بیماری داشته باشید .

تغذیه سالمندان

تمایلات جنسی در مردان مسن


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق کامل درباره تغذیه سالمندان 39 ص

بررسی رابطه حمایت اجتماعی و افسردگی در سالمندان ساکن منازل شخصی شهر گچساران

اختصاصی از هایدی بررسی رابطه حمایت اجتماعی و افسردگی در سالمندان ساکن منازل شخصی شهر گچساران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

 

دانشگاه آزاد اسلامی

واحد بهبهان

عنوان:

بررسی رابطه حمایت اجتماعی و افسردگی در سالمندان ساکن منازل شخصی شهر گچساران

استاد راهنما:

سرکار خانم استادیان

نگارش:

آمنه خالویی

تابستان 89

 

تقدیم به پدر و مادر

و

همسر مهربانم

که دعای خیرشان بدرقه راهم بود.


دانلود با لینک مستقیم


بررسی رابطه حمایت اجتماعی و افسردگی در سالمندان ساکن منازل شخصی شهر گچساران

مطالعه کیفی وضعیت فعلی مراقبت سالمندان در ایران (به زبان فارسی همراه با ترجمه درجه یک انگلیسی)

اختصاصی از هایدی مطالعه کیفی وضعیت فعلی مراقبت سالمندان در ایران (به زبان فارسی همراه با ترجمه درجه یک انگلیسی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مطالعه کیفی وضعیت فعلی مراقبت سالمندان در ایران (به زبان فارسی همراه با ترجمه درجه یک انگلیسی)

این مطالعه با هدف شناسایی چالش­های مراقبت­های سالمندی در ایران طراحی گردید تا با فراهم آوردن تصویر روشن­تری از وضعیت موجود، سیاست­گذاران را در تدوین نقشه­ی راه آینده­­ کمک کند.

مطالعه­ حاضر یک تحقیق کیفی با رویکرد تحلیل چارچوبی است. به این منظور 37 مصاحبه­ی نیمه­ساختارمند با آگاهان کلیدی فرایند مراقبت سالمندی در سه سطح کلان، میانی و خرد در سال 2015 انجام شد. نمونه‏گیری به صورت هدفمند با حداکثر تنوع صورت گرفت. برای تحلیل داده­ها ابتدا با استفاده از مرور متون یک چارچوب موضوعی تنظیم و سپس بر اساس آن موضوعات کلیدی شناسایی گردید.  

فایل ورد فارسی: 11 صفحه

فایل ورد انگلیسی: 12 صفحه

 


دانلود با لینک مستقیم


مطالعه کیفی وضعیت فعلی مراقبت سالمندان در ایران (به زبان فارسی همراه با ترجمه درجه یک انگلیسی)

پروژه و تحقیق- مسایل سالمندان- در 80 صفحه-docx

اختصاصی از هایدی پروژه و تحقیق- مسایل سالمندان- در 80 صفحه-docx دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پروژه و تحقیق- مسایل سالمندان- در 80 صفحه-docx


پروژه و تحقیق- مسایل سالمندان- در 80 صفحه-docx

 

سالخورده شدن جمعیت یک فرایند جهانی است. جمعیت جهان با سرعتی زیاد در حال پیرشدن است. بر اساس پیش‌بینی‌های جمعیتی سازمان ملل متحد سهم جمعیت 60 ساله و بیشتر از آن از حدود 840 میلیون نفر کنونی یا حدود 12 درصد، تا نیمه قرن بیست و یکم به حدود 2 میلیارد نفر و یا 21 درصد خواهد رسید. این پدیده، فراگیر و جهانی است و همه کشورها را در بر می‌گیرد و کشورهای در حال توسعه سهم مهمی در این افزایش جمعیت سالمند دارند در حالیکه در حال حاضر به نظر می‌رسد موضوع سالمندی جمعیت بیشتر متعلق به کشورهای توسعه‌یافته است. با این حال کشورهای در حال توسعه نیز به سرعت به این سمت حرکت می‌کنند. برآوردهای جمعیتی واقعیت‌های متفاوتی را پیش روی ما قرار می‌دهد. بر این اساس انتظار می‌رود که تا اواسط قرن حاضر از هر 10 نفر سالمند روی کره زمین حدود 8 نفر در کشورهای در حال توسعه زندگی خواهند کرد. این به معنی تغییر وضعیت جغرافیایی جمعیت سالمند در آینده است. اینکه آیا کشورهای در حال توسعه پابه‌پای این تحولات اجتناب‌ناپذیر، تغییرات لازم را انجام می‌دهند و آمادگی‌های مرتبط را کسب می‌کنند یا نه، بحث دیگری است که از اهمیت زیادی برخوردار است.

