مقاله درباره Log book غدد

اختصاصی از هایدی مقاله درباره Log book غدد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

Log book غدد

دوره دستیاری بیماریهای داخلی

طراحی و پیاده سازی برنامه آموزشی کلیه بالغین

برای دستیاران تخصصی بیماریهای داخلی

مجریان طرح

دکتر مریم السادات سلامی

Log book دستیاران بیماریهای داخلی

سال 1

اهداف مربوط به ویزیت بیماران و راند بخش

1- نوشتن Progressive note

2- مطرح کردن تشخیص افتراقی

3- مطرح کردن تستهای آزمایشگاهی در جهت رسید ن به تشخیص

4- مطرح کردن پروسپورد های تشخیصی جهت رسیدن به تشخیص

5- دادن آموزش به اینترنهای بخش

6-شرح حال گرفتن

*********************

فراگیر مهارتها(سال یک )

1- تفسیر تستهای تیروئیدی TFT(حداقل 10مورد)

2- محاسبه اسمولالیته خون (حداقل 10 مورد)

3- محاسبه SDS در اختلالات رشد( حداقل 10 مورد)

4- یادگیری معاینه تیروئید و تشخیص ندول تیروئید (20 مورد)

5- معاینه کامل بیمار دیابتی از نظر پای دیابتی – نفروپاتی (20 مورد)

6- تفسیر تستهای متابولیسم کلسیم و فسفر (10 مورد)

7- همکاری درمان DKA و هیپراسمولیته (5 مورد)

8- تفسیر تست های مربط به اختلال عملکرد هیپوفیز شامل هیپوگنادیسم-پرولاکتینوما و کوشینگ و اکرومگالی(5مورد)

9- درمان بیماران دیابتی نوع Iو II (10 مورد)

10- معاینه کامل اختلالات جنسی و رشد

*********************

وظایف حرفه ای سال1

الف : بخش

- گرفتن شرح حال مبسوط ، شامل آگاهی از سوابق قبلی ونتایج آزمایشات قبلی

- تسلط کامل بربیماری فعلی

ب: تکمیل Progressive not روانه و آگاهی از سیر بیماری.

ج: گذاشتن off - serves note ، on- serves note

د: نظارت دقیق بر نوشتن خلاصه پرونده وامضاء آن

ه- بیان تشخیص های افتراقی براساس problem- list بیمار

د- برقراری ارتباط مناسب با بیمار

ه – انجام معاینه کامل بیماران

د- شرکت فعال در گزارش صبحگاهی

- مطرح کردن حداقل 5 سئوال مربوط به بیمار در هر جلسه Round

- دادن ایده های نو پژوهش

- آ موزش انترنها

- آموزش دانشجویان

*********************

-A طرز سلوک

1- احترام به دیگران در برخورد اهم از اساتید – بیماران – همراهان – کارکنان بخش – پرستاران

2-احساس وظیفه شناسی و پذیرش مسئولیت

3-نجابت و راستی

B- وقت شناسی ونظم شامل

1-حضور به موقع ومنظم در بخش اورژانس جلسات کنفرانس ، کلاسهای درس

2-مشارکت فعال در مباحث علمی شامل کوشش برای برگزاری کلاسهای درسی ارائه مقالات جدید . حداقل دو مقاله

3-اشتیاق جهت برگزاری جلسات CPC کنفرانس های آموزشی گروهی

C- مشارکت فعال در امر آموزش

شامل آموزش کارآموزان – کارورزان – دستیاران سال پائین و دانشجویان گروه پیراپزشکی

*********************

عناوین سرفصل های بیماریهای غدد که رزیدنت سال 1 باید بداند

1-دانستن فیزیولوژی تیروئید و عوارض دیس لپیدمی

2- شناخت نشانه شناسی بیماریهای دیابت و تیروئید- کوشینگ و هیپرلپیدمی

3- شناخت علائم بالینی بیماریهای دیابت و تیروئید- کوشینگ و هیپرلپیدمی

4 – برخورد با HSS, DKA و هیپوگلیسمی

5- درمان دیابت و عوارض آن

6- برخورد و درمان بیماریهای تیروئید(هیپوتیروئید و هیپرتیروئید)

*********************

وظایف رزیدنت سال 1 در درمانگاه

1- گرفتن شرح حال ومعاینه کامل

2- حضور حداقل یک ساعت قبل از استاد در درمانگاه

3- آموزش گرفتن شرح حال ومعاینه فیزیکی به انترن و دانشجویان

4- ارائه نمودن مشکلات بیمار به طورجامع به استاد و رزیدنت سال بالا

5- ارتباط عاطفی با بیمار در جهت برطرف نمودن نیازهای تشخیصی و درمانی

*********************

تحقیق درباره دیابت 9

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره دیابت 9 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

