مقاله فرایند آشناسازی قبل از اشتغال به کار

اختصاصی از هایدی مقاله فرایند آشناسازی قبل از اشتغال به کار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:1

مدیران سازمانها باید محیط را به گونه ای فراهم کنند تا افراد کمتر به فکر تغییر شغل بیفتند. یکی از مواردی که باعث جابه جایی نیروی انسانی در سازمانهاست، عدم آشنایی آنها با محیط سازمان و قوانین داخلی آن است.
آموزش قبل از تصدی شغل برای افراد از اهمیت ویژه ای برخوردار است و نباید نام این آموزشها را به حساب هزینه گذاشت.
حال این پرسش مطرح است که مدیران چه آموزشهایی را برای پرسنل تازه کار خود در سازمان درنظر گرفته اید تا آنها در بدو ورود به فکر تغییر شغل خود نیفتند؟ مدیران باید به این پرسشها پاسخ دهند: آیا فرد تازه وارد از محیط کار خود آگاهی دارد؟ آیا می داند قوانین و مقررات داخلی سازمان به چه صورت است؟ آیا می داند در صورت بروز مشکل به چه کسی مراجعه کند؟ آیا می داند سازمان از او چه انتظاراتی در آینده دارد؟ آیا می داند در این سازمان تا چه مراحلی می تواند رشد کند؟
در سازمانهای موفق جهان که دارای فرایند آموزشی مناسب هستند به این امر توجه خاصی شده است و در فرایند آموزش، مرحله ای را با عنوان مرحله آشناسازی افراد تازه کار با سازمان و قوانین مربوطه درنظر گرفته اند. فرایند آشناسازی چیست و چگونه می توان به آن توجه کرد؟

دانلود مقاله کامل درباره سد سازی

اختصاصی از هایدی دانلود مقاله کامل درباره سد سازی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 29