علاوه بر تحولات کمی در مورد جمعیت سالمند، این جمعیت از لحاظ کیفی نیز تحولات زیادی را خواهد پذیرفت. عمده‌ترین بعد تحول کیفی این است که جمعیت سالمند، سالخورده‌تر خواهد شد. بر اساس مطالعات موجود و پیش‌بینی تحولات سالمندی، در آینده جمعیت سالخورده‌تر سهم بیشتری از هرم سنی را تشکیل خواهد داد. اگر آغاز سالمندی را آن‌گونه که در مطالعات جمعیتی مرسوم است از 60 سالگی محسوب کنیم در حال حاضر و بر اساس آمارهای موجود جمعیتی در حدود 14 درصد سالمندان، سالمند پیر هستند؛ یعنی سنی بالاتر از 80 سالگی دارند. فرایندهای تحول جمعیتی نشان می‌دهد که این رقم تا اواسط قرن حاضر یعنی سال 2050 میلادی به 19 درصد خواهد رسید. معنی این تحول این است که به همین میزان جوامع نیازمند امکانات بیشتر، نیروی بیشتر و راهکارهای موثرتر برای ارائه خدمات مناسب به سالمندان پیر خواهند بود تا بتوانند شرایط زیستی مساعدی برای آنان فراهم کنند؛ زیرا بسیاری از این سالمندان نیازمند مراقبت‌ها و خدمات ویژه‌ای هستند.

گزارش سازمان ملل در مورد سالخوردگی جمعیت جهان ابعاد مختلف موضوع را مورد مطالعه قرار داده است. این گزارش چند نکته مهم را در این زمینه به ما یادآوری می‌کند:

اولین نکته بی‌سابقه‌بودن موضوع سالمندی جمعیت است. در طول تاریخ وضعیت مشابهی برای آنچه امروز در موضوع سالخوردگی جمعیت در دنیا دیده می شود، وجود نداشته است.

نکته دوم جهان‌شمولی این موضوع است. امروز موضوع سالخوردگی مربوط به یک یا چند منطقه جغرافیایی خاص نیست. همه کشورها و مناطق جغرافیایی دنیا البته با تفاوت‌هایی با این موضوع روبرو هستند. این موضوع زندگی همه افراد صرف نظر از جنسیت و سن و سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. زمان برای برنامه ریزی کشورها برای مدیریت صحیح این موضوع اهمیت اساسی دارد. هر مقدار که کشورها دیرتر به این موضوع بپردازند، زمان بیشتری را از دست می‌دهند.

نکته دیگری که گزارش سازمان ملل یادآور می‌شود بازگشت‌ناپذیری و پایداری وضعیت سالمندی در جهان است. جهان با جمعیت سالخورده به جهان با جمعیت جوان باز نخواهد گشت؛ بنابراین تدبیر برای ایجاد سازوکارهای مناسب و کارآمد به منظور انطباق با شرایط و پاسخگویی به نیازهای ایجادشده ضرورت بیشتری پیدا می‌کند.