بیماری دیابت از نارسایی‌های مهم غدد داخلی است که حدود 100 میلیون نفر از مردم دنیا مبتلا به آن می‌باشند. سازمان جهانی بهداشت در آینده‌ای نه چندان دور تعداد بیماران دیابتی را چندین برابر پیش‌بینی می‌کند که در این‌صورت یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر مردم در نیا محسوب می‌گردد.با توجه به نقش گیاهان دارویی در درمان بیماری‌ها، این مطالعه با هدف مروری بر اثر هیپوگلیسمی گیاهان صورت گرفت. از گذشته بسیار دور تا بحال در طب سنتی استان گلستان، مردم بومی منطقه از ترکیبات طبیعی و موثر گیاهان دارویی و بومی استان، جهت پیشگیری و کنترل این بیماری استفاده می‌کنند. از این‌رو در این مقاله، فقط گیاهانی را که در منطقه از آن جهت پیشگیری و درمان بیماری دیابت، توسط مردمی بومی منطقه مورد استفاده قرار می‌گیرند، را مورد بررسی قرار داده است، مانند: سیر (llium Sativa)، پیاز (A.cepa)، (A.paradoxum) الزویا پیاز کوهی برگهای تازه‌ی (Ocimumbasilicum)، ریشه گیاه پنجول (Potentilla fulgns) برگ‌های زیتون (Oleaeuropea)، پودر برگ و دانه شنبلیله (TrigonellaFoenum – graecum)، گشنیز (Corianderum sativa) ، یونجه (Medicago satvas )، گزنه (Urtica dioica)، برگ‌های داراواش (Viscum Album) گل‌های آقطی (Sambucus nigra) و گل‌های انار (punica granatum). نتایج تحقیقات آزمایشگاهی و کلینکال، روش عصاره‌گیری، زمان برداشت گیاه، اندام مورد استفاده، نحوه‌ی مصرف آن در غذا و دارو و به کارگیری آنها به عنوان چاشنی در برنامه‌ی غذایی بیماران دیابتی که اثرات مفیدی را در کاهش قند خون دارد و جزئیات مکانیسم اثر بقخشی مواد موثره‌ی هر یک از آنها مورد بحث قرار خواهد گرفت.

کلمات کلیدی (Key words): گیاهان دارویی استان گلستان – مصرف سنتی، دیابت، قند خون.

مقدمه:

دیابت یا بیماری قند یک بیماری غیر واگیردار است که تعداد قابل توجهی از افراد جامعه به آن مبتلا هستند. در این بیماری قند خون به صورت مزمن افزایش می‌یابد که علت آن کمبود یا نبود انسولین و یا اشکال در آن می‌باشد‌، دیابت انواع مختلفی دارد: در نوع اول آن (دیابت نوع 1) که در کودکان و نوجوانان دیده می‌شود و اغلب برای درمان آن نیاز به تزریق انسولین می باشد و در نوع دو ( دیابت 2) که شایعترین نوع دیابت است و معمولاٌ در افراد بالای 30 سال دیده می‌شود (دیابت بالغین)، این بیماران معمولاٌ چاق هستند. دیابت بارداری بیشتر ممکن است از ماه پنجم حاملگی ایجاد شود و بعد از زایمان بهبود می‌یابد. این افراد احتمال ابتلا به دیابت بیشتر است. افراد چاق، کم تحرک، ‌کسانی که سابقه دیابت را در یکی از افراد خانواده درجه یک (پدر، مادر، خواهر و برادر) دارند، کسانی که تغذیه نادرست دارند و بیش از حد از غذاهای شیرین و چرب استفاده می کنند، زنان حامله و افرادی که دچار فشار خون بالا هستند احتمال ابتلا به دیابت بالغین در آنها بیشتر است .همه ساله تعداد زیادی از بیماران دیابتی بر اثر عوارض بیماری جان خود را از دست می دهند یا دچار از کار افتادگی می‌شوند. این بیماری می‌تواند موجب سکته‌های قلبی و مغزی، نارسایی کلیه، کوری، قطع پا و ... شود. با توجه به نقش گیاهان در درمان بیماری‌ها، این مطالعه با هدف مروری بر اثر هیپوگلیسمی گیاهان دارویی در در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 صورت گرفته است. مطالعات انجام شده در دنیا نشان می‌دهد که بیش از 70 گونه گیاهی مختلف اثرات کاهنده قند خون دارند. تعدادی از گیاهان بومی ایران بوده و تعداد دیگر در ایران یافت نمی شود. در این مقاله فقط گیاهانی که در استان گلستان به وفور رشد می‌کند و در طب سنتی مردم بومی استان مصارف دارویی فراوانی دارد را مورد بررسی قرار داده‌ایم، از جمله: تخم شنبلیله، پیاز، ‌سیر،‌ پیاز وحشی،‌ پلم، گزنه،‌ انار، برگ زیتون، ریحان، پنچول، یونجه، دارواش و گشنیز.