سد سازی تا قبل از هخامنشیان

سد سازی یا بند سازی از فعالیت های مهندسی به شمار می رود که شرایط تاریخی و جغرافیایی خاص مناطق در پیدایش ،‌شکل گیری و گسترش آن سهم به سزایی دارند. در گذشته و در هر منطقه خاص جغرافیایی بنابر ضرورت یا نیاز ساکنین آن جا نسبت به ایجاد سد،‌بند یا آبگیر اقدام می کرده اند تا نیازهای خود در زمینه آبیاری و آبرسانی را مرتفع سازند. در مناطقی نیز به خاطر پایین بودن سطح آب‌های رودخانه ها یا نیاز جهت تغییر مسیر رود ، سد سازی انجام می گرفته تا بتوانند سطح آب را بالا آورده و برای نیازهای کشاورزی و عمرانی از آن استفاده کنند.در ایران نیز به جهت کمبود آب،‌شرایط اقلیمی خاص و نیازهای روزمره آب ماده ای بسیار ارزشمند محسوب می شده که این امر را علاوه بر بندسازی ، سد سازی و آثار به جا مانده می توان در فرهنگ ایرانی و ارزشی که برای آب قایل می شدند و حافظه تاریخی مردم ایران به وضوح مشاهده و مطالعه کرد. در سرزمین های ایران و مصر که از قدیم در معرض سیلاب و طغیان رودخانه ها قرار داشتند‌،ساخت بندهای متفاوت در طول مسیر رودخانه ها و یا مناطق سیل خیز به جلوگیری از خسارات این گونه طغیان ها کمک فراوانی می کرد. تاریخ سد سازی در ایران‌،مصر و بین النهرین ( میان رودان) قدمتی بسیار طولانی دارد و هنوز هم می توان نشانه هایی از آنها را در این سرزمین ها یافت. به طور کلی سدسازی و نیز لایروبی و مرمت آنها از دیر باز در ایران دیگر سرزمین ها ،‌مانند سایر کارهای عام المنفعه و پروژه های بزرگ معمولا به دست حکومت ها و پادشاهانی که به امور آبادانی و آبادی علاقه بیشتری داشتند انجام می گرفته است و در این میان رونق اقتصادی و پیشرفت آبادی ها و شهرهای مرتبط با سیستم های آبیاری و آبرسانی نیز بستگی بسیار زیادی با مقوله سد و سد سازی و اهمیت حکمرانان به این مسایل داشته است. سد سازی از دوره هخامنشیان تا قبل از اسلام پادشاهان هخامنشی به واسطه نیاز جغرافیایی کشور ایران و علاقه ای که در گسترش و آبادانی سرزمین تحت فرمانروایی از خود نشان می دادند و در زمان امپراتوری خود سدها و بندهای زیادی در بخش های جنوب غربی و جنوبی ایران ساختند. بسیاری از سیستم های آبرسانی و آبیاری که تا سال های متمادی نیز در ایران از آنها استفاده شد مرهون تلاش مهندسان و صنعتگران ایرانی است که در زمان های بسیار دور تلاش نمودند تا نیازها و کمبودها را در زمینه های عمرانی و آبادی بر طرف نمایند و آثار و شواهد آن را نیز می توان در نقاط مختلف ایران درک نمود. علاوه بر آن بسیاری از آثار به جا مانده از این دوران ها در سرزمین های تابعه حکومت های ایران باستان نیز قابل مشاهده است. یکی از رودخانه هایی که از قدیم به رودخانه اروند می پیوسته است «‌دیاله » بوده است که بنا به دستور کوروش بزرگ سدی برای آبیاری ،‌از خاک و چوب بر روی این رودخانه بسته شده بود که شبکه کانال های آبرسانی را تغذیه می کرد. همچنین در زمان هخامنشیان اولین کوشش ها جهت سد سازی بر روی اروند و فرات به عمل آمد. از مشخصات این رودخانه ها آن بود که سطح فرات بالاتر از دجله قرار داشت و نیز در زمان حکومت بابلیان بر بین النهرین تمایل رود فرات نسبت به شرق بیشتر از امروز بوده و این رود تنها دارای یک مجرا بوده است. انشعاب فرات به دو مجرا بین سال های 600 ق.م تا 100 ق. م اتفاق افتاده است . چنان که پیداست هخامنشیان سدهایی بر روی رودخانه های فرات و اروند ساختند و گام هایی دیگر در گسترش شبکه کانال های آبیاری برداشتند. بدون شک هنگامی که اسکندر مقدونی در حدود سال 400 ق. م به آنجا ها رسید آن سدها ساخته شده و برپا بوده اند. استرابو جغرافی دان سده اول میلادی یونان خبر از ویرانی آنها به دست اسکندر مقدونی می دهد. ولی واقعیت این که اسکندر این سدها را ویران کرده باشد کاملا معلوم نیست چون برخی نیز گفته اند که اسکندر آنها را خراب نکرده است و حتی به حفر کانال ها و نظارت بر این سدها به طور مرتب مشغول بوده است. به هر حال آنچه مسلم است آبیاری با بهره وری از بند سازی در فرات و اروند پیرامون سده چهارم پیش از میلاد کاملا روا بوده است و این سیستم های سد بندی و آبیاری بعدها در زمان ساسانیان به حد بالای گسترش خود رسید. علاوه بر بندها و آبگیرهایی که در زمان هخامنشیان بر روی رودخانه های اروند و فرات ساخته شد،‌در آن زمان بر روی رودخانه «‌کر » kur در فارس نیز بندهایی برای آبیاری زمین های پیرامون تخت جمشید ایجاد شد. با این که آثاری از تمامی سدهای ساخته شده در زمان هخامنشی ها در دست نیست، ولی برخی از بندها که تا به امروز بر روی آن رودخانه بر جای مانده اند دارای پایه های هخامنشی هستند. از جمله این سدها « بند ناصری » است که در 48 کیلومتری شمال غربی تخت جمشید واقع شده است. ابن بلخی (سده پنجم‌) سد ناصری را چنین توصیف می کند:« در این قسمت رودخانه در زمان های قدیم سدی ساخته شده بود که آب کافی را برای

تحقیق و بررسی در مورد تاریخ هنر جهان 23 ص

اختصاصی از هایدی تحقیق و بررسی در مورد تاریخ هنر جهان 23 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

هنر ما قبل تاریخ

هنر ما قبل تاریخ به سه دوره مهم تقسیم می شود :

الف- دوره پالئولینیک ب- دوره نئولیتیک ج- دوره برنز و آهن

در این دوره که از نظر زمان دورترین نقطه تاریخی را در بر می گیرد .اولین گام های بشر برای ساختن ابزار و وسایل مورد احتیاجش برداشته شد. از این دوره آثاری در غارها بدست آمده است .