نکته دیگر گستردگی تغییر است. تغییرات جمعیتی ناشی از سالمندی از گستردگی زیادی برخوردار است و همه ابعاد اجتماعی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

همه مسائلی که در مورد جمعیت و سالخوردگی در جهان مطرح است و گزارش سازمان ملل متحد به آنها پرداخته ، در مورد سالمندی در ایران نیز صدق می کند. هر چند که تفاوت‌های فرهنگی و اقتصادی و اجتماعی در این زمینه را نمی‌توان نادیده گرفت، اما واقعیت‌های عینی خود را بر جامعه تحمیل می‌کنند. سالخوردگی در ایران با سرعت قابل توجهی در حال گسترش است. سرشماری سال 1390 نشان‌دهنده آهنگ سریع رشد سالمندی در ایران است. آنچه حائز اهمیت است این که سالخوردگی جمعیت در ایران به یک موضوع گفتگوی سیاسی تبدیل شده است و در ساده‌ترین وجه، آن را به کاهش زاد و ولد و پیامدهای منفی باروری نسبت می‌دهند. این موضوع تنها مربوط به تغییرات نرخ زاد و ولد در برخی از مقاطع تاریخی کشور نیست. افزایش زاد و ولد بویژه در دهه شصت و نیز کاهش باروری در دهه‌های 70 به بعد، تغییرات معنی‌داری را در این زمینه ایجاد کرده است که در سال‌های آینده خود را در پدیده سالمندی نشان خواهد داد. آنچه امروز در مورد سالمندی قابل توجه است، موضوعی است که در اصطلاح جمعیت‌شناسان، «سالخوردگی فردی» نامیده می‌شود که حاصل افزایش امید به زندگی است. تغییر در شاخص‌های زندگی، کنترل بیماری‌ها، مهاجرت، تغییرات گسترده اقتصادی و اجتماعی در این زمینه تاثیر دارند. سالخوردگی جمعیت از نظر تعداد سالمندان با تعریف جمعیت‌شناسی، ناشی از نرخ بالای زاد و ولد در گذشته و نه کاهش باروری است.

نیازهای سالمندی

سالمندی نیازهای فراوانی به همراه دارد. برخی از این نیازها ممکن است برای جوانان اساسا قابل درک نباشند. بی‌سبب نیست که شاعر سخن‌پرداز معاصر پروین اعتصامی در گفتگوی شعری زیبایی که در این زمینه بین یک جوان و یک پیر پدید می‌آورد، از زبان پیر در پاسخ به پرسش جوان می‌گوید که در این نامه حرفی است مبهم، که معنیش تا روز پیری ندانی. سالخوردگی نیازهای خاص خود را دارد. شیوع بیماری‌های مزمن در میان سالمندان بیش از هر گروه سنی دیگری است و مراقبت‌های دوران سالمندی مستلزم ایجاد و توجه به طب سالمندی است. سلامت و درمان برای سالمندان بسیار پراهمیت است. اما نباید نیازهای سالمندی را فقط به نیازهای درمانی تقلیل دهیم. نیازهای درمانی مهم هستند اما نیازهای منحصر بفرد افراد سالخورده نیستند. نیازهای عاطفی، اقتصادی، اجتماعی، اوقات فراغت، احساس موثر بودن و داشتن کرامت و حرمت از دیگر عواملی هستند که برای داشتن یک سالمندی شایسته ضرورت دارند.