گزنه (Urtica dioica): گیاهی علفی و چندساله که عصاره‌ی آن حاوی انواع مواد معدنی (کلسیم، پتاسیم، آهن و منیزیم)، انواع ویتامین‌ها، سیلیکن، کوئرستین، سروتونین، کولین، سیستسترول، استیگمااسترول، لیگنین، آلکالوئید، استراگالین، هیستامین، اسید سلیسیک، اسید فرمیک و ترکیبات سولفوری است که مردم منطقه علاوه بر مصرف خوراکی، مصارف دارویی فراوانی از جمله به عنوان مقوی، محرک و در درمان کم‌خونی، بواسیر، نقرص، درمان کچلی و ریزش موی سر، سیاتیک، دردهای عصبی، روماتیسم، اگزما، التهاب روده‌ای، خون‌ریزی از بینی (به علت وجود سیلیکن و همراه با گیاه دم اسب)، تحریک سیستم ادراری و در درمان هایپرتروفی پروستات و همچنین دیابت از این گیاه داشتند. نتایج تحقیقات مشخص کرده که عصاره‌ی آبی گزنه دارای فعالیت ضددیابتی است و تا حدود زیادی مانع از جذب گلوکز در روده کوچک می‌شود و با تحریک ترشح انسولین در پانکراس باعث تنظیم قند خون می‌گردد. به همین دلیل از آن به عنوان یک گیاه با اثر هیپوگلیسمی استفاده می‌کنند{23}

انار (Punica granatum): گیاهی است درختی، درختچه‌ای و خزان‌کننده، بومی ایران و افغانستان بوده و به وفور در مناطق شمالی ایران، از جمله استان گلستان رویش

پاورپوینت کامل و جامع با عنوان غدد درون ریز بدن و هورمون های مترشحه از آنها در 68 اسلاید

اختصاصی از هایدی پاورپوینت کامل و جامع با عنوان غدد درون ریز بدن و هورمون های مترشحه از آنها در 68 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

غده‌های درون ریز، هورمون‌ها را تولید می‌کنند. هورمون‌ها موادی شیمیایی هستند که در جریانخون وجود دارند و فرایندهای قسمت‌های دیگر بدن را کنترل می‌کنند. این فرایندها عبارتند ازمتابولیسم (واکنش‌هایی شیمیایی که به طور مداوم در بدن رخ می‌دهند). پاسخ بهاسترس، رشد و تکامل جنسی. این مجموعه شامل غده‌ها و سایر سلول‌های تولید کننده هورمون هستند. غده‌هایی مثل هیپوفیز، فوق کلیه و تیرویید اعضایی هستند که تنها کارکرد آنها تولید هورمون‌های اختصاصی است. سایر اعضا و بافت‌ها مثل تخمدان‌ها، بیضه‌ها، قلب و کلیه‌ها نیز حاوی سلول‌های تولید کننده هورمون هستند. اما غده درون‌ریز دو دسته هستند:غده درون‌ریز اولیه، غده درون‌ریز ثانویه. غده درون‌ریز ثانویه غددی هستند که کار اصلی آنها ترشح هورمون نمی‌باشد.

هیپوفیز و هیپوتالاموس

هیپوفیز در قاعده مغز قرار دارد. این غده به عنوان «غده رئیس» شناخته می‌شود، چون هورمون‌هایی را تولید می‌کند که بافت درون ریز واقع در سایر غده‌های درون ریز و نیز رشد بدن را تحریک و کنترل می‌کند. بخش خلفی این غده همچنین هورمون‌هایی را ترشح می‌کند که حجم ادرار و انقباض رحم در طول زایمان را کنترل می‌کنند. هیپوتالاموس بخشی از مغز است که با هیپوفیز ارتباط دارد. هیپوتالاموس، هورمون‌هایی به نام عوامل آزاد کننده را ترشح می‌کند که کارکرد هیپوفیز را کنتـرل می‌کنند و به عنوان رابط بین دستگاه‌های عصبی و غده درون‌ریز عمل می‌کنند.