از این دوره آثاری از مجسمه و نقاشی در دست است مانند: ونوس ساویذیانو – ونوس ویلندورف حدود 15000- 10000 ق م و نقاشیهای غار آریژ .

ب- دوره نئولیتیک: ( نوسنگی )

اولین آثارمعماری و بناهای ساخته شده دست بشر در این دوره بوجود آمده است . زیرا دوره یخبندان به پایان رسید.

ج- دوره برنز و آهن :

این دوره از زمانی آغاز می شود که فلزات ساخته می شوند .در این عصر شهرسازی اهمیت پیدا می کند. دراین دوره است که ما با تمدنهای عظیمی چون مصر ، بین النهرین و مدیترانه آشنا می شویم .

هنر بدوی

امروز هنوز قبایلی یافته می شوند که در شرایط عصر پارینه سنگی زندگی می کنند.مانند جامعه های بدوی آفریقای استوایی وجزایرجنوب اقیانوس آرام و دو قاره شمالی و جنوبی آمریکا .

جامعه های بدوی دراساس روستایی ومستغنی از غیر اند ، واحدهای اجتماعی وسیاسی آنها به ترتیب دهکده وقبیله است، نه شهر و دولت . دو دوام و قرارشان مبتنی برحفظ رسوم وسنن است.بی یاری اسناد و اوراق نوشته شده قسمت عمده آثارهنری جنبه مذهبی دارد. تندیسها خلاصه و اغراق شده از آثار پیکر آدمی است .

دراغلب تندیسهای آفریقایی پیکر انسان بطور تجریدی و دور از واقع گرایی نشان داده شده است درتندیسها اغراق دیده می شود . مثلا در پیکر انسان سر بزرگتر ساخته شده است .

در بین سرخپوستان نقاشی موقتی بنام نقاشی شنی که توسط جادوگر قبیله به وجود می آید و او در مراسم مربوط به مداوای بیماران به کار می رود و در مراسم برای تضمین موفقیت در شکار و افزایش قدرت انسان به کار می‌رود .

هنر مصر

هنرمصر از قدیمی ترین و شکل گرفته ترین نوع هنرهاست .

اختراع خط حدود 5000 سال قبل یکی ازپیروزیهای زودرس وضروری تمدنهای بین النهرین و مصر بود .

تاریخ مصر به سه دوره مشخص تقسیم می شود .

پادشاهی کهن:آثار مصری از 3000 تا 500 سال ق . ه به نحوی با هم شباهت دارند .

طرز فکر مصریان این بود که هر شخص باید بکوشد تا درزندگی خود وسایل خوشبختی پس از مرگش را فراهم آورد. از این رو هرفرد مصری می بایست آرامگاه ابدی خویش را چون جایگاهی همانند و یادآور محیط زندگی روزانه اش ترتیب دهد .

تا روح وی که در زبان مصری « کا »خوانده می شود درآن احساس آسودگی کند و نیز می بایست کالبدی جاودانی از خود باقی بگذارد . تا «کا» بتواند در آن حلول کند و به زندگی خود ادامه دهد . برای این منظور جسد را مومیایی می کردند. واز بیم آنکه جدم ازمیان برود پیکره ایشان را از سنگ و فلز می ساختند .

مشهورترین مقابر از نوع مصطبه مقبره پادشاه زوسر است .

در دوره سلسله سوم این مقابر شکل هرم هایی پله دار بخود گرفت. سیر تکاملی اهرام در دوره سلسله چهارم با ساختمان هرمهای سه گانه به اوج خود رسید .