در ایران عمده‌ترین حمایت‌ها از سالمندان از طرف خانواده انجام می‌شود. با توجه به فرهنگ غنی اسلامی و ایرانی نقش نهاد خانواده و فرزندان همچنان نقش بی‌رقیبی است و بایستی آن را تقویت کرد. اما به این نکته نیز باید توجه کرد که خانواده‌های جدید نیز هم پای تغییرات اجتماعی دچار تحولات زیادی شده‌اند. در بسیاری از موارد خانواده و فرزندان امکان مراقبت لازم از سالمندان را ندارند. بسیاری از دلخوری‌ها و نارضایتی‌ها بین والدین و فرزندان ناشی از همین شرایط اجتماعی تغییریافته است. والدین انتظاراتی دارند و فرزندان محدودیت‌هایی و این دو واقعیت در مواردی یکدیگر را تحت تاثیر منفی قرار می‌دهند. نتیجه آن والدینی ناراضی و فرزندانی ناتوان، سرخورده و چه بسا عاصی از خود و زندگی ایجاد می‌کند. برای این موضوع باید واقع‌بینانه عمل کرد؛ بنابراین برای برآوردن این نیازهای سالمندان ساختارهای توانمند و کارآمد بایستی فراهم شوند. برای ایجاد چنین ساختاری چندین موضوع مهم را بایستی در نظر گرفت.

یکی از بزرگترین آسیب‌های پیش روی سالمندان و شاید بزرگترین آسیب‌ها، فقر است. آمار دقیقی در این زمینه نمی‌توان ارائه داد، اما بر اساس مطالعات میدانی با افزایش جمعیت سالمند بار هزینه خانوار نیز افزایش می‌یابد. اگر تمهیدات لازم و حمایتی مانند برخورداری از حقوق بازنشستگی و یا ایجاد درآمدی ثابت و مستمر و بیمه درمانی پایه پیش‌بینی نشده باشد، سالخورده شدن سرپرست خانوار آن را در معرض فقر قرار می‌دهد. موضوع فقر سالمندی علاوه بر عواملی همچون کاهش قوای جسمانی به مسائل دیگری همچون داشتن سواد یا بیسوادی نیز ارتباط پیدا می‌کند.

بر اساس آمارهای فعلی دو سوم سالمندان کشور بیسواد هستند. علیرغم تلاش‌های زیادی که برای گسترش حمایت‌های اجتماعی صورت گرفته است هنوز جمعیت بسیاری از آنها از نظام تامین اجتماعی برخوردار نیستند. این موضوع زنگ خطری است که باید به آن توجه کرد. بویژه در حاشیه شهرها چهره توامان فقر و سالمندی نمایش تلخی را پیش روی هر ناظری قرار می‌دهد. این یک واقعیت است که فقر ناشی از تحولات اجتماعی در حاشیه شهرها در حال انباشته شدن است. کم نیستند روستاییانی که به امید برخورداری از موهبت‌های بیشتر شهری تن به مهاجرت داده‌اند و اکنون به فقیرانی در حاشیه شهرها تبدیل شده‌اند. اما موضوع فقر سالمندی تنها مربوط به مهاجرت و حاشیه‌نشینی نیست. تحولات نامطلوب اقتصادی و آثار زیان‌بار ناشی از تحریم یا اعمال سیاست‌های اقتصادی نامتوازن‌کننده بسیاری از کارگران فصلی و دهک‌های پایین درآمدی را نیز به شکل منفی متاثر کرده است. این موضوع استراتژی‌های کاهش فقر را با چالش بزرگی روبرو می‌کند.

سالمندان فقیر از گروههای آسیب‌پذیری هستند که نیازمند توجه بیشتر هستند. فقر و سالمندی پدیده نامطلوب مضاعفی است. ترکیب این پدیده می‌تواند قوی ترین انسان‌ها را نیز به ستوه آورد. شاید یکی از بهترین توضیحات در این زمینه مربوط به سخن‌سرای بزرگ و حماسه‌پرداز نامی ایران‌زمین حکیم ابوالقاسم فردوسی است. هم او که یک‌تنه بار عظیمی از مسئولیت فرهنگی و تمدنی ایران‌زمین را بر دوش توانای خویش حمل کرده است، در مقابل پدیده توامان فقر و سالمندی چنان به ستوه می‌آید که یک‌جا به خداوند شکوه می‌کند که چرا پیرانه سر او را نادار و نیازمند می‌خواهد و در جای دیگر به بشر توصیه می‌کند که مراقب باشد که با مصیبت پیری و نیستی روبرو نشود. او در شکوه به خداوند چنین می‌سراید که :