غده صنوبری

غده صنوبری در عمق مغز قرار دارد. کارکرد دقیق آن هنوز مشخیص نیست. البته معلوم شده است که این غده هورمونی به نام ملاتونین را ترشح می‌کند که گمان می‌رود با چرخه روزانه خواب و بیداری مرتبط باشد. نام دیگر این غده غدهٔ صنوبری است. نام‌های دیگری چون چشم سوم و غده کاجی و غده اپی فیز نیز دارد.

غده‌های تیرویید و پاراتیرویید

غده تیرویید که در گردن واقع است، هورمون‌هایی را تولید می‌کند که متابولیسم را تنظیم می‌کنند. همچنین برخی از سلول‌های تیرویید، هورمون کلسی تونین را ترشح می‌کنند که غلظت خونیکلسیم را کاهش می‌دهد. چهار غده پاراتیرویید واقع در پشت تیرویید هورمونی را تولید می‌کنند که غلظت خونی کلسیم و فسفات را تنظیم می‌کند. کلسیم برای سلامت استخوان‌ها حیاتی است و به همراه فسفات، نقش مهمی را در کارکرد عصب و عضله ایفا می‌کند.

غده‌های فوق کلیه

غده‌های فوق کلیه در بالای کلیه قرار دارند. هر غده یک قشر لایه خارجی و یک مدولا (مرکز) دارد. قشر، هورمون‌های کورتیکواستروییدی یا کورتونی (که در کمک به تنظیم غلظت خونی نمک وقند نقش دارند) و مقادیر کم هورمون های جنسی مردانه (که ایجاد برخی از مشخصات جنسی مردانه را تحریک می‌کنند) را تولید می‌کند. مدولا، اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین(نورآدرنالین)، را ترشح می‌کند که در پاسخ به استرس (واکنشی که «پاسخ جنگ و گریز» نام دارد)، ضربان قلب و خونرسانی به عضلات را افزایش می‌دهند.

لوزالمعده یا پانکراس

لوزالمعده پشت معده قرار دارد. لوزالمعده آنزیمهای گوارش کننده‌ای تولید می‌کند که به هضم غذا کمک می‌کنند. همچنین هورمون‌های انسولین و گلوکاگون را ترشح می‌کند که نقش مهمی را در تنظیم سطح گلوکز خون (قندی که منبع اصلی انرژی بدن به شمار می‌رود) ایفا می‌کنند و هنگامی که قند خون بدن بالا آید هورمون انسولین در کاهش آن نقش دارد و هورمون گلوکاگون در مواردی که قند خون پایین باشد آن را افزایش می‌دهد.

تخمدان‌ها

تخمدان‌ها در دو طرف رحم قرار گرفته‌اند. آنها تخمک‌ها را آزاد می‌کنند و هورمون‌های جنسی زنانه یعنی پروژسترون و استروژن را می‌سازند که چرخه قاعدگی را تنظیم می‌کنند. استروژن همچنین باعث ایجاد برخی از مشخصات جنسی زنانه از جمله بزرگ شدن پستان‌ها می‌شود.

بیضه‌ها

بیضه‌ها در کیسه‌ای از پوست و عضلات به نام کیسه بیضه (اسکروتوم) قرار دارند. آنها تولیداسپرم و ترشح هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون را برعهده دارند. این هورمون مسؤول شروع بلوغ و ایجاد مشخصات جنسی ثانویه مردانه از جمله موی صورت است.

غده درون‌ریز ثانویه

شامل:قلب،ریه،کلیه‌ها،پوست،رحم(در زن باردار)،جفت(در زن باردار)،روده باریک،معده،کبد،بافت چربی و مغز استخوان می‌باشد.

فهرست مطالب:

مقدمه

انواع هورمونها

هورمونهای پروتئینی و پلی پپتیدی

هورمونهای استروئیدی

هورمونهای اسید آمینه ای

انتقال هورمونها در خون

روش های حذف هورمونها از پلاسما

مکانیسم عمل هورمونها

پاسخ سلولی

پیام رسان ثانویه

غده هیپوفیز

آدنوهیپوفیز

نوروهیپوفیز

هورمونهای مترشحه از آدنوهیپوفیز

هورمون رشد

اثرات متابولیک هورمون رشد

همبستگی هورمون رشد و انسولین

اختلالات ترشح هورمون رشد

غول پیکری

آکرومگالی

هورمون محرکه تیروئید

هورمون محرکه قشر کلیه

هیپوفیز خلفی

هورمون ضد ادراری

هورمون اکسی توسین

هورمونهای تیروئیدی

اعمال فیزیولوژیک هورمونهای تیروئیدی

تنظیم ترشح هورمونهای تیروئیدی

اختلالات تیروئیدی

غده فوق کلیه (آدرنال)

آلدوسترون

و...