پیکره خفرن پادشاه را نشسته بر تخت سلطنت نشان می دهد . درحالی که شاهین با بالهای خود پشت سر او را می پوشاند . پیکره موکرینوس جانشین خفرن و سازنده سوینی هرم جیزه حدود 2500 ق م یکی از بهترین مجسمه‌های این دوره است . کاتب نشسته 2400 ق و م که چهار زانو نشسته از نمونه‌های بسیار خوب مجسمه سازی این دوره است .

پادشاهی میانه

در دوره امپراتوری میانه مصر دچار اغتشاشات داخلی و حمله اقوام گوناگون تغییر شکل می دهد . بهر حالت آثارعمده ای از این دوره نیست . مهم ترین آثار این دوره یکی معبد آمنه مه و دیگری معبد آمون است . مقابر نیز در کوه و صخره ها بوجود می آورند .

پادشاهی جدید : این دوره دوران شکوه و عظمت معماری است . معابد توت موس و آمنهوپت سوم در کارناک و بعد لوکسور و معبد آمون در کارناک از آثارمعماری این دوره اند . در این دوره زیبایی و ظرافت معماری را تکمیل می‌کنند . در

دانلود تحقیق درباره طراحی قبل از شکل گیری در شکل دهی فلز

اختصاصی از هایدی دانلود تحقیق درباره طراحی قبل از شکل گیری در شکل دهی فلز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

فصل اول

طراحی قبل از شکل گیری در شکل دهی فلز

در یک فرایند شکل دهی داده شده ، موقعیت مواد و مختصات محصول نهایی به چندین پارامتر نهایی وابسته است . (شرایط بار دهی ، مختصات سطح قالب ، شرایط روغن کاری قالب ، مختصات قطعه کار اولیه و موارد دیگر) . دربرگیری یک مقدار ثابت از دفورمگی شامل یک فرآیند فرم دهی داده شده می شود . یک امکان که می خواهیم پارامترهای فرآیند را کنترل کنیم ، با یک راهی است که محصول نهایی به وسیله وضعیت مواد مطلوب و مختصاتی که دست یافتنی می باشد.

طراحی فرآیند های شکل گیری می تواند همچنین شامل طراحی قطعه کار اولیه و شکل های متوالی هر کدام از مراحل شکل دهی که « پیش شکل گیری » نامیده می شود . یک مطالعة سیستماتیک از این مشکلات به وسیلة کبایاشی و همکارانش انجام شده بود . آنها همچنین « تکنیک برگشت به عقب » را معرفی می کنند و کپی کردن از عقب برای کامل شدن روش در فرآیند شکل دهی واقعی از یک پیکر بندی نهایی داده شده می باشد .

مشکل طراحی پیش شکل گیری و مشکلات طراحی قالب می تواند تحت یک بیان ریاضی سخت به وسیله ثابت کردن آنها به عنوان مشکلات بهینه فرموله شود . تابع هدف برای این مشکلات بهینه می تواند به عنوان یک اندازه گیری خاص از اشتباه بین وضعیت نهایی مطلوب و وضعیت محاسبه شده عددی برای یک تنظیم داده شده از متغیرهای طراحی می باشد . به منظور حل کردن این چنین مشکلات بهینه ، که معمولاً یک شروع روش تحقیق متوالی از یک راه حل مرجع به کار می برند . آنالیزهای حساسیت یک روش است که به طور کلی استفاده می شود برای متناسب کردن افت حرارت ها از تابع های هدف می باشد .

میزان حساسیت ها می تواند نیز به وسیله به کار بردن اختلاف های محدود محاسبه شده باشد ، تکنیکهای مختلف مستقیم یا روش متغیر ضمیمه می باشد . از مشکلات زیر که شامل روابط غیر خطی بالا هستند و وابسته به تاریخ هستند ، روش مختلف مستقیم ( DDM ) بیشترین تناسب را دارد . در DDM کنترل برابری ها به طور مستقیم برای بدست آوردن یک سری از برابری های رشته کاری برای زمینه های حساسیت اختلاف داشتند .