الا ای برآورده چرخ بلند

چه داری به پیری مرا مستمند؟

چو بودم جوان برترم داشتی

به پیری درم خوار بگذاشتی

نماندم نمک‌سود و گندم، نه جو

نه چیزی پدید است تا جو درو

اما توصیه او به انسان نیز در خور توجه است تا آنجا که در طول روزگاران به ضرب‌المثلی تبدیل شده که افراد به مناسبت‌های خاص از آن استفاده کرده‌اند:

مبادا که در دهر دیر ایستی

مصیبت بود پیری و نیستی

دوران کهن‌سالی نیازهای مادی را نیز شدیدتر می‌کند. یک سالمند به طور طبیعی با هزینه‌هایی روبروست که احتمالا یک جوان با آن‌ها روبرو نیست.

در این رابطه نیز جنسیت یک موضوع قابل توجه است. به عنوان مثال زنان سالخورده سرپرست خانوار بیشتر در معرض فقیر شدن قرار می‌گیرند. هر چند که صبوری، بردباری و سازگاری زنان به آنها امکان بیشتری برای انطباق با شرایط می‌دهد، اما آسیب‌پذیری آنان نیز زیادتر است. یکی از عمده‌ترین آسیب‌های زنان سالمند تنها ماندن آن‌هاست. اجتماع موانع زیادی را در مقابل زنانی که به هر دلیل بدون همسر مانده و یا همسر خود را از دست می‌دهند، برای ازدواج مجدد یا ازدواج در سنین بالا بوجود می‌آورد. این موانع عمدتا فرهنگی و ناشی از تفکراتی هستند که در مقابل تغییر مقاومت می‌کنند. برآوردها نشان می‌دهد که زنان بیشتر از مردان بدون همسر باقی می‌مانند و بیشتر از مردان به فرزندان خود وابسته هستند. در سنین سالخوردگی این تنهایی فشار مضاعفی را متوجه فرد می‌کند.

موضوع قابل توجه دیگر مربوط به سالمندان معلول است. اساسا باید به یک مشکل آزاردهنده اذعان کرد که جامعه ما در مورد معلولان کم‌التفات است. این را از مسیرهایی که برای عبور و مرور معلولان در گذرگاهها تهیه شده است، یا از کیفیت نامطلوب خدمات آموزشی که برای کودکان کم‌توان و نیازمند خاص ارائه می شود و یا حتی از نگاههای نامناسب و درک نادرستی که افراد در جامعه نسبت به معلولیت دارند، می‌توان فهمید. نیاز سالمندان معلول به مراتب شدیدتر است. جامعه سالم در این زمینه مقررات و امکانات مناسبی را فراهم می‌کند. در مناسب‌سازی مسیرها، در طراحی وسایل حمل و نقل عمومی، در ایمن‌سازی مجامع و مکان‌های عمومی، در برداشت‌ها و دیدگاههای عمومی مردم و... توجه به سلامت روان سالمندان معلول و تلاش برای بهبود شرایط آنان نیز امری ضروری است.

پاسخ به برخی نیازها

برای رفع نیازهای سالمندان به ساختار، قوانین و اطلاعات و آمار مناسب‌تر نیازمندیم. از میان اقدامات فراوانی که در این رابطه لازم است، بیشتر از همه چیز به فرهنگ‌سازی محتاج هستیم. فرهنگ‌سازی در این زمینه همانند سایر موضوعات اجتماعی می‌تواند آثار دیرپایی به همراه داشته باشد. فرهنگ‌سازی در همه عرصه‌های اجتماعی اعم از مدارس، دانشگاهها، رسانه‌ها، تبلیغات شهری و غیره می‌بایست دنبال شود. هرچند که فرهنگ اسلامی ما و میراث فرهنگی کهنی که از آن برخورداریم وظایف و مسئولیت‌هایی را تبیین کرده است، اما واقعا این موضوع به یک موضوع فراگیر تبدیل نشده است.