تحقیق درباره غدد لنفاوی

اختصاصی از هایدی تحقیق درباره غدد لنفاوی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :        Word    ( قابل ویرایش)         تعداد صفحات : 6 صفحه

غدد لنفاوی متورم

گاهی هنگام لمس گردن خود متوجه یک برجستگی گرد می شوید، که ممکن است دردناک باشد، این مساله ممکن است یک غده لنفی بزرگ شده باشد. علت های زیادی برای تورم غدد لنفاوی وجود دارد. شایعترین علت عفونت است.  در صورتی که دارای تورم غدد لنفاوی هستید اگر علت تورم را نمی دانید، به پزشک مراجعه کنید.

غده های کوچکی به نام غدد لنفاوی کوچک (گاهی به نام گره های لنفاوی) در سراسر بدن وجود دارند. غدد لنفی که در نزدیکی یکدیگر اغلب  به صورت  دو گروه تنها و یا زنجیره ای هستند . محل های چند نمونه از غدد لنفاوی مجتمع در کنارهم عبارتند از : دو طرف گردن ،زیربغل ، وکشاله ران. گروه های اصلی غدد لنفاوی در سر و گردن نیز در شکل نشان داده شده است. اما ، تورم غدد لنفاوی در بیماری های بسیاری در بدن رخ می دهد.

غدد لنفی با یکدیگر توسط شبکه ای از کانال های لنفاوی متصل هستند . لنف مایعی است که شبیه مایع موجود بین سلول های بدن است. این مایع به داخل کانال رگهای لنفاوی، از طریق غدد لنفاوی مختلف و در نهایت به جریان خون جاری می شود. در واقع شبکه عروق لنفاوی تقریبا شبیه شبکه رگ های بدن در سراسر بدن وجود دارند و ارتباط بین مایع بین سلولها و رگ ها را برقرار می کنند و غده های لنفاوی موجود در آنها مسوولیت حفظ ایمنی بدن را به عهده دارند.

دانلود پاورپوینت فیزیولوژی غدد درون ریز - 86 اسلاید

اختصاصی از هایدی دانلود پاورپوینت فیزیولوژی غدد درون ریز - 86 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

«غدد درون ریز» به مجموعه غده های موجود در بدن گفته می شود که ترشحات خود را به داخل خون می ریزد. این غدد هورمون های مختلفی ترشح می کند که بر روی سلول ها، اندام ها و عملکرد بدن اثر می گذارد.

•هورمون یک کلمۀ یونانی است و معنی آن (من بر می انگیزم) است .

•هورمون ماده ای است شیمیایی که از غدد درون تراوا یا غدد مترشحه داخلی به درون جریان خون ترشح می شود . و بوسیله خون به اعضا یا بافتهای دیگر بدن حمل می شود و در آنجا کارش اصلاح ساختار یا عملکرد عضو یا بافتی از بدن می باشد.

•

•ترشح هورمون ها با مکانیسم کنترل فیدبکی کنترل می شود که شامل فیدبک مثبت و فیدبک منفی است. فیدبک منفی از فعالیت بیش از حد سیستم های هورمونی جلوگیری می کند و نمی گذارد هورمون بیشتر از میزان لازم ترشح شود. مکانیسم فیدبک مثبت کمتر رایج است و در جهت تقویت اثرات زیستی یک هورمون است. در موارد کمی در ترشح هورمون ها مکانیسم فیدبک مثبت رخ می دهد. مثلاً قبل از تخمک گذاری میزان ترشح هورمون لوتئینی(LH) افزایش می یابد، سپس خود LH با اثر بر تخمدان ها موجب ترشح بیشترش می شود. این مسأله تا زمانی ادامه می یابد که غلظت LH به حد قابل قبولی برسد و از آن به بعد فیدبک منفی از ترشح LH می کاهد. مکانیسم کنترل فیدبکی هورمون ها بسیار مهم است و بسیاری از تشخیص ها بر پایه ارزیابی ارتباط فیدبکی است. علاوه بر کنترل فیدبکی منفی و مثبت ترشح هورمون، تغییرات دوره ای در آزاد شدن هورمون به وجود می آید که تحت تأثیر تغییرات فصلی، مراحل مختلف تکامل و پیر شدن، دوره شبانه روزی یا خواب قرار دارند. به عنوان مثال، ترشح هورمون رشد به طور بارزی در جریان مرحله اول خواب افزایش می یابد. اما در جریان مراحل بعدی خواب کاهش می یابد.

•