ما سریع تر DDM را برای مشکلات طراحی قالب توسعه دادیم. در این مشکلات ، پیکر بندی اولیه از باقیمانده های جسم شکل یکسانی از تغییرات سطح قالب دارد . به هر حال ، در این مورد از طراحی پیش شکل گیری ، پیکر بندی اولیه از قطعه کار مشکل نداشتن اصل می باشد . برای تعریف کردن حساسیت شیب دفورمگی ، یک شکل مرجع معرفی می کند که مستقل از شکل پیش شکل دهی است . یک مجموعه سطح صاف کافی از نقشه برداری ها از پیکره مرجع پیش از شکل گیری تعریف می شوند . بهینه کردن روی این مجموعه از نقشه برداری ها انجام خواهد شد.

معادلة موازنه به طور مستقیم برای حاصل شدن برابری برای زمینه تغییر مکان حساسیت اختلاف داشتند . یک فرم ضعیفی از این معادله تعریف شده است و کاربردی در FEM حل شده است با فاصلة یکسان موفقی و مجزای موقتی برای آنالیز دفورمگی مستقیم می باشد . در نوشتجات قدیمی برای مشکلات حل تشابهی ، مشکل میزان حساسیت روی معادلة گسسته فرموله شده است . در این چنین فرمولهایی ، ارزیابی « واحدهای نیرو » و به کار بردن شرایط مرزی به شدت مشکل می باشد . به هر حال در روش پیشنهادی اینجا ، شرایط مرزی و « واحدهای نیرو » برای مشکل حساسیت ، یک فرم شبیه به آنالیز مستقیم دارد .

در دنباله ، تعریف مشکل حساسیت با آن فرم ضعیف هم نمایش داده خواهد شد به منظور اثبات کردن اثر روش حاضر ، یک مشکل نمونه از شکل پیش شکل گیری طراحی حل شده است که وقتی با یک قالب صاف کمپرس می شود ، نتایج در یک محصول نهایی با اثرات جانبی مینیمم می باشد .

فصل دوم

فرآیند طراحی قالب _ پرس برای سازندة اتومبیل

1. مقدمه :

همچنانکه سیستمهای ساخت پیچیده و جهانی می باشند ، توسعه سریع محصول و تولید لازمه های ضروری برای رقابتی بودن هستند . اهمیت زیرکی در ساخت تاکید شده است و یک نمونه جدید برای کاهش زمان و هزینه های مربوط به طراحی ، توسعه محصول و تولید لازم است . برای بدست آوردن این نیازها مفهوم مهندسی همزمان و سیستمهای توزیع یکنواخت باید اجرا شده باشد . بنابراین ، آن خیلی مهم برای کنترل کردن متوازن جریان کار می باشد و تقسیم کردن اطلاعات به طور کار آمد به صورت کاربرانی از لحاظ جغرافیایی پراکنده شده اند .

طراحی گروهی یک مفهوم جدید برای اشتراک اطلاعات طراحی و دانش در قسمتهای مختلف است و برای اجرا کردن وظایف هر نفر به طور تعاونی به منظور توسعه دادن کیفیت محصول و کاهش دورة طراحی می باشد .

زو [1] ویرایش مختصات گروهی بین یک تعدادی از کاربران روی یک سیستم CAD سنتی به شرح ذیل پیشنهاد می کند ، اتوکد 14 . آنها یک سیستم ویرایش شرکتی به وسیلة گرفتن عملیات طراحی در اتوکد 14 می سازند و فرمانها را برای دیگر کاربرها می فرستند . روش آنها یک امکان از گسترش عملکردی از سیستمهای CAD سنتی را نمایش می دهد که یک راه حلی برای طراحی گروهی دور از انتظار فراهم می کند .

فرانک [2] یک داده جهت دار شده همزمان / مهندسی مشابه بدنة انطباق وضعیت داده می باشد . این سیستم ، TOGA ، مدیریت گروهی محتاطی را پیشنهاد می کند و آشنایی همکار به وسیله هماهنگی از کار همزمان روی یک فضای اطلاعاتی معمولی رده بندی می شوند .