آگاهی‌بخشی هم برای سالمندان و هم به جامعه می‌تواند در ایجاد شرایط مناسب برای سالمندان موثر واقع شود. نقش آگاه‌سازی را بایستی جدی‌تر گرفت و آن را به صورت حرفه‌ای و تخصصی اجرا کرد. تغییر در نگرش‌ها و دیدگاهها و کنار زدن تفکرات قالبی و بعضا منفی در پرتو آگاهی‌بخشی درست و موثر پدید می آید.

برای پرداختن به پدیده سالمندی به اطلاعات دقیق و جامع در این زمینه نیاز است. اطلاعات دقیق و کافی پایه هر گونه برنامه‌ریزی موثر است. برای این منظور افزایش تحقیقات کاربردی ضرورت دارد. حمایت از این تحقیقات می‌تواند نتایج مفیدی را به همراه داشته باشد و برنامه‌ریزان را در تدوین برنامه‌های مناسب و پرهیز از آزمون و خطاهای هزینه‌بر و وقت‌گیر برحذر دارد.

استفاده از تجارب دیگر کشورها برای اجتناب از اشتباهاتی که دیگران در این زمینه داشته‌اند نیز بایستی مورد توجه قرار گیرد. اگر چه توجه به مسائل فرهنگی بومی در این زمینه اهمیت خاصی دارد.

در برنامه‌ریزی برای سالمندان بایستی موضوعاتی مانند سلامت جسمی و روانی، پیامدهای تغییرات اقتصادی، بهبود کیفیت و استانداردهای زندگی سالمندان و ارتقای شرایط اجتماعی را در نظر گرفت. همچنین حمایت‌های هدفمند از مطالعات سالمندی یک امر ضروریست. دانشگاهها و مراکز پژوهشی تخصصی در این زمینه می‌توانند کمک‌های زیادی کنند.

تقویت نظام بیمه اجتماعی کارآمد و پاسخگو هم می‌تواند بار بزرگی را از روی دوش سالمندان بردارد. بدون داشتن نظام بیمه‌ای اجتماعی کارآمد مشکلات سالمندان پیچیده‌تر و سخت‌تر خواهد بود. گسترش و تجهیز خانه‌های سالمندان و تدابیری برای پوشش هزینه‌های مرتبط با آن و نیز تربیت کادر مناسب و مسئول که شرایط زیست مناسبی را برای سالمندان فراهم کنند و در کنار آن کار فرهنگی برای پذیرش این موضوع لازم به نظر می‌رسد.

مناسب‌سازی اجتماع برای دوستدار سالمندشدن از دیگر مواردی است که بایستی مورد توجه قرار گیرد. شهرها و معابر عمومی در این زمینه دارای ضعف‌های بسیاری هستند. در این زمینه یکی از الزامات داشتن مبلمان مناسب شهری است؛ به گونه‌ای که سالمندان به راحتی بتوانند از فضای اجتماعی استفاده کنند. تفکر کسب سود حداکثری در ساخت و سازهای شهری در موارد زیادی موجب قربانی شدن رفاه شهروندان شده است. معابر نامناسب، فضاهای ناهمگون و تراکم بیش از حد بناها که عرصه‌ای برای نفس کشیدن باقی نمی‌گذارد، نه تنها مناسب زندگی سالمندی نیست، بلکه برای جوانان و کودکان نیز دشوار است.