هیوانگ [3] یک چارچوب وب اساسی برای توسعه محصول همزمان را بهبود داد . این چارچوب مفهوم نمایندگی در مدیریت جریان کار را کامل کرد . جریان کار یک پروژة توسعة محصول در مدل شبکه ای نمایش داده شد ، از گره هایی که بسته های کاری را نمایش می دهند در حالی که آن لبه ها جریان منطقی کار را نشان می دهند . مهمترین سهم ، تکمیل مفهوم نمایندگی مدیریت جریان کار را شامل می شود .

در این مقاله ، یک سیستم همکاری پایه ای اینترنتی برای یک فرآیند طراحی قالب پرس در ساخت اتومبیل به وسیلة CORBA ، جاوا D 3 و یک سیستم داده ای نسبی توسعه داده شده است . بعد از مدل کردن یک فرآیند طراحی قالب پرس عملی به وسیله زبان UML ، مسیرهای جریان کار به وسیلة مدل کردن اطلاعات به وجود آمده اند .

هزینه و زمان برای طراحی می تواند به وسیله روش شبه _ روندی همزمان تخمین زده شوند . این سیستم توسعه یافته می تواند تعدیل طراحی برای کاربران را انجام دهد وقتی که نیاز می باشد ، و کاربران اختیار تقسیم مدلهای طراحی و نتایج آنالیز را دارند . طراحها می توانند نظرات را دربارة موضوعات طراحی عادی به وسیله تابع مذاکره سیستم مبادله کنند .

2. مدلسازی جریان کار

1-2 مدلسازی متدیک UML

مدلسازی جریان کار یک بخش مهمی در فهمیدن و توصیف کردن فرآیندها را بازی می کند . زیرا جریان کار توابعی از فرآیندها و ارتباط درونی میان توابع را شرح می دهد . فهمیدن چگونگی عملیات هایی که هدایت می شوند و چگونه جریانهای اطلاعات می تواند همچنین کمک به بهبود جریان کار کنند . یک مدلسازی جریان کار خوب متدیک چندین مزیت دارد :

_ مدلسازی صحیح از خصوصیات جریان کار واقعی .

_ مدلسازی هسته فرآیند و ساختار درکیفیت ظاهری اختصاصی .

_ آسانی فمیدن .

_ آسانی در گسترش دادن .

در این مقاله ، UML (زبان مدلسازی یکی شده) برای مدلسازی جریان کار استفاده می شود . UML یک هدف عمومی زبان مدلسازی دیدنی است که برای مشخص کردن ، دیدن و ساختن و ملاک مصنوعات یک سیستم نرم افزاری استفاده می شود [4] . آن شامل مفهومات معنایی ، یاداشت ها و خطوط راهنما می شود . آن همچنین قسمتهای ایستا ، پویا ، محیطی و سازمانی را

دانلودتحقیق درمورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی 30 ص

اختصاصی از هایدی دانلودتحقیق درمورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی 30 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 34

مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد.

اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است:

1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی

2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب

3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری

4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار

5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی.

6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات.

7- تعیین و کار کردن روی مواردی که ایجاد خطر هم برای بیمار و هم برای پرستار دارد و همچنین فعالیت مناسب در جهت جلوگیری از صدمات مربوطه.

8- مشخص نمودن عوارض احتمالی داروهای خواب‌آور و بیهوشی مختلف.

9- تشخیص علائم اولیه عوارض و عملکرد مناسب در جهت رفع آنها.

مراقبت بیمار در اتاق عمل

توجه این فصل کتاب روی جهات مختلف مراقبت بیمار در اتاق عمل و حین انجام عمل جراحی معطوف گردیده است. در اتاق عمل، پرستار می‌تواند به عنوان عضوی از تیم جراحی هم نقش پرستار در گردش و یا پرستار اسکراب را داشته باشد.

در خلال مدتی که پرستار درگیر مراقبت بیمار در اتاق عمل می‌باشد از وی انتظار می‌رود که:

در برنامه‌ریزی جلسات اتاق عمل و اداره و ترتیب لیست اتاق عمل شرکت داشته باشد.

در مراقبت کلی و برنامه‌ریزی و کمک به بیمار بیهوش و خواب‌آلود دخالت داشته باشد.

در مرحله حین عمل جراحی در برنامه‌ریزی مراقبت از بیمار و اثبات آن همکاری داشته باشد.

یک محیط ایمن و درمانگر هم برای کارکنان و هم برای بیمار ایجاد کند.

طرز صحیح پوشیدن لباس اتاق عمل را عملا نشان دهد.

تمام عملیات وی هماهنگ با رعایت اصول استریلیتی داشته باشد.

همکاری و ارتباط مؤثر با دیگر اعضای تیم جراحی داشته باشد.

نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب

دستیار اسکراب یکی از اعضای اصلی تیم می‌باشند که وسایل و تجهیزات استریل را آماده می‌کند. او ممکن است یک پرستار و یا یک دستیار اتاق عمل ب اشد.

قبل از عمل جراحی، وظایف دستیار اسکراب عبارتند از:

1- کنترل کارت مخصوص جراح و آماده‌سازی تجهیزات لازمه، نخ‌های بخیه وسایل دست جراحی.

2- پوشیدن گان و دستکش بطریقه استریل.

3- پوشاندن ترالی با پارچه‌های استریل با یا بدون استفاده از ست‌های قبلا بسته‌بندی شده.

4- کنترل وسایل هر ست با حضور پرستار در گردش و لیست اصلی.

5- آماده‌سازی نخ‌های بخیه، سوزنها، تیغهای جراحی (بستوری) و دیگر وسایل

6- کنترل و شمارش گازها، بسته‌بندی‌ها، لوازم جراحی و سوزنها با پرستار در گردش در اعمال جراحی موضعی.

7- اطمینان از ثبت موارد فوق.

8- پوشاندن میز یا ترالی اضافی در صورت نیاز.

9- بر حسب نیاز پرستار در گردش مشخصات بیمار و تطابق با باند دور دستش و لیست اتاق عمل انجام گیرد.

10- وقتی بیمار وارد اتاق عمل می‌شود، از وجود وضعیت مناسب و ایمن بیمار روی تخت اتاق عمل اطمینان حاصل کند.

در شروع عمل جراحی، دستیار اسکراب:

11- برای آماده کردن پوست کمک کند و گاز را با sponge-holder به جراح بدهد.

12- در پوشاندن بیمار کمک کند.

13- وضعیت مناسب به ترالی و ست جراحی بدهد.

14- وصل کردن رابط الکتروکوتر و لولة ساکشن و کنترل آنها.

15- چیدن و در دسترس گذاشتن وسایل زیر:

دسته تیغ جراحی (بستوری) Scalpel

قیچی‌های تشریح dissecting scissors.

فورسپس دندانه‌دار و بدون دندانه toothed and non-toothed dissecting forceps وسایل الکتروکوتر.

16- دادن گاز به جراح و کمک جراح.

17- رد و بدل کردن وسایل لازم و گازها و نخهای بخیه.

18- شمارش دقیق گازها و سوزنهای اضافی و اطمینان از ثبت آنها توسط پرستار در گردش.

19- مشارکت فعال با جراح در حین جراحی و رساندن وسایل مورد لزوم به وی.

20- کوشش در جهت اینکه سر و صدا و حرکت در اتاق عمل به حداقل برسد.

قبل از اینکه جراح هر حفره‌ای را ببندد، دستیار اسکراب:

21- گازها، packها، وسایل و سوزنها را با پرستار در گردش و مطابق فهرست اولیه کنترل کند و نتیجة آن را به اطلاع جراح برساند و اطمینان حاصل کند که جراح گفته وی را متوجه شده است.

در خاتمه عمل جراحی، دستیار اسکراب:

22- کنترل پوشش مناسب برای زخم.

23- کنترل نهایی- اطلاع دادن به جراح و ثبت آنها.