نتیجه گیری

این موضوعات و انبوه دیگری از مسائل مرتبط با سالمندی ایجاب می‌کند تا ساز و کاری مناسب و کارآمد و مسئولیت‌پذیر در این زمینه ایجاد شود. بدون داشتن یک برنامه مطالعه شده و با استفاده نظرات کارشناسان و متخصصان خوزه‌های مختلف و بهره‌گیری از تجارب جهانی نمی‌توان سامان مناسبی برای این موضوع که هر روز فراگیرتر می‌شود پدید آورد. نهادسازی و تدوین مقررات مناسب در این زمینه یک امر لازم است. اگرچه ایجاد شورای عالی سالمندی اقدام ارزشمندی است که می‌تواند در این زمینه کمک فراوانی را ارائه کند و بسترسازی‌های لازم را فراهم آورد، اما ابعاد موضوع به سازوکاری فراگیر نیازمند است. همه مسائل مربوط به سالمندی را نمی‌توان از یک ستاد یا یک شورا یا هر تشکیلات دیگری انتظار داشت. انسجام، همگرایی و هماهنگی همه دستگاههای مسئول می تواند این موضوع را سامانی مناسب بخشد. پرداختن به این موضوع مانند هر پدیده اجتماعی دیگر زمانی موفق خواهد شد که به یک برنامه اجتماعی تبدیل شود که همه دستگاهها را در یک نظم تعریف شده و مشخص به کار وادارد. بیش از هرچیز در این زمینه بر نقش فرهنگ و آگاهی رسانی باید تاکید شود. اگر آگاهی رسانی و فرهنگ سازی به درستی صورت گیرد بسیاری از اتفاقات خوب دیگر آسان‌تر رخ خواهند داد.

پیری فرایندی است که متوقف نمی شود و تنها با داشتن زندگی سالم و مراقبت های ویژه می توان این دوران را به دوران مطلوب و لذت بخش، توام با سلامتی تبدیل کرد.

سلامت سالمندان یکی از مسائل و مشکلات بهداشتی در اکثر جوامع است و مقابله با این مشکلات نیازمند سیاستگذاری و برنامه ریزی های دقیق و صحیح می باشد. مسلما اکثر کشور های در حال توسعه که برنامه فراگیر در این زمینه ندارند با مشکلات زیادی مواجه هستند.

نیازهای جسمانی در سنین پیری از اهمیت فراوانی برخوردار هستند و مسائل روانی ناشی از سالمندی نیز تحولات بسیاری درروش زندگی این گروه بوجود می آورد. در دوره سالمندی شخص ممکن است بدلیل محدودیت های مربوط به تغییرات پیری برای بدست آوردن نیازهای اساسی به کمک دیگران نیاز داشته باشد. در این راستا، آموزش بهداشت و شیوه زندگی سالم به سالمندان و افراد خانواده آنان امر مهمی است که می‌تواند بسیاری از مشکلات ناشی از تغییرات پیری را کنترل و یا به تعویق انداخته و سلامتی سالمندان را حفظ نماید.

سالخوردگی جمعیت

عبارتست از مرحله ای که طی آن افراد سالمند نسبت بیشتری از کل جمعیت را به خود اختصاص می دهند .با کاهش میزان باروری کلی از یک سو و کاهش میزان مرگ و میر و افزایش امید به زندگی از سوی دیگر، ساختار سنی جمعیت از گروه‌های سنی جوانتر به پیرتر تغییر می یابد.

پدیده سالمندی زمانی اتفاق می افتد که 8% جمعیت بالای 65 سال و یا 12% جمعیت بالای 60 سال داشته باشید که در حال حاضر در کشور ها 6/8 درصد جمعیت بالای 60 سال هستند.

سالخوردگی جمعیت در کشورهای توسعه یافته تجربه شده، در بسیاری از کشورهای در حال توسعه نیز در حال ظهور است. در آینده نزدیک تمام کشورها با این پدیده رویاروی خواهند شد. این تغییر در ساختار سنی جمعیت تاثیر عمیقی در ابعاد اقتصادی و اجتماعی جوامع بدنبال خواهد داشت. این پدیده ناشی از بهبود شرایط بهداشتی اجتماعی – اقتصادی، کاهش مرگ و میر و افزایش امید به زندگی و اعمال سیاست کنترل موالید می باشد، لذا باید آنرا یک موفقیت به حساب آورد.

رسالت برنامه سلامت سالمندان:

رسالت این برنامه کاهش بار بیماری‌های اولویت دار و قابل پیشگیری از طریق طراحی برنامه‌های بهداشتی در راستای تعهدات ملی و بین المللی است.

بر اساس برنامه چهارم توسعه، اختلالات شایع دوران سالمندی باید به کمتر از 10% برسد.

فعالیت های برنامه سلامت سالمندان:

  • در دفتر سلامت خانواده و جمعیت اقدامات زیر در حال اجرا است:

  1- ایجاد حساسیت و ارتقاء آگاهی عموم در زمینه اهمیت سالخوردگی جمعیت، ‌تقویت تکریم و احترام به سالمندان و تحکیم ارتباط بین نسلی از طریق:

  • توجیه شورای سیاستگذاری سازمان صدا و سیما در مورد اولویتهای برنامه سلامت سالمندان
  • برگزاری مراسم روز جهانی سالمندان
  • برگزاری همایش و سمینار

2 - آموزش شیوه زندگی سالم

  • شایعترین اختلالهای شایع دوران سالمندی عبارتند از اختلال های حرکتی، سرگیجه، فشار خون،‌ مشکلات بینایی، شنوایی، ادراری، دیابت،‌ افسردگی و ... .
  • پس از بررسی بیماری در موارد فوق نوع مداخله ها در سطوح مختلف پیگیری تعیین شد. در سطح اول آموزش شیوه زندگی سالم در طول عمر از جمله در دوره سالمندی از اهمیت بالایی برخوردار است. بهمین منظور توصیه‌های مذکور در یک مجموعه آموزشی چهار جلدی مشتمل بر توصیه های تغذیه و ورزش سالمندان، برخورد صحیح با مشکلات شایع سالمندی مثل مشکلات استخوان‌ها، مفاصل، نفخ، یبوست، بهداشت دهان و دندان، کنترل ادرار، یائسگی، کاهش قدرت حافظه، بازنشستگی و ... گردآوری شده است.

3- تدوین پروتکل استاندارد ارائه خدمات سطح اول و دوم به سالمندان:

  • مطلقا برخورد مناسب با مشکلات و بیماری های اولویت دار سالمندان کشور فقط محدود به آموزش شیوه زندگی سالم نمی‌شود و نیازمند مداخله‌های تشخیصی درمانی است.

4- پیگیری تربیت نیروی انسانی مجرب با تخصص طب سالمندی و گنجاندن مطالب سالمندان در فهرست درسی سایر رشته ها.

 

روند تغییرات جمعیت سالخوردگان در ایران طبق سرشماری:

 

  • سالمندان از نظر سنی به سه گروه تقسیم می شوند:

سالمند جوان

60 تا 69 سال

سالمند پیر

70 تا 80 سال

سالمند کهنسال

80 سال به بالا

 

در حال حاضر 2 برنامه در خصوص سالمندان در حال اجرا می باشد:

1- برنامه بهبود شیوه زندگی سالم دوران سالمندی

  • گروه هدف در این برنامه، سالمندان 60 تا 69 سال می باشد که آموزش های لازم بر اساس 4 جلد کتابچه سالمندی ارائه می‌گردد.

اهداف این برنامه:

  • افزایش آگاهی سالمندان در زمینه تغذیه، ورزش، بهداشت روانی و ...
  • افزایش آگاهی پرسنل
  • افزایش آگاهی افراد کلیدی جامعه
  • ایجاد رفتارهای سالم یا بهبود رفتارهای موجود در سالمندان

2- مرکز رفرال سالمندی ( ارزیابی جامع


دانلود با لینک مستقیم


پروژه و تحقیق- مسایل سالمندان- در 80 صفحه-docx